VDV-1133 (677787), страница 18

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 18)

60.При­ве­ди­те при­мер рас­че­та ми­нут­но­го объ­е­ма кро­ви (МОК) при ис­поль­зо­ва­нии ме­то­да Фи­ка,ка­кие по­ка­за­те­ли для это­го не­об­хо­ди­мо оп­ре­де­лить?

----------------

1.С ка­ко­го сро­ка внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия мож­но за­ре­ги­ст­ри­ро­вать ЭКГ пло­да? Где при этом рас­по­ла­га­ют­ся от­во­дя­щие элек­тро­ды? На­зо­ви­те осо­бен­но­сти ЭКГ пло­да.

2.Ка­ко­во по­ло­же­ние ана­то­ми­че­ской оси серд­ца но­во­ро­ж­ден­но­го? С чем это свя­за­но?

3.Ка­ко­ва ос­нов­ная осо­бен­ность ЭКГ но­во­ро­ж­ден­но­го? С чем это свя­за­но? Опи­ши­те ха­рак­тер­ное для этой осо­бен­но­сти со­от­но­ше­ние ам­пли­ту­ды зуб­цов R и S в I и III стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях,а так­же зуб­цов R во всех стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях ЭКГ ( RI,RII,RIII).

4.Ка­ко­во со­от­но­ше­ние ам­пли­ту­ды зуб­цов P и R в I и II стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях у но­во­ро­ж­ден­ных де­тей и у взрос­лых? Объ­яс­ни­те при­чи­ну раз­ли­чия.

5.Ка­ко­ва ос­нов­ная осо­бен­ность вза­им­но­го рас­по­ло­же­ния ана­то­ми­че­ской и элек­три­че­ской осей серд­ца у но­во­ро­ж­ден­ных де­тей по срав­не­нию со взрос­лы­ми? С чем это свя­за­но?

6.Опи­ши­те по­сле­до­ва­тель­ность сни­же­ния в он­то­ге­не­зе ана­то­ми­че­ско­го и элек­три­че­ско­го пре­об­ла­да­ния пра­во­го же­лу­доч­ка,ха­рак­тер­но­го для но­во­ро­ж­ден­ных.

7.Ка­кие ти­пы ЭКГ (нор­мо-,пра­во-,ле­во­грам­ма) встре­ча­ют­ся у де­тей груд­но­го воз­рас­та? Пе­ре­чис­ли­те в по­ряд­ке убы­ва­ния слу­ча­ев. Ка­кие ос­нов­ные из­ме­не­ния про­ис­хо­дят с ЭКГ на 1-м го­ду жиз­ни ре­бен­ка?

8.С ка­ко­го сро­ка внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия то­ны серд­ца пло­да ста­но­вят­ся по­сто­ян­ны­ми и от­чет­ли­вы­ми? Опи­ши­те осо­бен­но­сти то­нов пло­да в ран­ние сро­ки внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия при их вы­слу­ши­ва­нии.

9.Опи­ши­те ос­нов­ные осо­бен­но­сти ФКГ но­во­ро­ж­ден­ных.

10.Что на­зы­ва­ют функ­цио­наль­ным шу­мом? Ка­ко­вы его ха­рак­тер­ные особен­но­сти?

11.В ка­ком воз­рас­те ча­ще все­го вы­слу­ши­ва­ют­ся функ­цио­наль­ные шу­мы, с чем это свя­за­но?

12.Что на­зы­ва­ют фи­зио­ло­ги­че­ским рас­ще­п­ле­ни­ем то­на на ФКГ,ка­ко­ва его при­чи­на? В ка­ком воз­рас­те у де­тей час­то встре­ча­ет­ся это яв­ле­ние?

