Миронов В.В. Современные философские проблемы естественных_ технических и социогуманитарных наук (2006) (1184475), страница 93
Текст из файла (страница 93)
Из сказанного выше может быть сделан вывод об усложнении, углублении понимания объекта и предмета медицины. По существу, проблема реальности предмета медицины является трансформацией философской проблемы соотношения единичного и общего. В философии эта проблема ставилась в античное время, в дискуссиях номиналистов и реалистов о существовании универсалий: в Средние века как проблема первичных н вторичных качеств, в Новое время корректная постановка проблемы реальности в медицине связана с «разведеннем» понятий «объективная реальность», «предмет познания» и «предметная реальность» в медицине.
Важной философской и методологической проблемой является классификация медицинских наук. Известно традиционное деление наук на естественные, общественные и технические, а также на фундаментальные и прикладные. Конечно, такого рода классификации относительны, ибо в условиях НТР имеется достаточно большое количество наук, находящихся на стыке или активно обменивающихся идеями и методами друг с другом. Медицина является наглядным примером такого рода относительности классификации наук; о ней говорят и как о науке, и как об искусстве, акцент делают то на ее теоретичности, то, напротив, на ее эмпирическом характере. Постоянно подчеркивают, что она находится на стыке между естественными и общественными науками.
С процессами дифференциации и интеграции медицинских наук обычно увязывают попытки создания обшей теории медицины как интеграции естественно-научных и социогуманитарных знаний. Интеграция и дифференциация в медицинских науках — взаимосвязанные процессы. Дифференциация знаний в медицине, узкая специализация исследований, осуществляемая без необходимой интеграции и координации знаний, содержащихся в области медицины и других наук, может стать основой для возникновения односторонних метафизических обобщений. Столь же опасна и узкая специализация клиницистов без основательной философской и обшетеоретической подготовки. Процессы дифференциации и интеграции знаний — это, с одной стороны, процессы, ведущие к формированию и развитию новых дисциплинарных единиц медицинского знания, а с другой — это междисциплинарный синтез, интеграция медицинского знания.
В этом контексте формирование принципиально новых медицинских и биологических дисциплин, как, например, генной иммунологии, ставшее возможным благодаря очередному этапу научно-технического прогресса — яркий пример интегративных междисциплинарных процес- 2.7. Философские проблемы мелииииы 335 сов, демонстрирующий специфичность и наукоемкость таких отраслей медицинского знания. Интегративные процессы в современной медицине расширяют возможности для исследований теоретического и прикладного характера. Современное медицинское познание, в том числе в диагностике, все больше превращается в область комплексного анализа объекта и предмета, а также и самой сложной теоретической, экспериментальной и практической деятельности в медицине.
Процессы интеграции и дифференциации подчеркивают, что медицина — мультидисциплинарная система знания. Знания в медицине оказывается той точкой, где пересекаются фундаментальные закономерности, относимые к клиническому, измеренческому, феноменологическому и другим формам знания. Здесь сосуществуют, переплетаясь между собой, знание научное и вненаучное, базирующееся на научном рационализме иовоеаропейско7о мышления и имеющее своими предпосылками неклассическую философию (феноменология, экзистенциализм, герменевтика). Это противоречивое единство должно быть в полной мере осознано, должны быть найдены методологические предпосылки его анализа.
Анализ эмпирических и теоретических проблем медицины свидетельствует о сложности стоящих перед ней логико-методологических залач. Здесь уместно еше раз отметить, что медицину часто характеризуют как искусство, как эмпирическую науку, а это, по существу, лишает возможности подойти к ней с позиций рационализма, сводит проблему к ее анализу с позиций утилитаризма.
В этом случае складывается упрощенное понимание — медицина должна лишь открывать, классифицировать и описывать болезни, а также рекомендовать пути их лечения. Такого рода эмпирическая установка воспитывает совершенно определенное методологическое сознание, не учитывающее активность познающего субъекта, не способствующее пониманию проблемы реальности предмета медицины в качестве значимой. В рамках такого эмпирико-натуралистического сознания остается незамеченным отношение знания к субъекту и к действительности во всей его глубине. Особенности развития медицины в ХХ в.
— это прежде всего накопление огромного обьема эмпирических знаний, многообразие теоретических основ клинических и профилактических подходов. Глубокие качественные изменения знания и количественное накопление информации, происходившие в ХХ в., исключительно важны для ее дальнейшего развития в ХХ1 в. Лавина научной информации в настоящее время ставит проблемы ее рационального использования: от оперативности и эффективности ее использования во многом зависит прогресс современной социальной и клинической медицины.
