1625915635-92a031038627ac3eac2957c3e668e3ef (843953), страница 36
Текст из файла (страница 36)
Нейроны подушки связаны главным образом с ассоциативными зо¬нами теменной и височной долей коры большого мозга, нейроны латера¬льного ядра — с теменной, нейроны медиального ядра — с лобной долейкоры большого мозга.Неспецифические ядра таламуса представлены срединным центром, парацентральным ядром, центральным медиальным и латеральным, субмедиальным, вентральным передним, парафасцикулярным комплексами, ре¬тикулярным ядром, перивентрикулярной и центральной серой массой.Нейроны этих ядер образуют свои связи по ретикулярному типу.
Их аксоны поднимаются в кору большого мозга и контактируют со всеми ее слоя¬ми, образуя не локальные, а диффузные связи. К неспецифическим ядрамПоступают связи из РФ ствола мозга, гипоталамуса, лимбической системы,базальных ганглиев, специфических ядер таламуса.Возбуждение неспецифических ядер вызывает генерацию в коре специ¬фической веретенообразной электрической активности, свидетельствую.щей о развитии сонного состояния. Нарушение функции неспецифическихядер затрудняет появление веретенообразной активности.Сложное строение таламуса, наличие в нем взаимосвязанных специфивских,неспецифических и ассоциативных ядер позволяют ему организозывать такие двигательные реакции, как сосание, жевание, глотание, смех.Двигательные реакции интегрируются в таламусе с вегетативными процессами,обеспечивающими эти движения.Конвергенцию сенсорных стимулов в таламус обусловливает возникно¬вение так называемых таламических неукротимых болей, которые вознипри патологических процессах в самом таламусе.3.2.2.6.
МозжечокМозжечок (cerebellum, малый мозг) — одна из интегративных структурголовного мозга, принимающая участие в координации и регуляциипроизвольных, непроизвольных движений, в регуляции вегетативных иповеденческих функций.132Морфофункциональная организация и связи мозжечка. Реализация ука¬занных функций обеспечивается следующими морфологическими особен¬ностями мозжечка:* кора мозжечка построена достаточно однотипно, имеет стереотипныесвязи, что создает условия для быстрой обработки информации;* наиболее крупным и функционально-значимым элементом среди нейро¬нов коры мозжечка является клетка Пуркинье.
Она имеет большое коли¬чество входов и формирует единственный аксонный выход из мозжечка,коллатерали которого заканчиваются на ядерных его структурах;* на клетки Пуркинье проецируются практически все виды сенсорныхраздражений: проприоцептивные, кожные, зрительные, слуховые, вес¬тибулярные и др.;* выходы из мозжечка обеспечивают его связи с корой большого мозга,стволовыми образованиями и спинным мозгом.Мозжечок анатомически и функционально делится на старую, древнююи новую части.К старой части мозжечка (archicerebellum) — вестибулярный мозже¬чок — относится клочково-флоккулярная доля. Эта часть имеет наиболеевыраженные связи с вестибулярным анализатором, что объясняет значе¬ние мозжечка в регуляции равновесия.Древняя часть мозжечка (paleocerebellum) — спинальный мозжечок —состоит из участков червя и пирамиды мозжечка, язычка, околоклочкового отдела и получает информацию преимущественно от проприорецептивных систем мышц, сухожилий, надкостницы, оболочек суставов.Новый мозжечок (neocerebellum) включает в себя кору полушарий моз¬жечка и участки червя; он получает информацию от коры, преимущест¬венно по лобно-мостомозжечковому пути, от зрительных и слуховых рецептирующих систем, что свидетельствует об его участии в анализе зрите¬льных, слуховых сигналов и организации на них реакции.Кора мозжечка имеет специфическое, нигде в ЦНС не повторяющеесястроение.Верхний (I) слой коры мозжечка — молекулярный слой, состоит из парал¬лельных волокон, разветвлений дендритов и аксонов II и III слоев.
В ниж¬ней части молекулярного слоя встречаются корзинчатые и звездчатые клет¬ки, которые обеспечивают взаимодействие клеток Пуркинье.Средний (II) слой коры образован клетками Пуркинье, выстроенными водин ряд и имеющими самую мощную в ЦНС дендритную систему. На ден¬дритном поле одной клетки Пуркинье может быть до 60 000 синапсов. Этиклетки выполняют сбор, обработку и передачу информации. Аксоны клетокПуркинье являются единственным путем, с помощью которого кора моз¬жечка передает информацию в его ядра и ядра структуры большого мозга.Под II слоем коры (под клетками Пуркинье) лежит гранулярный (III)слой, состоящий из клеток-зерен, число которых достигает 10 млрд.
Аксо¬ны этих клеток поднимаются вверх, Т-образно делятся на поверхностикоры, образуя дорожки контактов с клетками Пуркинье; здесь же лежатклетки Гольджи.Из мозжечка информация уходит через верхние и нижние ножки. Черезверхние ножки сигналы идут в таламус, в мост, красное ядро, ядра стволамозга, в ретикулярную формацию среднего мозга.
