Миронов В.В. Современные философские проблемы естественных_ технических и социогуманитарных наук (2006) (1184475), страница 98
Текст из файла (страница 98)
При этом исследование нормы и патологии, здоровья и болезни человека требует достоверных данных, разработки методов отбора и унификации наиболее важной информации, для чего необходимы особые методики интерпретации данных различных измерений. Как известно, в конце Х(Х вЂ” начале ХХ в.
в условиях революции в естествознании и попыток ее интерпретации зародилась своеобразная концепция «приборного агностицизма», получившая оригинальную «окрас- 352 2 Философские проблемы естсствоенвнив ку» в медицине. В начале ХХ! в. применительно к медицине можно говорить, с одной стороны„о своеобразном екомпьютерном агностицизмее, о недоверии к «гносеологическими возможностям современной техники, С другой стороны. разрешающая способность современной медицинской техники и эффективность технологий в клинической деятельности — па сравнению со ставшими уже традиционными методами и приемами обследования и лечения — подводит к мысли: как клиническое наблюдение, так и традиционные инструментальные методы исследования, возможно, утрачивают свое значение на фоне принципиально новой техники и технологии.
Такое направление во взглядах прелставляет собой своеобразный «супертехнологизм». Конечно, он вполне оправдан, если сохраняет все положительное, что присуще современной медицине, и то, что дают продолжающиеся дискуссии о критериях истинности обследований и диагнозов, полученных при помощи ЭВМ. Диагностика как специфический познавательный процесс остается и в эпоху высоких технологий тесно связанной с «фактором человека», деятельностью, в которой личностный аспект знания остается весьма значимым. С некоторой лолей условности можно утверждать, что задача любого диагностического исследования включает точное объяснение установленных фактов.
Путь к достижению этого — использование логического аппарата. языка мелицины, понимания и интерпретации и других приемов и метолов познания. Диагностика как отражательный процесс обнаруживает синкретизм рациональности и эмпиризма, структурного молелирования и функционального анализа, значения и смысла. В ней гносеологический и пенностный аспекты отражения составляют не внутреннее и внешнее, а единую ткань творческого процесса. С развитием теоретического знания и ростом компьютерной обработ-, ки информации больше внимания стали уделять вопросам точности н одиозна ености знания в медицине.
Это связано и с тем, что точность — одна из основ истинности знания. Обычно она выступает как проблема логико-математической и семантической точности. Точность имеет конкретно-исторический характер. Обычно выделяют формальную и содержательную точность. Последнее приобрело особо важное значение в связи с развитием метатеоретичсских исследований и с перемещением центра методологических исследований с непосредственного анализа объекта и путей приближения опьпного знания к нему, на исслелование самого знания (логическая структура, проблемы оснований и трансляции знания и др,), на анализ языка медицинской науки. Медик неизбежно выходит за рамки «клиники». Это неизбежно, поскольку в се ткань вплетена «прагматикае н «семантика» в виде проблемы «смысла» и точ|юсти знания.
ибо логика диагноза и клиники не формальна, а содержательна. Диагностика как распознавание болезни в 353 2.7. Философские проблемы мелицииы семиотическом плане представляет собой процесс обозначения болезни ~щ основе знания ее признаков у пациента. Диагноз — это подведение иыявленного симптомокомплекса под определенную нозологическую единицу Повышение наукоемкости, интенсификация и рационализация соиременной медицины являются основой качественных изменений метопов и гносеологических установок диагностики в медицине. Если до последнего времени техника в медицине практически лишь увеличивала «количество всевозможных данных» и в этом смысле лишь дополняла клинику и эксперимент, но не давала нового качества, то теперь она открывает новые пути в исследованиях и в клинической диагностике. Основная тенденция в этих изменениях — объективизация диагностических данных и знаний. Заставить данные «говорить о себе» вЂ” значит выявить и тс границы, которые задаются интерпретации рамками теоре~ ических концептуальных схем н научных программ.
Развитие технико-технологических научных программ, ориентированных на получение точных ланных, познание, измерение и интерпре1ацию, оказывае~ глубокое рационализирующее влияние на медицину, способствует усилению ее логнко-гносеологического потенциала. Конкретизируя изложенное выше, можно сказать, что техника и технология и диагностике влияют; во-первых, на характер самого медицинского пошания нормы и патологии, во-вторых, на переработку информации, с чем связано перераспределение удельного веса и значения различных фаз диагностического мышления, и, в-третьих, на характер использования этой информации.