13.Ка­ко­вы осо­бен­но­сти фор­мы и по­ло­же­ния серд­ца в груд­ной клет­ке у де­тей 1-го го­да жиз­ни? С чем свя­за­ны эти осо­бен­но­сти? В ка­ком воз­рас­те по­ло­же­ние серд­ца в груд­ной клет­ке у де­тей при­бли­жа­ет­ся к нор­ме взрос­ло­го?

14.Где ло­ка­ли­зу­ет­ся вер­ху­шеч­ный тол­чок у де­тей до 2 лет? До 6-7 лет? Ка­ким же­лу­доч­ком,в ос­нов­ном, об­ра­зо­ва­на пе­ред­няя по­верх­ность серд­ца у де­тей ран­не­го воз­рас­та? Срав­ни­те с нор­мой взрос­лых?

15.Ка­кие ва­ри­ан­ты (фор­мы) под­ро­ст­ко­во­го ("юно­ше­ско­го") серд­ца раз­ли­ча­ют? Ука­жи­те у ко­го, маль­чи­ков или де­во­чек,ча­ще встре­ча­ет­ся ка­ж­дый из этих ва­ри­ан­тов?

За­ня­тие 3-е

РЕ­ГУ­ЛЯ­ЦИЯ ДЕЯ­ТЕЛЬ­НО­СТИ СЕРД­ЦА

1.На­зо­ви­те че­ты­ре ос­нов­ные фак­то­ра, влияю­щие на про­из­во­ди­тель­ность серд­ца (на ве­ли­чи­ну ми­нут­но­го объ­е­ма кро­ви).

2.Пе­ре­чис­ли­те ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца. На­зо­ви­те раз­но­вид­но­сти мио­ген­но­го ме­ха­низ­ма ре­гу­ля­ции.

3.Что на­зы­ва­ют ге­те­ро­мет­ри­че­ской ре­гу­ля­ци­ей дея­тель­но­сти серд­ца? При­ве­ди­те при­мер.

4.Сфор­му­ли­руй­те "за­кон серд­ца" Фран­ка-Стар­лин­га.

5.Объ­яс­ни­те, по­че­му рас­тя­же­ние мыш­цы серд­ца в диа­сто­лу при­во­дит к уси­ле­нию ее со­кра­ще­ний.

6.Ка­ко­во фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние "за­ко­на серд­ца" Фран­ка-Стар­лин­га для кро­во­об­ра­ще­ния?

7.Ка­кие по­ка­за­те­ли ха­рак­те­ри­зу­ют на­пол­не­ние же­лу­доч­ков серд­ца кро­вью в кон­це диа­сто­лы и от че­го за­ви­сит их ве­ли­чи­на?

8.Что на­зы­ва­ют го­мео­мет­ри­че­ской ре­гу­ля­ци­ей дея­тель­но­сти серд­ца? При­ве­ди­те при­мер.

9.Что на­зы­ва­ют рит­мои­но­троп­ной за­ви­си­мо­стью в ре­гу­ля­ции дея­тельнос­ти серд­ца? Ка­ков ее ме­ха­низм?

10.Ка­кой по­ка­за­тель ха­рак­те­ри­зу­ет со­про­тив­ле­ние вы­бро­су кро­ви из ле­во­го же­лу­доч­ка во вре­мя сис­то­лы? Ка­кие из­ме­не­ния на­блю­да­ют­ся в дея­тель­но­сти серд­ца при вне­зап­ном уве­ли­че­нии это­го по­ка­за­те­ля (эф­фект Ан­ре­па)?

11.Что на­зы­ва­ют ино­троп­ным со­стоя­ни­ем серд­ца? Как на­зы­ва­ют по­ка­за­те­ли, ис­поль­зуе­мые для оцен­ки это­го со­стоя­ния? При­ве­ди­те при­ме­ры.

12.Как на­зы­ва­ют ре­гу­ля­тор­ные влия­ния, улуч­шаю­щие или ухуд­шаю­щие ино­троп­ное со­стоя­ние мио­кар­да? Как на фо­не та­ких влия­ний из­ме­ня­ет­ся удар­ный объ­ем серд­ца и фрак­ция вы­бро­са при од­ном и том же ве­ноз­ном воз­вра­те и дав­ле­нии в аор­те?

