1625915635-92a031038627ac3eac2957c3e668e3ef (843953), страница 33
Текст из файла (страница 33)
•Продолговатый мозг за счет своих ядерных образований и ретикулярнойформации участвует в реализации вегетативных, соматических, вкусовых,слуховых, вестибулярных рефлексов,Особенностью продолговатого мозгаявляется то, что его ядра возбуждаясь последовательно обеспечивают вы-полнение сложных рефлексов; требующих последовательного включенияразных мышечных групп что наблюдается, например при глотании.В продолговатом мозге расположены ядра следующих черепных нервов:• пара VIII черепных нервов — ШШШИШШШШШЯЯШШЯШШ состоит изулитковой и преддверной частей; улитковое ядро лежит в продолговатоммозге;• пара IX — языкоглоточный нерв; его ядро образовано тремя частями —двигательной, чувствительной и вегетативной.
Двигательная часть участ¬вует в иннервации мышц глотки и полости рта; чувствительная получаетинформацию от рецепторов вкуса задней трети языка; вегетативная иннервирует слюнные железы;• пара X — блуждающий.нерв имеет 3 ядра: вегетативное иннервирует гор¬тань, пищевод, сердце, желудок, кишечник, пищеварительные железы;чувствительное получает информацию от рецепторов альвеол легких идругих внутренних органов; двигательное (обоюдное) обеспечивает по¬следовательность сокращения мышц глотки, гортани при глотании;• пара XI — добавочный нерв; его ядро частично расположено в продолго¬ватом мозге;• пара XII — подъязычный нерв является двигательным нервом языка; егоядро большей частью расположено в продолговатом мозге.Сенсорные функции.
Продолговатый мозг регулирует ряд сенсорныхфункций: первичный анализ рецепции вкуса — в ядре языкоглоточногонерва; рецепцию слуховых раздражений — в ядре улиткового нерва; ре¬цепцию вестибулярных раздражений — в верхнем вестибулярном ядре. Взадневерхних отделах продолговатого мозга проходят пути кожной, глубо¬кой, висцеральной чувствительности, часть из которых переключаетсяздесь на второй нейрон (тонкое и клиновидное ядра). На уровне продолго¬ватого мозга перечисленные сенсорные функции реализуют первичныйанализ силы и качества раздражения. Далее обработанная информация пе¬редается в подкорковые структуры для определения биологической значи¬мости данного раздражения.Проводниковые функции.
Через продолговатый мозг проходят все вос¬ходящие и нисходящие пути спинного мозга: спино-таламический, кортикоспинальный, руброспинальный. В нем берут начало вестибулоспиналь124ный, оливоспинальный и ретикулоспинальный тракты, обеспечивающиетонус и координацию мышечных реакций. В продолговатом мозге закан¬чиваются пути из коры большого мозга — корково-ретикулярные пути.Здесь заканчиваются восходящие пути проприоцептивной чувствительно¬сти из спинного мозга: тонкого и клиновидного. Такие образования го¬ловного мозга, как мост, средний мозг, мозжечок, таламус, гипоталамус икора большого мозга имеют двусторонние связи с продолговатым мозгом.Наличие этих связей свидетельствует об участии продолговатого мозга врегуляции тонуса скелетных мышц, вегетативных и высших интегративных функций, анализе сенсорных раздражений.Рефлекторные функции.
В продолговатом мозге располагаются центрыряда жизненно важных рефлексов (дыхательные и ряд сердечных).Продолговатый мозг организует и реализует ряд защитных рефлексов:рвоты, чиханья, кашля, слезоотделения, смыкания век. Эти рефлексы реа¬лизуются благодаря тому, что информация о раздражении рецепторов сли¬зистой оболочки глаза, полости рта, гортани, носоглотки через чувствительные. ветви тройничного и языкоглоточного нервов попадает в ядрапродолговатого мозга. Из него идут команды к двигательным ядрам трой¬ничного, блуждающего, лицевого, языкоглоточного, добавочного илиподъязычного нервов, в результате чего реализуется тот или иной защитный_рефлекс.
