1625915635-92a031038627ac3eac2957c3e668e3ef (843953), страница 65
Текст из файла (страница 65)
Таким образом, действие глюкагона противоположно инсули¬ну. Установлено, что, кроме глюкагона, существует еще несколько гормо¬нов, которые по своему действию на углеводный обмен являются антагони¬стами инсулина (кортикотропин, соматотропин, глюкокортикоиды, адрена¬лин, тироксин). Введение этих гормонов приводит к гипергликемии.4.4.6. Половые железыМужские половые железы. В мужских половых железах (яички) проис¬ходят процессы сперматогенеза и образование мужских половых гормо¬нов — андрогенов.Сперматогенез осуществляется за счет деятельности сперматогенныхэпителиальных клеток, которые содержатся в семенных канальцах. Выра¬ботка андрогенов происходит в интерстициальных клетках — гландулоцитах (клетки Лейдига), локализующихся в интерстиции между семеннымиканальцами и составляющих примерно 20 % от общей массы яичек.
Небо¬льшое количество мужских половых гормонов вырабатывается также всетчатой зоне коркового вещества надпочечников. К. андрогенам относит¬ся несколько стероидных гормонов, наиболее важным из которых являет¬ся тестостерон. Продукция этого гормона определяет адекватное развитиемужских первичных и вторичных половых признаков (маскулинизирую¬щий эффект). Под влиянием тестостерона в период полового созреванияувеличиваются размеры полового члена и яичек, появляется мужской типоволосения, меняется тональность голоса. Кроме того, тестостерон усили¬вает синтез белка (анаболический эффект), что приводит к ускорениюпроцессов роста, физического развития, увеличению мышечной массы.Тестостерон влияет на процессы формирования костного скелета — уско¬ряет образование белковой матрицы кости, усиливает отложение в ней со¬лей кальция.
В результате увеличиваются рост, толщина и прочность кос¬ти. При гиперпродукции тестостерона ускоряется обмен веществ, в кровивозрастает количество эритроцитов.Механизм действия тестостерона обусловлен его проникновениемвнутрь клетки, превращением в более активную форму (дигидротестостерон) и дальнейшим связыванием с рецепторами ядра и органелл, что при¬водит к изменению процессов синтеза белка и нуклеиновых кислот. Сек¬реция тестостерона регулируется лютеинизирующим гормоном аденогипофиза, продукция которого возрастает в период полового созревания.
Приувеличении содержания в крови тестостерона по механизму отрицатель¬ной обратной связи тормозится выработка лютеинизирующего гормона.Уменьшение продукции обоих гонадотропных гормонов — фолликулостимулирующего и лютеинизирующего — происходит также при ускорениипроцессов сперматогенеза.У мальчиков в возрасте до 10—11 лет в яичках обычно отсутствуют ак¬тивные клетки Лейдига, в которых вырабатываются андрогены. Однакосекреция тестостерона в этих клетках происходит во время внутриутробно¬го развития и сохраняется у ребенка в течение первых недель жизни.
Этосвязано со стимулирующим действием хорионного гонадотропина, проду¬цируемого плацентой.Недостаточная секреция мужских половых гормонов приводит к разви¬тию евнухоидизма, основными проявлениями которого являются задержкаразвития первичных и вторичных половых признаков, диспропорциональ¬ность костного скелета (несоразмерно длинные конечности при относите¬льно небольших размерах туловища), увеличение отложения жира на гру¬ди, в нижней части живота и на бедрах. Нередко отмечается увеличениегрудных желез (гинекомастия). Недостаток мужских половых гормоновприводит также к определенным нервно-психическим изменениям, в ча¬стности к отсутствию влечения к противоположному полу и утрате другихтипичных психофизиологических черт мужчины.Женские половые железы. В женских половых железах (яичники) про¬исходит выработка эстрогенов и прогестерона. Секреция этих гормоновхарактеризуется определенной цикличностью, связанной с изменениемпродукции гипофизарных гонадотропинов в течение менструальногоцикла Эстрогены, помимо яичников, в небольшом количестве выраба¬тываются в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников.
