Миронов В.В. Современные философские проблемы естественных_ технических и социогуманитарных наук (2006) (1184475), страница 99
Текст из файла (страница 99)
Анализ социально-биологического комплекса вызвал к жизни «биологи еируюшие» и «социологизирующие» теории. В современной науке, в философии и социологии, в политике сушествуют тенденции, в основе которых лежат односторонние взгляды на соотношение социального и биологического в форме биологизируюшей или социализирующей интерпретации. Зги подходы имеют место и в медицине. Таковы, например, попытки гипертрофированного представления о роли генетических, биопптропологических, этологических и других факторов в понимании здоровья и болезни человека, закономерностей организации охраны здорояья людей. В фокусе многих дискуссий находятся вопросы: по мере социального прогресса выходит ли человек из подчинения биологическим законам или же эти биологические законы, пусть в преобразованном виде, прололжают оказывать решаюшее влияние на самого человека, в человеческом сообшестве и в процессах взаимодействия природы и общества? Всть ли мера допустимого вмешательства людей в природные процессы? Какова мера сопряженности законов социального и биологического? Формирование нового человека (Ноиеоуишги7л) — это переделка генов человечества или новый человек будет создан в ходе социальных преобразований? Следует ли вмешиваться в те явления биологического уровня, которые связаны с решением задачи развития индивидуальности социальных качеств людей? Теоретико-методологическая постановка социально-биологической проблемы — это постановка вопроса о сводимости или несводимости социального к биологическому или к таким формам движения материи, как механическая, физическая или химическая.
«Биологизирующие» подходь7 односторонне, без должного учета социальных факторов, социальной среды пытаются дать понимание закономерностей развития человека под доминирующим влиянием внутренних, соматических и психических процессов. Социологизирующие концепции исходят не от субъекта и его способностей, не от природных задатков и предпосылок, лежащих в нем самом, и от социализируюшего влияния среды; усвоение внешнего как бы запол- 356 2. ФилосоФские ороьлеиы естествознании няет внутреннюю пустоту субъекта. В сущности, только в результате усв ения предметов культуры возникают предпосылки для индивидуально развития, тогда как первоначально индивид не имеет никаких внугрени врожденных предпосылок.
Следует учитывать, что биологизация (роду ционизм) и социологизация редко выступают в чистом виде. Понимание диалектического соотношения категорий «биологиче коееч «социальное» играет огромную роль в клинической и профилакт ческой медицине. С этой проблемой тесно связан вопрос о месте медиц ны среди других наук, а его решение имеет важное общемстодологическ значение для развития медицинской науки н практики. Только выдел группы медико-биологических, медико-социальных и клинико-проф лактическнх наук, можно получить самос общее, исходное представлен о медицине, о ее обьекте и предмете, о соотношении в ней элементов те ретического и эмпирического, теории и практики.
Нельзя не отметить обстоятельство, что весьма распространенным является включение мед цины в естественные науки, точнее, отнесение ее в группу бнологичес наук. Эта точка зрения опирается на мнение, что биология, анатом нормальная и патологическая физиология являются ее теоретической о новой. Эти науки, безусловно, и основа, и важнейшая часть медицин Однако есть и другой ее полюс — медико-сопиальныс науки. Биология — наука о жизни, о живом, се объект — все живое.
Одна именно применительно к человеку видна ограниченность биологическо подхода; человек — существо биосоциальное, его болезнь имеет социал но-биологическую и психосоматическую составляющие, а такое поняти как заболеваемость, включает весьма значимые социальные параметр Поэтому нельзя считать биологию, нормальную или патологическую ф знологию достаточным основанием для создания обшей теории совреме ной медицины. Задача научной методологии в том и состоит, чтобы по зать недостатки такого подхода и сформулировать определение медицин в полной мере учитывающее диалектику различных форм движения мат рии, соматического и психического, чувственного и рационального.
Тол ко на такой методологической платформе можно вскрыть закономерное здоровья и болезни, нормы и патсьтогии, здорового образа жизни, забол ваемости и общественного здоровья. Таким образом, можно сказать, чз лишь в медико-биологических науках, да и то с определенными оговор ми, допустимо абстрагироваться от социального. Что же касается медик социальных наук и различных течений психоанализа, то здесь в полно мере выявляется ограниченность рассмотрения медицины как естестве ной науки. Природа человека связана с миром человека, его сопиально-истори ческнм развитием.