Через нижние ножкимозжечка сигналы идут в продолговатый мозг к его вестибулярным ядрам,оливам, ретикулярной формации. Средние ножки мозжечка связываютновый мозжечок с лобной долей мозга.134Импульсная активность нейронов регистрируется в слое клеток Пуркинье и гранулярном слое, причем частота генерации импульсов этих клетокколеблется от 20 до 200 в 1 с. Клетки ядер мозжечка генерируют импульсызначительно реже — 1—3 импульса в 1 с.Стимуляция верхнего слоя коры мозжечка приводит к длительному(до 200 мс) торможению активности клеток Пуркинье. Такое же их тор¬можение возникает при световых и звуковых сигналах.
Суммарные изме¬нения электрической активности коры мозжечка на раздражение чувст¬вительного нерва любой мышцы выглядят в форме позитивного колеба¬ния (торможение активности коры, гиперполяризация клеток Пуркинье),которое наступает через 15—20 мс и длится 20—30 мс, после чего возни¬кает волна возбуждения, длящаяся до 500 мс (деполяризация клеток Пур¬кинье).В кору мозжечка от кожных рецепторов, мышц, суставных оболочек,надкостницы сигналы поступают по так называемым спинно-мозжечковым трактам: заднему (дорсальный) и переднему (вентральный).
Эти путик мозжечку проходят через нижнюю оливу продолговатого мозга. От кле¬ток олив идут так называемые лазающие волокна, которые ветвятся надендритах клеток Пуркинье.Ядра моста посылают афферентные пути в мозжечок, образующиемшистые волокна, которые оканчиваются на клетках-зернах III слоя корымозжечка. Между мозжечком и голубоватым местом среднего мозга суще¬ствует афферентная связь с помощью адренергических волокон. Эти во¬локна способны диффузно выбрасывать норадреналин в межклеточноепространство коры мозжечка, тем самым гуморально изменяют состояниевозбудимости его клеток.Аксоны клеток III слоя коры мозжечка вызывают торможение клетокПуркинье и клеток-зерен своего же слоя.
Клетки Пуркинье в свою очередьтормозят активность нейронов ядер мозжечка. Ядра мозжечка имеют вы¬сокую тоническую активность и регулируют тонус ряда моторных центровпромежуточного, среднего, продолговатого, спинного мозга.Подкорковая система мозжечка состоит из трех функционально разныхядерных образований: ядра шатра, пробковидного, шаровидного и зубча¬того ядра.Ядро шатра получает информацию от медиальной зоны коры мозжечкаи связано с ядром Дейтерса и РФ продолговатого и среднего мозга.
Отсю¬да сигналы идут по ретикулоспинальному пути к мотонейронам спинногомозга.Промежуточная кора мозжечка проецируется на пробковидное и шаро¬видное ядра. От них связи идут в средний мозг к красному ядру, далее вспинной мозг по руброспинальному пути. Второй путь от промежуточногоядра идет к таламусу и далее в двигательную зону коры большого мозга.Зубчатое ядро, получая информацию от латеральной зоны коры моз¬жечка, связано с таламусом, а через него — с моторной зоной коры боль¬шого мозга.Мозжечковый контроль двигательной активности. Эфферентные сигна¬лы из мозжечка к спинному мозгу регулируют силу мышечных сокраще¬ний, обеспечивают способность к длительному тоническому сокращениюмышц, способность сохранять оптимальный тонус мышц в покое или придвижениях, соразмерять произвольные движения с целью этого движения,быстро переходить от сгибания к разгибанию и наоборот.Мозжечок обеспечивает синергию сокращений разных мышц присложных движениях.
Например, делая шаг при ходьбе, человек заносит135вперед ногу, одновременно центр тяжести туловища переносится впередпри участии мышц спины. В тех случаях, когда мозжечок не выполняетсвоей регуляторной функции, у человека наблюдаются расстройства дви¬гательных функций, что выражается следующими симптомами:• астения (astenia — слабость) — снижение силы мышечного сокращения,быстрая утомляемость мышц;• астазия (astasia, от греч. а — не, stasia — стояние) — утрата способности кдлительному сокращению мышц, что затрудняет стояние, сидение и др.;• дистопия (distonia — нарушение тонуса) — непроизвольное повышениеили понижение тонуса мышц;• тремор (tremor — дрожание) — дрожание пальцев рук, головы в покое;тремор усиливается при движении;• дисметрия (dismetria — нарушение меры) — расстройство равномерностидвижений, выражающееся либо в излишнем, либо недостаточном дви¬жении. Больной пытается взять предмет со стола и проносит руку запредмет (гиперметрия) или не доносит ее до предмета (гипометрия);• атаксия (ataksia, от греч.