1625915635-92a031038627ac3eac2957c3e668e3ef (843953), страница 66
Текст из файла (страница 66)
В результате она вырабатывает N 0 ,расширяющий сосуд. Данная реакция позволяет немедленно открыватьколлатерали, когда по какой-то причине перекрывается кровоток поосновной магистрали.При высоком давлении крови происходит растяжение сосуда, котороетакже воспринимается клетками сосудистой стенки. В ответ на это в нихповышается синтез белков, секретируются гормоны, факторы роста и кол¬лаген, усиливается также деление клеток. При артериальной гипертензииэто приводит к сужению просвета сосуда за счет утолщения его стенки.Таким образом, эндотелий, выстилающий внутреннюю поверхностькровеносного сосуда, может воспринимать многочисленные гормональныеи механические сигналы, интегрировать эти воздействия и отвечать на нихсекрецией собственных гормонов, которые регулируют активность близле¬жащих гладкомышечных клеток.Эти клетки в свою очередь могут не только сокращаться и расслаблять¬ся, определяя тем самым величину кровяного давления, но и секретируютгормоны и факторы роста, которые влияют на функциональное состояниеснабжаемых кровью органов, а также клеток крови.Глава 5СИСТЕМА КРОВИВнутренняя среда организма представлена тканевой (интерстициальная) жидкостью, лимфой и кровью, состав и свойства которых теснейшимобразом связаны между собой.
Однако истинной внутренней средой орга¬низма является интерстициальная жидкость, ибо в основном она контак¬тирует с клетками организма. Кровь же, соприкасаясь непосредственно сэндокардом и эндотелием сосудов, обеспечивает их жизнедеятельность ипреимущественно косвенно через тканевую жидкость вмешивается в рабо¬ту всех органов и тканей.
Сосудистая стенка оказывает непосредственноевлияние на состав и свойства крови и, следовательно, тканевой жидкости,так как выделяет и пропускает в кровоток гормоны и различные биологи¬чески активные соединения — ферменты, пептиды, простагландины и др.Основной составной частью тканевой жидкости, лимфы и крови являет¬ся вода. В организме человека ее доля составляет до 60 % от массытела. Для человека массой тела 70 кг на воду приходится до 42 л, из них наинтерстициальную жидкость и лимфу — около 21 % и плазму — около8 %.Между кровью и тканевой жидкостью происходит постоянный обменвеществ и транспорт воды, несущей растворенные в ней продукты обмена,гормоны, газы, биологически активные соединения. Следовательно, внут¬ренняя среда организма представляет собой единую систему гуморальноготранспорта.Следует заметить, что внутриклеточная жидкость, плазма крови, интер¬стициальная жидкость и лимфа имеют различный состав, что в значитель¬ной степени определяет интенсивность водного, ионного и электролитно¬го обмена, а также продуктов метаболизма между кровью, тканевой жид¬костью и клетками.Еще в 1878 г.
К. Бернар писал: «...поддержание постоянства условийжизни в нашей внутренней среде — необходимый элемент свободной инезависимой жизни». Это положение легло в основу учения о гомеостазисе, создателем которого является американский физиолог Дж. Кеннон.Между тем в основе представлений о гомеостазисе лежат динамическиепроцессы, ибо постоянство внутренней среды организма редко бываетдействительно постоянным. Под влиянием внешних воздействий и сдви¬гов, происходящих в самом организме, состав и свойства интерстициальной жидкости, лимфы и крови на короткое время могут изменяться в ши¬роких пределах, однако благодаря регуляторным воздействиям, осуществ¬ляемым нервной системой и гуморальными факторами, сравнительно бы¬стро возвращаются к норме.5.1.
ПОНЯТИЕ О СИСТЕМЕ КРОВИВ систему крови входят кровь, органы кроветворения и кроверазрушения, а также аппарат их регуляции. Кровь как ткань обладает следующи¬ми особенностями: все ее составные части образуются за пределами со¬судистого русла; межклеточное вещество ткани является жидким; основ¬ная часть крови находится в постоянном движении.229Кровь животных преимущественно (за исключением костного мозга)заключена в систему замкнутых трубок — кровеносных сосудов. Кровь со¬стоит из жидкой части — плазмы и форменных элементов: эритроцитов,лейкоцитов и тромбоцитов. У взрослого человека форменные элементыкрови составляют 36—48 %, а плазма — 52—64 %.
Это соотношение полу¬чило название гематокритного числа.5.1.1. Основные функции кровиОсновными функциями крови являются транспортная, защитная и регуляторная. Все три функции крови связаны между собой и неотделимыдруг от друга.Транспортная функция — кровь переносит необходимые для жизнедея¬тельности органов и тканей различные вещества, газы и продукты обмена.Транспортная функция осуществляется как плазмой, так и форменнымиэлементами. Многие вещества переносятся в неизмененном виде, другиевступают в нестойкие соединения с различными белками. Благодарятранспорту реализуется и дыхательная функция крови. Кровь осуществля¬ет перенос гормонов, питательных веществ, продуктов обмена, ферментов,пептидов, различных биологически активных соединений (простагландины, лейкотриены, цитомедины и др.), катионов, анионов, микроэлементови др. С транспортом связана и экскреторная функция крови — выделениеиз организма почками и внепочечными путями воды, метаболитов.Защитные функции крови чрезвычайно разнообразны.