Точно так же за счет последовательного включения мышеч¬ных групп головы, шеи, грудной клетки и диафрагмы организуются реф¬лексы пищевого поведения: сосания, жевания, глотания.Кроме того, продолговатый мозг организует рефлексы поддержанияпозы за счет афферентации от рецепторов преддверия улитки и полукружных каналов в верхнее вестибулярное ядро. Отсюда переработанная ин¬формация оценки необходимости изменения позы посылается к латераль¬ному и, медиальному вестибулярным ядрам. Эти ядра участвуют в опреде¬лении того, какие мышечные системы, сегменты спинного мозга должныпринять участие в изменении позы, поэтому от нейронов медиального илатерального ядра по вестибулоспинальному пути сигнал поступает к пе¬редним рогам соответствующих сегментов спинного мозга, иннервирующих мышцы, участие которых в изменении позы в данный момент необходимо.Изменение позы осуществляется за счет статических и статокинетических рефлексов.
Статические рефлексы регулируют тонус скелетных мышцопределенного положения тела. Статокинетическиерефлексы продолговатого мозга обеспечивают перераспределение тонусамышц туловища для организации позы, соответствующей моменту прямолинейного или вращательного движения.Большая часть автономных рефлексов продолговатого мозга реализуетсячерез расположенные в нем ядра блуждающих нервов, которые получаютинфориацию о состоянии деятельности сердца, сосудов, пищеварительнотракта, легких, пищеварительных желез и др.
В ответ на эту информаядра организуют двигательную и секреторную реакции названных ор¬ганов.Возбуждение ядер блуждающих нервов вызывает усиление сокращениягладих мыщц желудка, кишечника, желчного пузыря и одновременноРасслабление сфинктеров этих органов. При этом замедляется и ослабляется работа сердца, уменьшается просвет бронхов.Деятельность ядер блуждающих нервов проявляется также в усилениисекреции бронхиальных, желудочных, кишечных желез, в возбужденииПоджелудочной железы, секреторных клеток печени.125В продолговатом мозге локализуется центр слюноотделения, парасимпа¬тическая часть которого обеспечивает усиление общей секреции, а симпатическая — белковой секреции слюнных желез.
В структуре ретикулярнойформации продолговатого мозга расположены дыхательный и сосудодвигательный центры. Особенность этих центров в том, что их нейроны способньГвозбуждаться рефлекторно и под действием химических раздражителей.Дыхательный центр локализуется в медиальной части ретикулярнойформации каждой симметричной половины продолговатого мозга и разде¬лен на две части — вдох и выдох..В ретиклярной формации продолговатого мозга представлен другойжизненно важный сосудодвигательный центр (регуляция сосудистого тону¬са) Он функционирует совместно с вышележащими структурами мозга, ипрежде всего с гипоталамусом. Возбуждение сосудодвигательного центравсегда изменяет ритм дыхания, тонус бронхов, мышц кишечника, мочево¬го пузыря, цилиарной мышцы и др. Это обусловлено тем, что ретикуляр¬ная формация продолговатого мозга имеет синаптические связи с гипота¬ламусом и другими центрами.В средних отделах ретикулярной формации находятся нейроны, образу¬ющие ретикулоспинальный путь, оказывающий тормозное влияние на мотонейроны спинного, мозга.
На дне 1V желудочка расположены нейроны«голубого-пятна». Их медиатором является норадреналин. Эти нейронывызывают активацию ретикулоспинального пути в фазу «быстрого» сна,что приводит к торможению спинальных рефлексов и снижению мышеч¬ного тонуса.Симптомы повреждения. Повреждение левой или правой половины про¬долговатого мозга выше перекреста восходящих путей проприоцептивнойчувствительности вызывает на стороне повреждения нарушения чувстви¬тельности и работы мышц лица и головы.
