1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 344
Текст из файла (страница 344)
11оиижсиие р11 или иовьииеи!и тсмиерз О ры сдвигзкп ес Вправо. При Одинаковом $)(„, дс,ивсигсниронаинзя кр<>пь ( г)я:)ып,и т >иачичтльно йольии. СО„чем Оксигтиироваииая (сл( рис. 69.7).:))ТОТ фг почти, изшстиии кзк аффект холдей)!а, Ос>Вшиваетсяя иа Одш яков()м м( хаи)ом( с )ффсктлм бора, а и ля н- ИО, из з.).«ктс$пинск<ж! Ойм(!и иа ) смог.!Ойии<.
1!$и) Ог)$<>(к)я()К иии !<ч! л! ли ! ) < В .и, 1;ии! «) <5)г ОЛ() и< ! 11 ирис<нация<)па к с!О мсс(у связывания иа !лийинс (р!и. 69.8). $бром( того, чгк чь карйзлии)О-С О) зш)и сима от и,и ишеш!я О, (оксилабильиое кврбаматсвязываиие). 11ригнслииснпс киглорпла умсиииает сип. гайно<"и гвязыпзиия С'О, в качестве кзрбзмзтз. ')ф()к')О' Х(шлси)ш. кзк и .К)к)к'кт !)О$)3, имссч ООЛ1,. пик физио)оп)ч(смк з!Ичшии.
11ОВышсиис изрци!с)ли()го лзнл( шш О, в. югком Ойл( гча(т Ос)к)6(оклси ис ( О, из лилшчески спязашюго состгпшия и с)<) исрсхол в физиче(ки рщ.)м>ршшш (осчпяиш Кг)и!$(и!р!(ции 11С О, и к()рй)!л( гш попил шо)ся, 1)<О, )ювьииас!О) чак, ч го ОО) МОжс< ЛУЧШ< ЛШ)К))УИДИРОВСПЬ ВОЛЬВЕ<ШЯРИЫй ВОЗДУХ. ГЛАВА 69. Транспорт газов кровью '"8>т,"л.:1 1!Зи))отип,1нк 1)д!.Ичии С), В тк1ии с!Я)г$)6(тп)чт ) В()и!- чсиик) < ш)зыв шия С'Оз в крови !1 зртсри шь)юи крови (р!1 . 7,>$.
$5(.<5, . 5.3 к)1а) с ООЫОИ(ьк):к)к))с$(тз ХО(6$(йиз!ц)и <Вя,1ЫВзиии 1 лиш51 О, Осш>йохкла(тся 0.9)8 мо и С'О). 1!ри $(() (О!ион!Сии( и )дслс)!ного С О, и псе ! уииниичо О;). рашн>м 0 85, иа 1 миль О, Ойрззус) ся 0 85 моля С О,. Как упомиизл(кь Вь!и!с, 0 28 мо !и:ИО,', $З>з. О< В<кюжлзкнце)ос)1 и.- $)сз)и)к)к к( ХОчл($иш и $И' '(р(6(1О!И(1О изм<юн$151 $>( и н кропи. Л -',', оснойоуклсииоп) ОО) Обр;шукптя В р(- зультач( реакции с Ойрззовзиисм у!ольиой кигчоти из .!иссшии)ровзииь)л иО!юв 1$ и 11ОО,, которая ир(врзшасчтя п ОО; и в(щу, 69.3.3.
Процессы обмена СО, в большом и малом кругах кровообращения Рис. 69 9 >к л!Он< трир)(т и)клич сь(, иро) и холшиие В крови, когда в ткз) ял Образуется ОО „к<г)орьш нылс.чя("1ся .Я)кими. из ткани у):и кис чый 1;и,и!ффу)и!$ руст в ) шззму и ла )с( в >ритроц!и ы.!1з зз с) о высокои лиффу ик)и) юи он)слб) к)сти Оьюгро происходи ! поли<к уранни панис и,) рцизликя и давления мел ду .>ричрпцичамн и и:шамон. 11овь!Ик шк ))(чь нслш к Обра.иящиик) 1Н'Оч в рззм(р(, в ко)ором исоикзрйоизтиьи йуфсри мо!уч связь!Вать ионы 11, позинлзкяиие В р(ч!ульт(!!е реакции ОО)+ 11,О ~ ~1!С О, +!1 . Так как буферная смк<к"гь и<'6$!КЗ$)ООВЗ ! ИОСО йу()>е))а В;>$И!т!Я)цитзх (! ем<>!лпбии.