В основе структуры личности лежит совокупность ус военных человеком исторически обусловленных общественных отноше~ ний. При анализе социального на уровне индивида, популяции к немд 2.7. Философские проблемы мелииииы 357 ~ > ~|юсят определенную совокупность общественных отношений (прежде всего производственных), социокультурную среду (язьек, искусство, мораль), деятельность (труд как производство средств производства и по- ~ рсбления), а также антропогенные факторы окружающей среды. К биологическому относятся основные характеристики жизнедеятельности человека в норме и патологии, включая функциональные системы, припганные обеспечить гомеостаз, оптимум жизнедеятельности, уровни или стороны органической и структурной целостности.
Как социальное включает в себя другие виды движения материи в диалектически «снятом» виде, так и в структурно-функциональном единсгве биологических процессов, определяющих здоровье и болезнь чело- иска, досоциальные формы движения материи хотя и лишаются автономности, независимости, однако не устраняются полностью. Социально-экономические и природно-биологические условия— по факторы, которые способствуют укреплению нли ослаблению защитно-приспособнтельных сил организма, т.е.
проявляют болезнетворпое или саногенное лействие. Комш7ексное решение социально-биологической проблемы — это путь создания важного звена для теоретизации медицины будущего, ко~ орал станет базироваться и развиваться не только на нормальной и парологической физиологии, но и в полной мере учитывать психологические компоненты и социальные факторы жизни реального человека. Лсикосояатичеслая 77роблемо — одна из наиболее сложных проблем философии и медицины новейшего времени. Психосоматические взаимоотношения находятся в центре внимания медицины со времени ее возникновения как относительно самостоятельной сферы деятельнос- ~ н.
Эта проблема оказалась центральной в споре «психиков» и «соматиков» в Х1Х в. в концепции Э. Крепелина, исследовательских программах фрейдизма и тл. Нарялу с этим психосоматическая проблема лежит и основе концепций «социальной дезадаптации» стресса с их представлениями о «болезнях индустриализации» и «болезнях цивилизации». Все они являются попытками учесть влияние реальных отношений в обществе на здоровье и болезни людей, на организацию здравоохранения, улучшение социальных, экономических и гигиенических условий жизни. Решение психосоматической проблемы требует, безусловно, очень широкого мсждисциплинарного анализа и синтеза. Неразрывность социальных, естественно-научных и методологических аспекчов при изучении психосоматики неизбежно привлекает к ее решению специалисгов различных областей и делает ее предметом научной полемики.
Современная психосоматика — это множество исследований, в основе которых лсжат работы таких исследователей, как Крепелин, Кеннон и Павлов, Ясперс. Фрейд и Селье, Александер и др. Сильнейшее влияние на 358 2. Философские проблемы естествознании развитие современной психосоматической медицины, безусловно, оказ фрейдизм. Понятием «соматическое» в физиологии обозначают телесное, в от личие от психического.
Под сомой имеют в виду строение и функци организма, в том числе и его внутреннюю среду. Соматическое може пониматься как «интегральная сумма» биофизических, биохимических собственно биологических и в какой-то мере биосоциальных процессо ' Характеристика психической реальности затруднена и тем, что ме ханизмы психики, сознания непосредственно не наблюдаются.
Психи ческое не дано нам в качестве вещи, чувственно воспринимаемой, он постигается через рефлексию. Научное объяснение особенностей пси хического возможно на основании принципа отражения. Когда ре идет о влиянии психики на соматические процессы организма, то точки зрения теории отражения это влияние надо понимать не как воз действие какой-то самостоятельно существующей силы, а как опосре дованное психикой человека влияние окружаюшего мира на физиоло гические функции его организма. Психическое — это своеобразно проявление деятельности организма, сущность которого заключается отражении человеком условий его существования и саморегуляци функций организма при посредстве этого озражения, Другими слова ми, психическое — это бытие в отраженной, идеальной форме.