Во времябеременности секреция эстрогенов существенно увеличивается за счетгормональной активности плаценты. Наиболее активным представителемэтой группы гормонов является бета-эстрадиол. Прогестерон представляетсобой гормон желтого тела; его продукция возрастает в конце менструа¬льного цикла.Под влиянием эстрогенов ускоряется развитие первичных и вторичныхженских половых признаков. В период полового созревания увеличивают¬ся размеры яичников, матки, влагалища, а также наружных половых орга¬нов. Усиливаются процессы пролиферации и рост желез в эндометрии.Эстрогены ускоряют развитие молочных желез, что приводит к увеличе¬нию их размеров, ускоренному формированию протоковой системы. Эст¬рогены влияют на развитие костного скелета посредством усиления актив¬ности остеобластов.
Вместе с тем за счет влияния на эпифизарный хрящтормозится рост костей в длину. Действие этих гормонов приводит к уве¬личению биосинтеза белка; усиливается также образование жира, избытоккоторого откладывается в подкожной основе, что определяет внешниеособенности женской фигуры. Под влиянием эстрогенов развивается ово¬лосение по женскому типу: кожа становится более тонкой и гладкой, хо¬рошо васкуляризованной.Основное назначение прогестерона заключается в подготовке эндо¬метрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Под действием это¬го гормона усиливается пролиферация и секреторная активность клетокэндометрия, в цитоплазме накапливаются липиды и гликоген, усиливает¬ся васкуляризация.
Усиление пролиферации и секреторной активностипроисходит также в молочных железах, что приводит к увеличению ихразмера.Недостаточная секреция женских половых гормонов влечет за собойразвитие характерного симптомокомплекса, основными признаками кото¬рого являются прекращение менструаций, атрофия молочных желез, вла¬галища и матки, отсутствие характерного оволосения по женскому типу.Существенные изменения претерпевает костная система — задерживаетсяокостенение зоны эпифизарного хряща, что стимулирует рост кости в дли¬ну. Как правило, это больные высокого роста, с несоразмерно удлиненны¬ми конечностями, суженным и уплощенным тазом.
Внешний вид приоб¬ретает мужские черты, тембр голоса становится низким.Выработка эстрогенов и прогестерона регулируется гипофизарными гонадотропинами, продукция которых возрастает у девочек начиная с9—10 лет. Секреция гонадотропинов тормозится при высоком содержаниив крови женских половых гормонов.2274.4.7. Эндотелий как эндокринная тканьКровеносные сосуды покрыты изнутри монослоем эндотелиальныхклеток.
Многие гормоны, имея гидрофильную природу, не проходят черезэндотелиальный барьер в сосуд и не могут достигать с током крови опре¬деленного органа. Они действуют на эндотелиальные клетки и вызывают вних образование новых межклеточных регуляторов: эндотелина (пептид¬ный гормон) и тромбоксана (образуется из жирной кислоты), которыестимулируют сокращение гладкомышечных клеток стенки сосуда, а такжеагрегацию тромбоцитов. Эти же гормоны стимулируют образование в эн¬дотелиальных клетках простациклина (простагландин) и оксида азота(N0), которые вызывают расслабление гладкомышечных клеток и препят¬ствуют агрегации тромбоцитов. Таким образом, в результате согласован¬ной секреции эндотелина, тромбоксана, простациклина и N0 могут осу¬ществляться разнонаправленные влияния на сосудистый тонус и процессытромбообразования.Спектр вырабатываемых гормонов и уровень их секреции эндотелиемзависят от природы эндокринных сигналов, которые действуют на эндотелиальную клетку, а также от функционального состояния эндотелия.
Длярегуляции давления и скорости протекания крови по сосудам чрезвычайноважно то, что эндокринный ответ эндотелия зависит также от механиче¬ских сигналов, поступающих на его клетки. Когда скорость протеканиякрови по сосудам повышается, то в результате сил трения между формен¬ными элементами и сосудистой стенкой возникает «напряжение сдвига»мембраны эндотелиальной клетки.