Око.и> 60 ммоль. л ' . р)1 ') нэмного больше, чем ) 6(л. кнв и измы (Ск лки )ш имы. Около 8 млк>лей л ' . р)Р '). Рис 69 9 Реакции при поступлении СО) в кровь (ткани, голубые стрелки) и при выделении СО; из крови (легкое, зеленые стрелки) Пунктирные стрелки в плазме означают, что установка в полажение равновесия происходит медленно (см рис 69 $0) НЬ--.СОΠ— карбамат, ННЫНЬ указывает на буферные свойс) ва гемоглобина Ф)<олетааый транспортер (Вала 3) абеспечи.
веет равныи обмен НСО, С) Шаг 1: равновесие в эритроците СО> — НСО) — Н .СО> Ткань о <ь" о СО>К Р з и о <ь Шаг 2: равновесие НСО> Эритроцит и плазма со 60 Очень быстро СО НСО> Н Шаг 3 равновесие в плазме со( нсоз н Е с 40 й м о. х о о 20 й Быстро Ф ->ь -В' чь >леапенно фа.2,-; РАЗДЕЛ Х. Физиология дыхания в иил ооразу<тся бо.<ьшс НСО,, ч<м в шшзмс. Также иапо л<хх(вп(ь, что устаиовлеи!и равновс< ия СО, + 1! О ~~ $!СО( -1- $! в илазлн и!хо< кает мелл<и!к).
В.>ригро1<ит;(х пах<)1<п гся фе()ьн 1!т к(ц>йоаигил!яшв, к<) ! О(>8!1:) (шчительио ускор>ц"! .п у реакцшо, г;(к по равиовггие „(О- ггпгпется намного йыстр<е (рис. 69.10, пшги 1 я 2). !!оп(ок() коиц(!ТП)ация НСО, в:)р!СП>(»<и(ах !к)пыицктся 6!кт(>ос, ч<м в плазме, и шхп!цка(гг химический гралиши НСО>, вследствие чего НСО, <к>цапает из:>ри!роки п>в в плазму. Для сохраисии я злсктроиейтраз ыш< ти (ы плазмы в.>ритроиип< вход)п ионы С! с помошьк> ;шектроиейтральиого оймси и ика. Ол(шко равиовссие мож<ч быть лог тип!уто окончательно, только ко!ла концентрация Н' плазмы соответствует измеисииык! значениям НСО) и СО>.
В этом в мсиьик й ггс!кои участву< г обмен Н или ОН иа м(л!6- раис эритроцита, ио в гораздо йолыпсй мсллснная )кнкция СО> г Н>О в плазм( с ойразовависк! Н и НСО( (см. рис. 69.<)). $ $о попых! данным, зта реакция уткоря- Рис 69 10 Различная временная потребность установления равновесия в системе СО< — НСО; — Н крови, если она принимает в тхани СО> Первый шаг протекает очень быстра. СО> диффунпирует из ткани в плазму и в эритроцит, гпе благодаря карбоангилразе (СА) быстро устанавливается новое равновесие с НСО> (и Н ) (красная стрелка). Второи шаг протекает менее быстро. НСО> попадает (в обмен на ионы С! ) из зри троцита в плазму (красная стрелка) Там равновесие СО) ( Н>О Рл НСО).> Н' еще не установипссь, так как количество ионов Н' существенно не увеличилось.
Это происходит в очень медленном протекающем третьем шаге благодаря образованию НСО, т Н* в спазме из СО> и воды (красная стрелка) поп влиянием энлотепиапьной карбсангипразы Одновременно возникающие при этом НСО) попадают в эритроцит и там частично опять превра(чается в СО> (цикп Якоба — Стюарта) ( тся <к)с$х лс ! вом ка()йо п1пиц)азы, эдк$)с<1>пи и>ой в эилоплии капилляров, ио явлистгя лостуииой илагкш (см. также виутрикл<точиук> и мсмйраиосвязаииук> карйоаии 1лразу ио к к).