Дальнейший прогресс в этом направлении следует ожидать от продолжающейся технизации и компьютеризации науки. Вместе с ускоре- 336 2. ФилосоФские проблемы естествознания нием темпов накопления информации и ее научным обобщением растет и потребность в философской интерпретации оснований и закономерностей развития медицинского знания, в выработке методик использования его достижений в клинико-диагностической и профилактической деятельности. В свете сказанного выше об идеалах познания в медицине (как о единстве гносеологической установки на постижение истины и на социогуманитарные нормы и ценности) слелует подчеркнуть исторически непрерывный, целостный н закономерный процесс нормообразования в медицине, Здесь, бесспорно, мы имеем дело с закреплением и перелачсй медицинского опыта, знаний, ценностных установок, понимания социогуманитарной ответственности.
В ходе реализации такого идеала научности требуется осмысление как деятельности отдельного врача, так и способов объединения деятельности медиков (и впаралгедиков») в одно целое. Насколько полно и всесторонне меликн реализуют в определенных конкретно-исторических условиях свой идеал рациональности и научности — этим в значительной мере определяется уровень профессиональной культуры. Вместе с социально значимыми ориентациями деятельности идеал научности образует систему нормативных представлений, регламентирующих духовную и практическую деятельность в сфере медицины и здравоохранения по целям, задачам и перспективам. 2.7.2.
Философские категории и понятия медицины Выражением прогресса в развитии научных знаний Новейшего времени явилась разработка систем философских и обшенаучных категорий. Категории — это такие наиболее общие понятия философии, которые не могут быть подведены ни под какие другие более широкие понятия: материя, сознание, дух, диалектика, метафизика и тд. В различных философских системах, школах и течениях налицо собственные системы категорий. Они различны у тех, кто опирается на диалектическую и метафизическую методологию, у матсрналнстов н идеалистов, у субъективных и объективных идеалистов, материалистов-метафизиков и материалистов-лиалектиков, Диалектическая методология, илн диалектика, — это признание наличия обьективных наиболее общих связей и отношений в реальном мире, свойственных всем явлениям материального мира, жизни общества и социальных сообществ, духовной жизни человека.
К таким объективным наиболее общим связям и отношениям относятся. например, причинно-следственные отношения, необходимость и случайность, единичное и общее, свобода и необходимость. Для материалистической лиалекгики категории — это отражение объективного мира, результат 2.7. Фииософскис проблемы исдиииии обобщения материальной практики и достижений науки, это формы отражения в мысли универсальных законов объективного мира. Каждая категория объективна по содержанию и субъективна по форме, т. е. отражает объективно сущее в логической, абстрактно-теоретической форме. Обшетеоретическое, фундаментальное, как и приклалное знание, в современных условиях определяется тем, насколько анализ возникающих перед ними проблем связан с достижениями в развитии других наук, а также с использованием определенного категориально- понятийного аппарата.
Понятия тех или иных наук обобщают специфические стороны или процессы, происходящие в отдельных областях природы, общества и мышления. Так, например„к понятиям в физике относят атом, массу, энергию, в биологии — организм, вид, популяцию, наследственность, изменчивость. в мелицинс — здоровье, болезнь, в политэкономии — товар, деньги и тл. Термины — еше более конкретны: ампер, киловатт, гигабайт и др. Однако плодотворность обгцетеоретических, фундаментальных исслелований. их эффективность в немалой степени зависят и от того, в какой мере они философски осмыслены, имеют философское обоснование. Трудности, с которыми сталкиваются фундаментальные исследования, связаны именно с выхолом за рамки устоявшихся представлений, сло>кившихся в границах какой-либо отдельной фундаменты ьной науки.
Такой выход возможен на путях философского осмысления широкого комплекса проблем, выдвинутых самим холом научного познания. Отражая ю общее, что присуще всему конкретно-ограниченному, категории аккумулируют знание, их гносеологическая правомерность не может быть ограниченнои: они имеют пюсеологическую правомерность в равной степени во всех отраслях познания.
Медицинское познание, знания и оценки формируются в рамках опрелеленнои категориальной системы с использованием той или иной собсгвснной системы понятий и терминов, а также слов обыденного языка. Для утверждения в мелицине новой теоретической концептуальной схемы необходима новая картина мира, стиль научною мышления, новая система катсюрий, по| литий, терминов. К числу важнейших философских категорий относятся количество, качество и мера, структура и функция, система и элемент.
причина и следствие. имеюгцие болыпое методологическое значение в философии мелицины. Китегории сколичеесивои и «качество» вЂ” это важные категории диалектики, вобравшие в себя результаты тысячелетних усилий людей отобразить различные стороны бесконечно многообразного реального мира.