С наличием вкрови лейкоцитов связана специфическая (иммунитет) и неспецифиче¬ская (главным образом, фагоцитоз) защита организма. В составе крови со¬держатся все компоненты так называемой системы комплемента, играю¬щей важную роль как в специфической, так и неспецифической защите. Кзащитным функциям относятся сохранение циркулирующей крови в жид¬ком состоянии и остановка кровотечения (гемостаз) в случае нарушенияцелости сосудов.Гуморальная регуляция деятельности организма в первую очередь связа¬на с поступлением в циркулирующую кровь гормонов, биологически ак¬тивных веществ и продуктов обмена. Благодаря регуляторной функциикрови сохраняется постоянство внутренней среды организма, водного исолевого баланса тканей и температуры тела, контроль за интенсивностьюобменных процессов, поддержание постоянства кислотно-основного со¬стояния, регуляция гемопоэза и течение других физиологических процес¬сов.5.1.2.
Количество крови в организмеУ человека кровь составляет 6—8 % от массы тела, т.е. 4—6 л. У жен¬щин крови приблизительно на 1—1,5 л меньше, чем у мужчин. Количествоциркулирующей крови соответствует 60—70 мл/кг массы.Определение количества крови в организме заключается в следующем:в кровь вводят безвредные вещества (нейтральную краску, радиоактивныеизотопы или коллоидный раствор) и через определенное время, когда вво¬димый маркер равномерно распределится, устанавливают его концентра¬цию. Зная количество введенного вещества, легко рассчитать количествокрови в организме.2305.1.3. Состав плазмы кровиПлазма представляет собой жидкую, слегка опалесцирующую частькрови, в состав которой входят соли (электролиты), белки, липиды, угле¬воды, продукты обмена, гормоны, ферменты, витамины и растворенные вней газы (табл. 5.1).Т а б л и ц а 5.1.
Состав плазмыКомпонентыСодержаниеКомпонентыСодержаниеВодаБелкиАльбуминыальфа - Глобулиныальфа - Глобулиныбета-Глобулиныу- ГлобулиныФибриногенБилирубин общийЛипидыГлюкоза3,6—6,5 ммоль/лМочевая кислота179—476 мкмоль/лКреатинин44—150 ммоль/л135—145 мольНатрийКалий3,3—4,9 моль/лКальций общий2,23—2,57 моль/лКальций свободный 1,15—1,27 мольМагний0,65—1,1 моль/лХлориды97-110 моль/л9,0—31,0 моль/лЖелезо общееМедь общая11,0-24,3 моль/лГидрокарбонат23,0—33,0 моль/лФосфат0,8—1,2 моль/л0,4—0,6 моль/лСульфат19,0—43,0 моль/лАммиакОстаточный азот14—28 моль/лПримечание ЛПОНП — липопротеиды очень низкой плотности; ЛППП — липопротеидыпромежуточной плотности, ЛПНП — липопротеиды низкой плотности; ЛПВП — липопро¬теиды высокой плотности900-910 г/л65-85 г/л38-50 г/л1,4-3,0 г/л5,6-9,0 г/л5,4-9,0 г/л9,0-14,5 г/л2,0-4,0 г/л3,4—22 ммоль/л2,0-4,0 г/л0,8-1,5г/ллпонп0,2-0,75г/ллппп3,2-4,5 г/ллпнп2,7-4,3 г/ллпвпТриглицериды натощак <2,85 ммоль/л12Состав плазмы отличается лишь относительным постоянством и вомногом зависит от приема пищи, воды и солей.
Для колебания уровняразличных соединений, входящих в плазму, существуют строго очерчен¬ные границы. Для одних веществ эти колебания ограничены, и их содер¬жание изменяется незначительно. Это так называемые жесткие констан¬ты. К ним относится концентрация всех катионов. Содержание другихингредиентов плазмы колеблется в широких пределах — пластичные кон¬станты. К последним принадлежит концентрация глюкозы, липидов, бел¬ков, фосфатов, мочевины, мочевой кислоты.
Важным показателем обменабелков и особенно выделения его продуктов обмена через почки являетсяостаточный азот крови, куда входят мочевина, креатин, креатинин, ами¬нокислоты и индикан.Содержание не только жестких, но и пластичных ингредиентов должноУдерживаться на довольно постоянном уровне и лишь на короткое времяможет выходить за пределы нормы.Минеральные вещества плазмы составляют около 0,9 %.
Растворы, име¬ющие одинаковое с кровью осмотическое давление, получили названиеизотонических, или физиологических. К таким растворам для теплокровных231животных и человека относятся 0,9 % раствор натрия хлорида и 5 % рас¬твор глюкозы. Растворы, имеющие большее осмотическое давление, чемкровь, называются гипертоническими, а меньшее — гипотоническими.Для обеспечения жизнедеятельности изолированных органов и тканей,а также при кровопотере используют растворы, близкие по ионному соста¬ву к плазме крови (табл.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
