Миронов В.В. Современные философские проблемы естественных_ технических и социогуманитарных наук (2006) (1184475), страница 103

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 103)

В психобиологической концепции Майера и его психодинамической психиатрии заложены основы специфической классификации психических болезней на основе типов реакций, являющейся в своей основе антинозологической в традиционном смысле этого слова и антипсихиатрическорк сводящей психические расстройства до уровня особых личностных реакций. Идея типов реакции легла в основу одной из классификаций психических болезней. Фактически к медицине, в силу сложности этой науки, в той или иной степени применимы все обозначенные выше идеалы научности. Диагностика и профилактика как эмпирико-теоретические программы обретают конкретный характер в зависимости от концептуальной схемы и научных программ, теорий и закономерностей, т.е. от концептуальной реальности (симптом, синдром, нозологическая единица и др.).

Последователи лревнекитайской чжень-цзю-терапии, выдающиеся врачи прошлого Гиппократ, Гален и Авиценна, немецкий психиатр Крепелин и сторонники психоанализа — все они у постели больного ставят разные вопросы, исходят из разных матриц знания; из разных теоретических сущностей и объяснительных принципов следуе~ философский и меди- 370 2, философсКие проолсиы сстсствозивиия цинский вопрос об их применимости и, следовательно, научности.

Тот или иной ответ на вопрос предопределяет решение проблем измерений, достоверности, точности и доказательности знания в медицине. Методологически верна та позиция, которая основана на синтезе разных идеалов научности, учитывает специфику каждой предметной области медицины. Знание в медицине — это и основа диагноза, и нечто более широкое, относящееся и к норме, и к патологии, и к индивиду (индивидуальности), и к популяции и тд. Процессы интеграции (мультидисциплинарность) знания в медицине связаны с внутренней логикой развития самого знания, с переходом к познанию сложноорганизованных эволюционирующих систем.

Рубеж 1970 — 1930-х гг, — время рождения нового междисциплинарного направления в современной науке — синергетики. Явления синергизма (от греч. зупегв)а — содействие, соучастие) известны давно, прежде всего как суммация или потенцированис действия совместно применяемых лекарств. В синергетике как общей методологии науки особо подчеркивается, в отличие от диалектического подхода прошлых лет, роль кооперативных эффектов в процессе самоорганизации. Рациональное значение синергетики для медицины связано с тем, что она имеет целью познание общих принципов, лежащих в основе процессов самоорганизации, реализующихся в системах самой разной природы: физических, биологических, технических и социальных.

В синергетическом плане могут быть рассмотрены многие медико-биологические проблемы, например стресс и анафилактическнй шок. Последний, как аллергическая реакция немедленного типа, имеющий иммунологичсскую, патохимическую и патофизиологическую стадии, может рассматриваться как нелинейный процесс, связанный с диссипативными структурами, существующими вблизи линии неустойчивости.

Таким образом, для развития медицинского знания становятся значимыми объекты, характеризующиеся открытостью и самооршнизацией. Например„идея самоорганизации нормальных и патологических процессов — исходная точка роста новых образов и представлений, понятийного аппарата. Поэтому вопрос об эволюции знания в медицине — это вопрос, напрямую связанный с пониманием характера процесса его развития: или как иусовершенствованиея, количественное изменение, или как процесс, включающий развитие в его диалектическом понимании, что предполагает суц2ностное, радикальное различие метолологических основ.

В конечном счете современные сдвиги в методологии отражают переход в медицине к постнеклассической рациональности, это тенденция перехода от простого к сложному, от метафизической, натурфилософской целостности к мультидисциплинарности, от структуры — к функции. Человек представляет собой иерархию множества функциональных систем.

Налицо взаимозависимость различных функциональных сис- 2.7. Философские проблемы мелицииы 371 тем, когда деятельность одной из них обязательно сказывается на деятельности других. Сложность этих взаимодействий требует системной методологии, развиваемой на основе диалектики. принципов самоорганизации живого, что ставит вопрос о путях углубления понимания рациональности (и научности) медицинского знания в рамках мультидисциплинарной теоретической концептуальной схемы. Современные методологии анализа знаний позволяют по-новому обосновать положение о единстве теоретического и эмпирического знания в медицине при ведущей роли теорий в форме теоретических концептуальных схем, научных исследовательских программ, дисциплинарных единиц знания и различных теорий. Вторая половина ХХ столетия — время небывалого технического прогресса человечества и дерзких научных открытий глобального значения, изменивших образ жизни и мышления людей.