13.Ка­кие ней­ро­ны (по сво­ему на­зна­че­нию) об­ра­зу­ют внут­ри­сер­деч­ную нерв­ную сис­те­му? Ука­жи­те струк­ту­ры,ин­нер­ви­руе­мые ими.

14.Ука­жи­те мес­та наи­боль­ше­го ско­п­ле­ния внут­ри­сер­деч­ных ней­ро­нов.С ка­ки­ми экс­т­ра­кар­ди­аль­ны­ми нерв­ны­ми во­лок­на­ми они си­нап­ти­че­ски свя­за­ны?

15.Что на­зы­ва­ют внут­ри­сер­деч­ны­ми реф­лек­са­ми? Ка­ко­во их зна­че­ние для сис­тем­но­го кро­во­об­ра­ще­ния?

16.Ка­кие фак­то­ры оп­ре­де­ля­ют на­прав­ле­ние ре­ак­ции мио­кар­да (уси­ле­ние или уг­не­те­ние его дея­тель­но­сти) при осу­ще­ст­в­ле­нии внут­ри­сер­деч­ных реф­лек­сов?

17.По­че­му внут­ри­сер­деч­ные эф­фе­рент­ные ней­ро­ны на­зы­ва­ют об­щим ко­неч­ным пу­тем для экс­т­ра- и ин­тра­кар­ди­аль­ных нерв­ных влия­ний? Ка­кое зна­че­ние это име­ет для ре­гу­ля­ции сер­деч­ной дея­тель­но­сти?

18.На­ри­суй­те путь рас­про­стра­не­ния воз­бу­ж­де­ния от цен­тров блу­ж­даю­щих нер­вов до мио­кар­да. Обо­значь­те зве­нья это­го пу­ти.

19.На­зо­ви­те ме­диа­то­ры,со­от­вет­ст­вую­щие им ре­цеп­то­ры и струк­ту­ры, на ко­то­рых рас­по­ло­же­ны эти ре­цеп­то­ры,для пре- и по­стганг­лио­нар­ных па­ра­сим­па­ти­че­ских нерв­ных во­ло­кон, ин­нер­ви­рую­щих серд­це.

20.На­ри­суй­те путь рас­про­стра­не­ния воз­бу­ж­де­ния от цен­тра сим­па­ти­че­ских нер­вов до мио­кар­да.Обо­значь­те зве­нья это­го пу­ти.

21.На­зо­ви­те ме­диа­то­ры ,со­от­вет­ст­вую­щие им ре­цеп­то­ры и струк­ту­ры,на ко­то­рых они рас­по­ло­же­ны,для пре- и по­стганг­лио­нар­ных сим­па­ти­че­ских нерв­ных во­ло­кон,ин­нер­ви­рую­щих серд­це.

22.В ка­ких сег­мен­тах спин­но­го моз­га рас­по­ло­же­ны пре­ганг­лио­нар­ные сим­па­ти­че­ские ней­ро­ны,ин­нер­ви­рую­щие серд­це? Где пре­ры­ва­ют­ся их во­лок­на?

23.Из ка­ко­го нерв­но­го ганг­лия вы­хо­дит боль­шая часть сим­па­ти­че­ских во­ло­кон, ин­нер­ви­рую­щих серд­це? Слия­ни­ем ка­ких уз­лов он об­ра­зо­ван?

24.Ка­кое влия­ние ока­зы­ва­ет блу­ж­даю­щий нерв на час­то­ту сер­деч­ных со­кра­ще­ний? Как на­зы­ва­ют это влия­ние? Кто,ко­гда и в ка­ком опы­те его от­крыл?

25.Ка­ков ме­ха­низм тор­моз­но­го влия­ния блу­ж­даю­ще­го нер­ва на час­то­ту сер­деч­ных со­кра­ще­ний?

