1625915635-92a031038627ac3eac2957c3e668e3ef (843953), страница 67
Текст из файла (страница 67)
5.2.)Т а б л и ц а 5.2. Состав растворов Рингера—Локка и Тироде для теплокровных жи¬вотныхНазваниераствораРингера—ЛоккаТиродеИнгредиенты, г/лNaClКС1СаС19,00,420,240,158,00,20,21,02NaHCO3MgClNaH PO224Глюкоза1,00,050,11,0Из-за отсутствия коллоидов (белки) растворы Рингера—Локка и Тиродене способны длительное время задерживать воду в крови — вода быстровыводится почками и переходит в ткани.
Поэтому эти растворы применя¬ют в качестве кровезамещающих лишь в случаях, когда отсутствуют колло¬идные растворы, способные на длительное время восполнить недостатокжидкости в сосудистом русле.Важнейшей составной частью плазмы являются белки, содержание ко¬торых составляет 7—8 % от массы плазмы.Белки плазмы представлены альбуминами, глобулинами и фибриноге¬ном. К. альбуминам относятся белки с относительно малой мол. массой(около 70 000 Д), их 4—5 %; к глобулинам — крупномолекулярные белки(мол. масса до 450 000 Д), количество их доходит до 3 %. На долю фиб¬риногена (мол.
масса 340 000 Д) приходится ОД — 0,4 %. С помощью ме¬тода электрофореза, основанного на различной скорости движения бел¬ков в электрическом поле, глобулины разделены на а -, а -, бета- и гамма-глобулины.Функции белков плазмы крови:12• белки обеспечивают онкотическое давление крови, от которого в значи¬тельной степени зависит обмен воды и растворенных в ней веществ меж¬ду кровью и тканевой жидкостью;• регулируют рН крови благодаря наличию буферных свойств;• влияют на вязкость крови и плазмы, что чрезвычайно важно для поддер¬жания нормального уровня кровяного давления;• обеспечивают гуморальный иммунитет, ибо являются антителами (им¬муноглобулинами);• служат важным компонентом неспецифической резистентности, так какявляются компонентами системы комплемента и других факторов защи¬ты;• принимают участие в свертывании крови и образовании тромбоцитарной пробки;• способствуют сохранению жидкого состояния крови, так как входят всостав противосвертывающих веществ (естественные антикоагулянты);• способствуют растворению фибриновых сгустков;232• служат переносчиками ряда гормонов, липидов, минеральных веществ идр.;• обеспечивают процессы репарации, роста и развития различных клетокорганизма.Около 60 % всех белков плазмы приходится на альбумины, играющиеосновную роль в поддержании онкотического давления крови и являющи¬еся переносчиками билирубина, уробилина, жирных кислот, солей желч¬ных кислот и некоторых лекарств.Функция а- и (бета-глобулинов сводится к связыванию катионов крови ипереводу их в недиффундирующую форму.
Особенно важно это для каль¬ция, ибо только 1/3 его находится в ионизированном и, следовательно, фи¬зиологически активном состоянии. Во фракцию а-глобулинов входятсложные белки — гликопротеины, а также ряд транспортных белков, про¬ферментов и ингибиторов протеаз. Фракция бета-глобулинов включает в себялипопротеиды. Увеличение содержания липопротеидов очень низкой,промежуточной и низкой плотности является одним из ведущих факторовразвития атеросклероза. Снижение концентрации липопротеидов высокойплотности приводит к нарушениям деятельности ЦНС и нередко сопро¬вождается депрессиями.
гамма-Глобулины в организме человека и животныхосуществляют в основном буферную и защитную функции. К этим соеди¬нениям относятся антитела (иммуноглобулины) и некоторые факторысвертывания крови.5.1.4. Физико-химические свойства кровиЦвет крови определяется наличием в эритроцитах особого белка — гемо¬глобина.Артериальная кровь характеризуется ярко-красной окраской, что зави¬сит от содержания в ней гемоглобина, насыщенного кислородом (оксигемоглобин).
Венозная кровь имеет темно-красную с синеватым оттенкомокраску, что объясняется наличием в ней не только оксигемоглобина, но ивосстановленного гемоглобина, на долю которого приходится приблизите¬льно 1/3 от общего его содержания.Относительная плотность крови колеблется от 1,052 до 1,062 и зависитпреимущественно от содержания эритроцитов. Относительная плотностьплазмы крови в основном определяется концентрацией белков и составля¬ет 1,029 - 1,032.Вязкость крови определяется по отношению к вязкости воды и соответ¬ствует 4,0 — 5,0.
Вязкость крови зависит главным образом от содержанияэритроцитов и в меньшей степени от белков плазмы. Вязкость венознойкрови несколько больше, чем артериальной, что связано с поступлением вэритроциты СО , благодаря чему незначительно увеличивается их размер.Вязкость крови возрастает при опорожнении депо крови, содержащей бо¬льшее число эритроцитов. Вязкость плазмы не превышает 1,8—2,2.
Приобильном белковом питании вязкость плазмы, а следовательно, и кровиможет повышаться.Осмотическое давление крови. Осмотическим давлением называетсясила, которая заставляет переходить растворитель (для крови это вода)через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированныйраствор. Осмотическое давление крови определяют криоскопическимметодом определения депрессии (точка замерзания), которая для крови2233составляет 0,54—0,58 °С.