В то же время на противополож¬ной стороне относительно стороны повреждения наблюдаются нарушениякожной чувствительности и двигательные параличи туловища и конечно¬стей. Это объясняется тем, что восходящие и нисходящие проводящиепути из спинного мозга и в спинной мозг перекрещиваются, а ядра череп¬ных нервов иннервируют свою половину головы, т.е. черепные нервы неперекрещиваются.3.2.2.2.
МостМост (pons cerebri, pons Varolii) располагается выше продолговатого моз¬га и выполняет сенсорные, проводниковые, двигательные, интегративные рефлекторные функции.В состав моста входят ядра лицевого, тройничного, отводящего, преддверно-улиткового нерва (вестибулярные и улитковые ядра), ядра преддверной части преддверно-улиткового нерва (вестибулярный нерв): латера¬льное (Дейтерса) и верхнее (Бехтерева).
Ретикулярная формация моста тес¬но связана с ретикулярной формацией среднего и продолговатого мозга.Важной структурой моста является средняя ножка мозжечка. Именноона обеспечивает функциональные компенсаторные и морфологическиесвязи коры большого мозга с полушариями мозжечка.Сенсорные функции моста обеспечиваются ядрами преддверно-улитко¬вого и тройничного нервов. Улитковая часть преддверно-улиткового нервазаканчивается в мосте в улитковых ядрах; преддверная часть преддвер126но-улиткового нерва — в треугольном ядре, ядре Дсйтерса, ядре Бехтерева.Здесь происходит первичный анализ вестибулярных раздражений, их силыи направленности.Чувствительное ядро тройничного нерва получает сигналы от рецепто¬ров кожи лица, передних отделов волосистой части головы, слизистойоболочки носа и рта, зубов и конъюнктивы глазного яблока. Лицевой нервиннервирует все мимические мышцы лица.
Отводящий нерв иннервируетпрямую латеральную мышцу, отводящую глазное яблоко кнаружи.Двигательная порция ядра тройничного нерва иннервирует жеватель¬ные мышцы, мышцу, натягивающую барабанную перепонку, и мышцу,натягивающую небную занавеску.Проводящая функция моста обеспечивается продольно и поперечнорасположенными волокнами. Поперечно расположенные волокна образу¬ют верхний и нижний слои, а между ними проходят идущие из коры боль¬шого мозга пирамидные пути Между поперечными волокнами располо¬жены нейронные скопления — ядра моста.
От их нейронов начинаютсяпоперечные волокна, которые идут на противоположную сторону моста,образуя среднюю ножку мозжечка и заканчиваясь в его коре.В покрышке моста располагаются продольно идущие пучки волоконмедиальной петли. Они пересекаются поперечно идущими волокнами тра¬пециевидного тела, представляющие собой аксоны улитковой части преддверно-улиткового нерва противоположной стороны, которые заканчива¬ются в ядре верхней оливы.
От этого ядра идут пути боковой петли, кото¬рые направляются в заднее четверохолмие среднего мозга и в медиальныеколенчатые тела промежуточного мозга.В покрышке мозга локализуются переднее и заднее ядра трапециевид¬ного тела и латеральной петли. Эти ядра вместе с верхней оливой обеспе¬чивают первичный анализ информации от органа слуха и затем передаютинформацию в задние бугры четверохолмий. В покрышке также располо¬жены длинный медиальный и тектоспинальный пути. Собственные нейро¬ны структуры моста образуют его ретикулярную формацию, ядра лицевого, отводящего нервов, двигательной порции ядра и среднее сенсорноеядро тройничного нерва.Ретикулярная формация моста является продолжением ретикулярнойформации продолговатого мозга и началом аналогичной системы среднегоМозга. Аксоны нейронов ретикулярной формации моста идут в мозжечок,спинной мозг (ретикулоспинальный путь).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