26.Ка­ков ме­ха­низм ги­пер­по­ля­ри­за­ции кле­ток во­ди­те­ля рит­ма серд­ца при уси­ле­нии па­ра­сим­па­ти­че­ских влия­ний?

27.Ка­кое влия­ние ока­зы­ва­ет блу­ж­даю­щий нерв на си­лу сер­деч­ных со­кра­ще­ний? Как на­зы­ва­ют это влия­ние? Кто,в ка­ком опы­те его от­крыл?

28.Как влия­ет раз­дра­же­ние блу­ж­даю­ще­го нер­ва на воз­бу­ди­мость и про­во­ди­мость серд­ца? Как на­зы­ва­ют эти влия­ния? Как это от­ра­жа­ет­ся на ЭКГ?

29.Что на­зы­ва­ют "ус­коль­за­ни­ем" серд­ца из-под влия­ния блу­ж­даю­ще­го нер­ва?

30.Как из­ме­нит­ся час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний серд­ца со­ба­ки по­сле пе­ре­рез­ки обо­их блу­ж­даю­щих нер­вов? Ка­ко­ва сте­пень вы­ра­жен­но­сти этих из­ме­не­ний,что до­ка­зы­ва­ет этот факт?

31.Как из­ме­нит­ся час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний при дей­ст­вии атро­пи­на на серд­це,ка­ко­ва при­чи­на этих из­ме­не­ний?

32.Ка­ко­во про­ис­хо­ж­де­ние то­ну­са цен­тров блу­ж­даю­щих нер­вов, ин­нер­ви­рую­щих серд­це?

33.Что на­зы­ва­ют ды­ха­тель­ной арит­ми­ей? Ка­ков ме­ха­низм ее воз­ник­но­ве­ния? Как влия­ет на ды­ха­тель­ную арит­мию бло­ка­да эф­фе­рент­ных во­ло­кон блу­ж­даю­щих нер­вов атро­пи­ном? По­че­му?

34.Ка­кое влия­ние ока­зы­ва­ет сим­па­ти­че­ский нерв на час­то­ту сер­деч­ных со­кра­ще­ний,как на­зы­ва­ет­ся это влия­ние? Кто, в ка­ком опы­те его от­крыл?

35.Ка­ков ме­ха­низм уве­ли­че­ния час­то­ты сер­деч­ных со­кра­ще­ний при уси­ле­нии сим­па­ти­че­ских влия­ний?

36.Ка­кое влия­ние ока­зы­ва­ет сим­па­ти­че­ский нерв на си­лу сер­деч­ных со­кра­ще­ний? Как на­зы­ва­ет­ся это влия­ние? Кто,в ка­ком опы­те его от­крыл?

37.Ка­кое влия­ние ока­зы­ва­ет сим­па­ти­че­ский нерв на воз­бу­ди­мость и про­во­ди­мость серд­ца? Как на­зы­ва­ют эти влия­ния ? Как это от­ра­жа­ет­ся на ЭКГ?

38.Что про­изой­дет с час­то­той со­кра­ще­ний серд­ца по­сле пе­ре­рез­ки сим­па­ти­че­ских нер­вов? О чем сви­де­тель­ст­ву­ет этот факт?

39.По­че­му эф­фект влия­ния блу­ж­даю­ще­го нер­ва на серд­це сра­зу ис­че­за­ет по­сле пре­кра­ще­ния его раз­дра­же­ния,а эф­фект сим­па­ти­че­ско­го нер­ва со­хра­ня­ет­ся не­ко­то­рое вре­мя по­сле пре­кра­ще­ния раз­дра­же­ния?

40.На­зо­ви­те глав­ные реф­лек­со­ген­ные зо­ны,имею­щие осо­бо важ­ное зна­че­ние в ре­гу­ля­ции сер­деч­ной дея­тель­но­сти.