Конечной целью познания является истина. Истинное знание — это раскрытие объективных законов действительности. Абсолютное знание об объекте — это гносеологический идеал. Обычно в процессе познания получают знания, которые по тем или иным основаниям являются объективной и в то же время относительной истиной. Вообще же истина есть процесс и результат познания, движение от относительной к абсолютной истине. В оценке процесса познания, правильности диагноза ключевая роль принадлежит практике, являющейся исходным пунктом, конечной цв~ыл и критерием истинности знания. 2.7.4. Социально-биологическая и психосоматическая проблемы В развитии медицины и здравоохранения, а также ряда других наук наступил период, когда их формирование и дальнейший прогресс требуют уточнения и углубления понимания диалектики биологического и социального. ~е с~ее 3554 2.
Философские проблемы ест»отвози»лил Социально-биологическая проблема — это обшеметодологическги( философская проблема, ее целостный теоретический анализ являето~ задачей философии. Философская постановка проблемы биологического и социальног4 опирается на представления об иерархии форм движения, уровней разви» тия материи. Накоплен большой обьем знаний о биологической и соци4 альной формах движения материи, качественно отличающихся друг о» друга.
Задача философии заключается в том, чтобы вскрыть обьективнуЩ логику научных фактов в различных областях знания, дать логически анализ структуры и содержания биосоциальной проблемы, обоснова сводимость методов и данных различных наук по этой проблеме. Чтобы избежать социально-биологического дуализма и параллелиз ма, следует осознать содержание понятий еприродное», «социальное»~ «биологическое» и их диалектику. Социальное — это прежде всего обшв ство. Здесь важно о~метить, по крайней мере, два подхода, лежащих основе гражданской и собственно социальной концепций понимания общества.
Именно они и определяют методологические и мировоззрен» ческие позиции в трактовке задач, целей и средств, которые могут ис' пользоваться в здравоохранении как социальном институте, которые лв жат в основе понимания сущности самого человека, его здоровья й болезни, а также здоровья и заболеваемости как социальных явлений( Понятие «социальное» применимо и к отдельному человеку, который( будучи по природе биосоциальным, вместе с тем обладает социально(( сущностью.
При этом правомерно говорить о социальной обусловлен~ ности, социальной детерминации процессов жизнедеятельности челове( ка, которая в разной степени выражена по отношению к различным его функциям и структурам, в разные периоды его жизни, Уже неоднократно было отмечено, что исоциальное» вЂ” это, во-пер( вых, те законы и закономерности жизнедеятельности общества, которы» возникают и протекают на основе исторически сложившегося способа производства и распределения обшественного продукта, это специфи ческий способ удовлетворения общественным человеком своих жизнен ных (социаиьных и биологических) потребностей в рамках сложивших ся в обшестве социальных процессов.
В ряде случаев такая социальн детерминация носит настолько глубокий характер, что при ее отсутст вин определенные свойства, структуры и функции, присущие обшест венному человеку, не имели бы места (речь, абстрактное мышлени определенные черты характера, моральные установки). Развитие сопи ального подчеркивает его активность и широту: оно превращается в ус. ловие существования и развития биологического.
Ясно, например, чтя качественная специфика обмена веществом и энергией между социальк ной системой и всей остальной природой (включая и биологически~( мир) заключается в его принципиальной опосредованности производст( 2.7. Философские проблемы мелииииы 355 вом: в постиндустриальном обществе практически любое вещество и л к7бая энергия, прежде чем стать предметом потребления со стороны человека, должны приобрести обязательную форму продукта труда. Социально-биологическая проблема в той или иной мере объективно связана с эволюционной теорией, экологией, генетикой, антрополо- ~ исй, обшей и социальной психологией, медициной и рядом других наук.
Раскрыть специфику социальной и биологической форм движения материи, их соотношение в фило- и онтогенезе человека, в развитии обшсства — значит правильно решить и проблему взаимоотношения личности и общества, воспитания человека, глубже понять патогенез и сущ~ иють психических и соматических болезней.