Осмотическое давление крови равно 7,3—7,6 атм.Осмотическое давление крови зависит от растворенных в ней низкомо¬лекулярных соединений, главным образом солей. Около 95% от общегоосмотического давления приходится на долю неорганических электроли¬тов, из них 60 % — на долю NaCl. Осмотическое давление в крови, лимфе,тканевой жидкости, тканях приблизительно одинаково и отличается по¬стоянством. Даже в случаях, когда в кровь поступает значительное количе¬ство воды или соли, осмотическое давление не претерпевает существен¬ных изменений. При избыточном поступлении в кровь вода быстро выво¬дится почками и переходит в ткани и клетки, что восстанавливает исход¬ную величину осмотического давления. Если в крови повышается концен¬трация солей, то в сосудистое русло переходит вода из тканевой жидкости,а почки начинают усиленно выводить соли.
Продукты переваривания бел¬ков, жиров и углеводов, всасывающиеся в кровь и лимфу, а также низко¬молекулярные продукты клеточного метаболизма могут изменять осмоти¬ческое давление в небольших пределах.Поддержание постоянства осмотического давления играет важную рольв жизнедеятельности клеток.Онкотическое давление зависит от содержания крупномолекулярных со¬единений (белков) в растворе. Хотя концентрация белков в плазме доволь¬но велика, общее количество молекул из-за их большой молекулярноймассы относительно мало, благодаря чему онкотическое давление не пре¬вышает 30 мм рт. ст.
Онкотическое давление в большей степени зависитот альбуминов (80 %), что связано с их относительно малой молекулярноймассой и большим количеством молекул в плазме.Онкотическое давление играет важную роль в регуляции водного обме¬на. Чем больше его величина, тем больше воды удерживается в сосудистомрусле и тем меньше ее переходит в ткани. Онкотическое давление влияетна образование тканевой жидкости, лимфы, мочи и всасывание воды в ки¬шечнике. Поэтому кровезамещающие растворы должны содержать в своемсоставе коллоидные вещества, способные удерживать воду. При сниженииконцентрации белка в плазме развиваются отеки, так как вода перестаетудерживаться в сосудистом русле и переходит в ткани.Температура крови во многом зависит от интенсивности обмена ве¬ществ того органа, от которого она оттекает, и колеблется в пределах37-40 °С.Концентрация водородных ионов и регуляция рН крови.
В норме рН кро¬ви в капиллярах 7,36, т.е. реакция слабоосновная. Колебания величинырН незначительны. В условиях покоя рН артериальной крови соответству¬ет 7,4, а венозной — 7,34. В клетках и тканях рН достигает 7,2 и даже 7,0,что зависит от образования в них в процессе обмена веществ кислых про¬дуктов метаболизма. При различных физиологических состояниях рН кро¬ви может изменяться как в кислую (до 7,3), так и в основную (до 7,5) сто¬рону. Более значительные отклонения рН сопровождаются тяжелейшимипоследствиями для организма.
Так, при рН крови 6,95 наступает потерясознания, и если эти сдвиги в кратчайший срок не ликвидируют, то неми¬нуема смерть. Если же концентрация ионов Н уменьшается и рН стано¬вится равным 7,7, то развиваются тяжелейшие судороги (тетания), чтотакже может привести к смерти.В процессе метаболизма ткани выделяют в тканевую жидкость, а следо¬вательно, и в кровь кислые продукты обмена, что должно приводить ксдвигу рН в кислую сторону. В результате интенсивной мышечной деяте+234льности в кровь человека может поступать в течение нескольких минут до90 г молочной кислоты.
Если такое количество молочной кислоты былобы прибавлено к объему дистиллированной воды, равному ОЦК, то кон¬центрация ионов Н возросла бы в ней в 40 000 раз. Реакция же крови приэтих условиях практически не изменяется, что объясняется наличием бу¬ферных систем крови. Кроме того, в организме постоянство рН сохраня¬ется за счет работы почек и легких, удаляющих из крови СО , избытоккислот и оснований.Постоянство рН крови поддерживается буферными системами: гемоглобиновой, карбонатной, фосфатной — и белками плазмы.Самой мощной является буферная система гемоглобина (75 % буфернойемкости крови).
Эта система включает восстановленный гемоглобин(ННЬ) и калиевую соль восстановленного гемоглобина (КНЬ). Буферныесвойства системы обусловлены тем, что КНЬ, будучи солью слабой кисло¬ты, отдает ион К и присоединяет при этом ион Н , образуя слабодиссоциированную кислоту:+2++++Н + КНЬ = К + ННЬ.Величина рН крови, притекающей к тканям, благодаря восстановлен¬ному гемоглобину, способному связывать СО и Н -ионы, остается посто¬янной. В этих условиях ННЬ выполняет функции основания.
В легких жегемоглобин ведет себя как кислота (оксигемоглобин ННЬО является бо¬лее сильной кислотой, чем углекислота), что предотвращает защелачивание крови.Карбонатная буферная система (H CO /NaHCO ) по своей мощностизанимает второе место. Ее функции осуществляются следующим образом:NaHCO диссоциирует на Na и НСО,. Если в кровь поступает кислотаболее сильная, чем угольная, то происходит обмен ионами Na с образова¬нием слабодиссоциированной и легкорастворимой угольной кислоты, чтопредотвращает повышение концентрации Н в крови.
Увеличение же кон¬центрации угольной кислоты приводит к ее распаду на воду и углекислыйгаз (это происходит под влиянием фермента карбоангидразы, находящего¬ся в эритроцитах). СО поступает в легкие и выделяется в окружающуюсреду. Если же в кровь поступает основание, то оно реагирует с угольнойкислотой, образуя натрия гидрокарбонат (NaHCO ) и воду, что препятст¬вует сдвигу рН в основную сторону.Фосфатная буферная система образована натрия дигидрофосфатом(NaH PO ) и натрия гидрофосфатом (Na HPO ). Первое из них ведет себякак слабая кислота, второе — как соль слабой кислоты.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