41.На­ри­суй­те схе­му реф­лек­тор­ной ду­ги,объ­яс­няю­щую ме­ха­низм ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца с ба­ро­ре­цеп­то­ров си­но­ка­ро­тид­ной об­лас­ти. Обо­значь­те ее зве­нья.

42.На­ри­суй­те схе­му реф­лек­тор­ной ду­ги,объ­яс­няю­щую ме­ха­низм ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца с хе­мо­ре­цеп­то­ров си­но­ка­ро­тид­ной об­лас­ти.Обо­значь­те ее зве­нья.

43.Как и по­че­му из­ме­ня­ет­ся ра­бо­та серд­ца при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в аор­те и в ка­ро­тид­ном си­ну­се?

44.Как из­ме­нит­ся ра­бо­та серд­ца при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в по­лос­ти пра­во­го пред­сер­дия или в усть­ях по­лых вен? Как на­зы­ва­ют этот реф­лекс? Ка­ко­во его фи­зио­ло­ги­че­ское зна­че­ние?

45.На­ри­суй­те схе­му реф­лек­тор­ной ду­ги,объ­яс­няю­щую ме­ха­низм уча­ще­ния серд­це­бие­ний при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в по­лос­ти пра­во­го пред­сер­дия или в усть­ях по­лых вен?

46.Объ­яс­ни­те,по­че­му на­дав­ли­ва­ние на об­ласть ка­ро­тид­но­го си­ну­са мо­жет вы­звать за­мед­ле­ние дея­тель­но­сти серд­ца?

47.Как и по­че­му из­ме­няет­ся ра­бо­та серд­ца при по­ни­же­нии дав­ле­ния в аор­те и в об­лас­ти ка­ро­тид­ных си­ну­сов ?

48.Как и по­че­му из­ме­няется ра­бо­та серд­ца при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в ле­гоч­ной ар­те­рии?

49.Ка­кую ре­ак­цию серд­ца на­зы­ва­ют "реф­лек­сом Голь­ца"?

50.Как до­ка­зать в экс­пе­ри­мен­те,что ос­та­нов­ка серд­ца при раз­дра­жении ре­цеп­то­ров брюш­ной по­лос­ти про­ис­хо­дит реф­лек­тор­но?

51.На­ри­суй­те схе­му ду­ги реф­лек­са Голь­ца и обо­значь­те ее зве­нья.

52.Что на­зы­ва­ют гла­зо-сер­деч­ным реф­лек­сом Да­ни­ни-Аш­не­ра?

53.На­ри­суй­те схе­му ду­ги реф­лек­са Да­ни­ни-Аш­не­ра,обо­значь­те ее зве­нья.

54.Как и по­че­му из­ме­нит­ся дея­тель­ность серд­ца при рез­ком раз­дра­жении сли­зи­стой обо­лоч­ки но­са (на­при­мер,при вды­ха­нии па­ров на­ша­тыр­но­го спир­та)?

55.Объ­яс­ни­те ме­ха­низм уси­ле­ния и уча­ще­ния серд­це­бие­ний у спорт­сме­нов в пред­стар­то­вом со­стоя­нии. Ка­ко­во зна­че­ние это­го фак­та?

56.Ка­кой гор­мон име­ет осо­бо важ­ное зна­че­ние в ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца в ус­ло­ви­ях фи­зи­че­ско­го и эмо­цио­наль­но­го на­пря­же­ния? Ка­кой ме­ха­низм ле­жит в ос­но­ве его влия­ния?

57.Ка­кое влия­ние на си­лу сер­деч­ных со­кра­ще­ний ока­зы­ва­ет по­вы­ше­ние и по­ни­же­ние кон­цен­тра­ции каль­ция во вне­кле­точ­ной жид­ко­сти? Ка­ков ме­ха­низм это­го эф­фек­та?