Благодаря развитию биотехнологий в последние лесятилетия появилась возмоисность реализации проектов по клонированию, генной терапии, расшифровки генома человека. Новые научные достижения имеют не только фундаментальное (возникновение новых медицинских наук), но и прикладное значение в медицине — в профилактике, диагностике и лечении заболеваний.

Решающую роль в этом отношении должно сыграть все более ускоряющееся превращение науки в непосредственную производительную силу, ибо, как отметил К. Маркс, применение науки к непосредственному производству само становится для нее одним из определяющих и побуждающих моментов. И хотя здравоохранение не относится к материальному производству, положение Маркса о побуждающем моменте науки в полной мере приложимо к нему. Это хорошо видно, в частности, на примере переноса методов и результатов из научных исследований в практику, превращение их в технологию.

На современном этапе научно-технической революции становится очевидным, что определенная подсистема здравоохранения или крупный лечебный комплекс, не располагающие техникой и технологией, которые имеются в других подсистемах или отраслях и комплексах, не в состоянии решать некоторые актуальные практические задачи, т.е.

их возможности снижаются. В условиях научно-технического прогресса конца ХХ вЂ” начала ХХ1 в. значительное место занимают вопросы внедрения в медицину технологической культуры, опирающейся на новейшую технику и современные информационные технологии. Каждый, имеющий дело с технологией, имеет дело с будущим, каждый, кто в страхе бежит от нее, — бежит от будущего. Проникновение «технологических идей» в медицинские науки, универсализация понятия «технология» уже не вызывают возражений в кругах медиков-ученых и клиницистов. Современная техника — форма материализации и использования научных достижений. Она выступает как важный элемент технологичес- 372 2. Фнассог(зскяе проба«мы естествознания кой организации научных исследований в медицинской науке, клинической и профилактической деятельности в здравоохранении.

Тем самым техника и технологии выступают как конкретно-историческая форма соединения «прошлого» и «живого» труда, способом созлания «наличной производительности общественного труда». Современная эпоха — эпоха энергии, информации и технологических прорывов на этой основе, в том числе в биомедицине и социомедицине. В социомедицине (в первую очередь) к этому добавляется еще один важный фактор — сущность общества и государства — их либеральный или социальный характер, В настояшее время экономический рост постиндустриальных государств обеспечивается главным образом за счет наукоемких производств.

Знания выступают как производительные силы общества. Научно-технический прогресс является необходимым условием интенсивного развития экономики. И, таким образом, ключевым направлением становится повышение производства наукоемкой продукции. Научно-техническая информация служит наиболее важным и высокопроизводительным ресурсом. В интеллектуализации деятельности медицинских работников преимушество всегда будет принадлежать человеческому фактору. «Нет,— предупреждал один из создателей кибернетики Н. Винер, — будущее оставляет мало надежд для тех, кто ожидает, что наши новые механические роботы создадут для нас мир, в котором мы будем освобождены от необходимости мыслить...

Мир будущею потребует еше более суровой борьбы против ограниченности нашего разума, он не позволит нам возлежать на ложе, ожидая появления наших роботов-рабов»'. Слова Н. Винера в полной мере могут быть напутствием и врачам эпохи высоких технологий. Вопросы для самопроверки (. В чем заключается многокачественность и многомерность анализа природных и социальных явлений.

а также человека в медицине'! 2. В чем сходство и различия философско-методологического, исторического, науковедческого и специально-научного уровней исслелования знания в медицине'? 3. Что собой представляет философия науки второй половины ХХ в. и в чем заключается ее влияние на развитие медицины? 4. Что изменяется в медицинском знании в условиях смены философско-методологических ориентиров — от классического рационализма к современному постнеклассическому видению объекта и предмета медицины? 5, Как влияют социальная философия и общественные науки на развитие социально-медицинского знания? Г Винер Н Слово о науке.

М., Г976. С. 106. 373 2.7. Философские проблемы челицяны 6. Что такое гражданская и социальная концепции понимания общества и как они влияют на решение проблем общественного здоровья, социальную профилактику и организацию здравоохранения? 7. Каковы основные направления влияния научно-технического прогресса на развитие медицинского знания и здравоохранения? 8.

Характеристики

Список файлов книги