Таким образом, в илазхк олпа чагть ГО; реагирую г водой, чтм шд('1 к иовьииеник> коицснтрапи и ! 1, т. с, (иосойствуст у(тацовлсиик) шт) равиОи<сия. Образовавшийся ири лом НСО, опять попадает в эритрошпы и яв.шгшя там и< точняком ойраш)нация СО> (сл(. рис. 69 10, и!аг 3).."-)тот кру!'собьпий (цикл Якобив Стюарта) прот< кает в обратном иаиравлсш!и по сравнен(ио с первичной послсловательиогтью.
$ !а рис. 69.9 ирелстаплшцз р<гякция СО, с карйоматом и свя ии(аии< ш>зиикаклцих ион(е $1 с иомощьк) йуфериых сис!<м, а именно Г>елков ил<ымы и гсмоглойииа, а также влияние эффекта Бора — Холдейна. В легком в(е;>ти гпаиы прот< как>т в ойрапп)м иаиравл(иии (клсизя <трс.!ка на рис. 699). 99.4. ХАРАКТЕР КРИВОЙ СВЯЗЫВАНИЯ СО2 Кривая <.пазьшшшя СО; проколот йол(-е верти кально, чсл( кривая гвязываиия Оз. На рис. 69.11 предгтавлены ойе кривые (вязьи)аиия и одинаковом масштабе и лапы ср< лиие зиачси(!я в а(п< риальиой и смешанной 0 2 4 6 8 10 12 Парциапьное давление, кПа Рис 69 11 Кривые связывания О, и СО) водном и томме масштабе.
Представлены нормапьные значения дпя артериального Ро. (13.3 кПа) и Рс<, (5,3 кПа) Отношения артериально-венозных разностеи концентраций дпя СО> и О, равны респираторному частному, 5<О: ((о) (((<< = (С, С„),, <((С,„С, )„(см. уравнение 68.12).
Иэ-за различного характера наклона кривых связывания О> и СО, разность парциапьнога давления дпя СО> много меньше, чем Лпя О, (0,8 по сравнению 6,6 кПа) Это означает, что па сравнению с артериальной кровью в смешаннои венозной Р< о увеличивается менее сильна, чем Рс, падает, так что сумма всех парциапьных давлений газа в смешанно-вено>ной крови субатмосферна (в артериапьной крови она равна атмосферной) Следствием является резарбцня газов в кровь, например, из-из ппеврапьной полости при пневмотораксе ГЛАВА 69. Транспорт газов кровью . >!З".>лт всноии)й Чи>ви ири фишчсском иокос. Различиьш хз!х!кг< р:л их кривь>л иозволщ т еде>цпь шолиьк выводь(, что коицгитрзции О; и СО, в крови (и!рслсляк)1 >и только изрциальным дзв.ииисм згих <зк>ов. 69.4.1.
Вертикальность кривой связывания ГаЗОВ И йь) 11редиоложим, что иа основе тдво< ния зльвголярной В< ити злции (гииеР«( из илвции) У<з>, злы>СО !ЯРИО- го воздуха и зрчсриальиой крови отклонились бн от своих стзидзрп!Ых зизчеинй в рззиой стсо(ни и !>О, зрзсризльиой крови иовысился бы нз соотг>стству!ощсс зиач<нис (гл!. р>ш.
634). Тзк кзк в фи;аологнчгских условиях гемоглобин в артериальной крови уже иоч(и иол>и)стьк> нзсьицгн киглорол(ж>, иовыии иис го, яе)<ст лишь к >шчт<окиому и<шыиииию связьишиия Оз кровно (см. рис. 69.3). 1!о, с другой стороны, концентрация СО; в крови и во всех еп> накошпелях организма зна цпсльио иоиижа("гся и освобожденный углски(ль(й ! и вндыхзстся. !!ока выделеиис СО, ие:)авсршитгя, оно буд(т Орсвыищгь и(хчу(ш(иис О, в ор!аиизм, т.с. иокзззтсль Г<()' (отиои>шшс выле.шиного СО) и постуОившего О;), свя.щииый с измеиеинсм ль!хзшш, будет выше!,0 и прево(ход(пь (<О, обусловлсниый обм(иом всщсств.