58.Как влия­ет на свой­ст­ва мио­кар­да зна­чи­тель­ное по­вы­ше­ние со­дер­жа­ния ио­нов ка­лия во вне­кле­точ­ной сре­де,к че­му это мо­жет при­вес­ти? Ка­ков ме­ха­низм это­го эф­фек­та?

59.Как и по­че­му влия­ет на свой­ст­ва мио­кар­да сни­же­ние кон­цен­тра­ции ио­нов ка­лия во вне­кле­точ­ной жид­ко­сти,к че­му это мо­жет при­вес­ти?

60.Ка­кие экс­пе­ри­мен­таль­ные фак­ты до­ка­зы­ва­ют на­ли­чие в ги­по­та­ла­му­се цен­тров ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца? Как функ­цио­ни­ру­ют эти цен­тры в ес­те­ст­вен­ных ус­ло­ви­ях?

---------------

1.Пе­ре­чис­ли­те (в по­ряд­ке убы­ва­ния зна­чи­мо­сти) ме­ха­низ­мы ре­гу­ля­ции серд­ца пло­да.Оце­ни­те сте­пень их вы­ра­жен­но­сти.

2.Ка­кие фак­то­ры ог­ра­ни­чи­ва­ют дей­ст­вие за­ко­на Фран­ка-Стар­лин­га в серд­це пло­да?

3.Как ме­ня­ет­ся си­ла со­кра­ще­ний серд­ца пло­да при уве­ли­че­нии их час­то­ты? О чем сви­де­тель­ст­ву­ет этот факт?

4.Ка­кой факт сви­де­тель­ст­ву­ет о ве­ду­щей ро­ли гу­мо­раль­ной ре­гу­ля­ции дея­тель­но­сти серд­ца во внут­ри­ут­роб­ном пе­рио­де? Ка­ко­во прин­ци­пи­аль­ное от­ли­чие это­го ви­да ре­гу­ля­ции у пло­да по срав­не­нию со взрос­лы­ми?

5.Чем объ­яс­ня­ет­ся низ­кая чув­ст­ви­тель­ность серд­ца пло­да к из­ме­не­ни­ям вне­кле­точ­ной кон­цен­тра­ции ио­нов Са⁺⁺?

6.В ка­кие сро­ки внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия по­яв­ля­ют­ся М-хо­ли­но­ре­цеп­то­ры в серд­це пло­да? Ка­кой факт сви­де­тель­ст­ву­ет об этом?

7.На ка­ком сро­ке внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия впер­вые вы­яв­ля­ет­ся дей­ст­вие блу­ж­даю­ще­го нер­ва на серд­це?

8.Ка­кой факт сви­де­тель­ст­ву­ет о воз­мож­но­сти тор­мо­же­ния дея­тель­но­сти серд­ца блу­ж­даю­щим нер­вом у но­во­ро­ж­ден­ных де­тей?

9.Ка­кие фак­ты сви­де­тель­ст­ву­ют об от­сут­ст­вии тор­моз­но­го то­ни­че­ско­го влия­ния блу­ж­даю­ще­го нер­ва на дея­тель­ность серд­ца пло­да и но­во­ро­ж­ден­но­го?

10.С ка­ко­го воз­рас­та на­чи­на­ет фор­ми­ро­вать­ся то­нус блу­ж­даю­ще­го нер­ва? Ко­гда он дос­та­точ­но хо­ро­шо вы­ра­жен,что счи­та­ет­ся ха­рак­тер­ным при­зна­ком его на­ли­чия?

11.Ка­кие фак­то­ры спо­соб­ст­ву­ют ста­нов­ле­нию то­ну­са блу­ж­даю­ще­го нер­ва в он­то­ге­не­зе?

12.Ка­кие фак­ты сви­де­тель­ст­ву­ют о важ­ной ро­ли дви­га­тель­ной ак­тив­но­сти в ста­нов­ле­нии то­ну­са блу­ж­даю­щих нер­вов у де­тей?

Характеристики

Список файлов реферата