Миронов В.В. Современные философские проблемы естественных_ технических и социогуманитарных наук (2006) (1184475), страница 90
Текст из файла (страница 90)
Уровень развития и использования языка медицины в соответствующей теоретической и практической сфере деятельности — важный показатель становления науки. Действительно, разработка общих и прикладных теорий в медицине и их приложение в общей патологии, в учении о болезни, здоровье, норме и патологии показывает, что основным инструментом для ~ юстроения системы знания медицинской науки являются философские и общенаучные категории и ее собственные понятия и термины.
Категории — это не просто общие понятия, выражающие предельно широкий класс объектов действительности. Прежде всего это выражение логики, ступеней развития самого познания; это история человеческого мышления в его неразрывном единстве с общественно-практическим овладением миром. Философские и обшенаучные категории очень близки друг другу. Они частично совпадают, перекрещиваются друг с другом по смыслу. В то же время все они имеют самостоятельное значение, по-своему выражая универсальные стороны объективной действительности. Все категории так или иначе раскрывают изменение взаимодействия и взаимосвязи событий.
Взятое в единстве составляющих его элементов и отношений, такое взаимодействие выступает как целостный процесс или как выражение отношения субъекта к объекту В силу своего особого, универсального характера философские и общенаучные категории используются в научном познании, будучи включенными в структуру медицинского знания непосредственно или опосредованно, через понятия и принципы ес частных наук. В теоретической медицине каждая пара категорий диалектики служит методологической 324 2. Фило«ел сине проблемы естествознания базой решения определенного круга собственно медицинских теоретических проблем.
В этой связи следует остановиться на некоторых общезначимых категориях. Жизнь — это особая, биологическая форма движения материи. Жизнь — это качество материи, которое имеет место при интеграции физических, химических, механических уровней организации и движения материи. Этим, конечно, понятие жизни далеко не исчерпывается. Наиболес удачное философское понимание жизни в рамках исследования «диалектики природы» дал Ф. Энгельс, который отметил, что «жизнь есть способ существования белковых тел, и этот способ существования заключается по своему существу в постоянном обновлении их химических составных частей путем питания и выделения»'.
Живая система — это объект с определенным уровнем структурной организации и функционирования. Живая система представляет собой систему систем. Каждый уровень организации является системой гю отношению к нижележащим уровням, имеет характер автономного целого, а по отношению к вышележащим проявляет свойства зависимой части. При этом при рассмотрении определенного уровня помимо общих свойств, присущих всем живым системам, можно обнаружить черты, приналлежагцие именно этому уровню, как в структурном, так и в функциональном плане. Изучение взаимосвязи между процессами (динамикой, функцией) и организацией (структурой) жизни — важнейшая методологическая проблема всего комплекса биологических наук, медицины, экологии и других наук. Особое место в ряду таких категорий занимает человек.
Егце Прота-, гор в тг в. до н.э, пытался определить сущность человека: «Человек есть~ мера всех вещей существующих, что они существуют, и не существующих, что они не существуют». Л. Фейербах видел сущность человека в том, что он единстве~ ~ное среди животных, которое способно смеяться. Имеется еше много различных определений. Не сущность человека (индивида), а роловую сущность человека (человечества) К. Маркс определил следующим образом: «Сущность человека не есть абстракт, присущий отдельному индивиду.
В своей действительности она есть совокупность всех общественных отношений»2. В медицине понимание человека, его сущности, жизни и деятельности, здоровья и болезни ос-' новывается на понимании человеческой жизни в ее биосоциальном и' духовном единстве, Еше одна категория, играющая важную роль в медицине, в понимании.„' человеческой субъективности, профилактики и клиники, организации', здравоохранения — это категория «общество». На современном этапе рас-, сматриваются два варианта его понимания.
Во-первых, общество — это( 1 Маркс К., Энгельс Ф. Соч. Т. 20. С. 82. 2 Маркс К, Энгельс Ф Соч. П 3. С. 3. 325 2 7. Философские проблемы медицины совокупность индивилов, находящихся в процессе производства и воспроизводства своей жизни в определенных общественных отношениях. Во-вторых, общество не есть совокупность индивидов, а в своей дсйствишльности представляет совокупность общественных, прежде всего произволственных, отношений, в которых люди находятся в процессе производства и воспроизводства своей общественной жизни. Общество — это опрелелившаяся в процессе исторического развития относительно устойчивая система социальных связей и отношений больших групп людей, выступающая как ступень прогрессивного развития человечества.
Это такая система, способом существования которой является процесс материпл ьного производства. Специфика основных понятий медицины обусловливается спецификой ес как науки, а также се обьектом — они отражают не только бноло1ическую природу, социальные качества самого человека, определяющие его социальное бы~не, но и такие явления, как здравоохранение, общественное здоровье, заболеваемость. Поэтому они могут быть всесторонне, диалектически раскрыть1 лишь при использовании общеметодологических прингшпов понимания и интерпретации.
Термины играют важную роль в формировании и развитии медицинско~ о знания. В медицине смена одной концептуальной схемы другой ведет к н3менению значения мелицинских терминов, а в рамках исследовательских программ — к возникновению новых терминов; в лисциплинарных сдин и пах знания также происходит как изменение, так и образование новых терминов. Слеловательно. значение всех прсдметных терминов медицинской теории детсрминируется всем контекстом теории, и изменяются они с изменением этого контекста пол влиянием практики. Интерес философии к медицине и к философии медицины продиктован прежле всего внутренней потребностью самой философии самоудосговсриться в том, что сс всеобщность Гпредметная, познавательная и т, д.) действительно всеобша, что она распространяется н на такую особую сферу, как медицина. А интерес мелицины к философии диктуется необходимостью обосновать свое знание.
Еше Гиппократ подчеркивал: «Должно,., переносить мудрость [философию] в медицину, а медицину в мудрость»'. В этом движении и философия, и медицина в поисках истины выходят га границы своих базовых сфер и осваивают новые предметные области. Философия мелицины — в ее соотношении с другими видами и способами изучения медицины — является высшей формой познания медицины, постижения и утверждения ее сущности, содержания, смысла, пенности и значения в жизни людей.
Ее истоки исторически и логически связаны с возникновением натурфилософских идей о здоровье и болезнях людей. Древнегреческие натурфилософы выдвинули большое ' Цит. по: ВМЗ И~д. 3. М, Г977. т 6. Ц 37. 326 2. Философские проблема~ естествознания количество идей, сыгравших огромную роль в развитии медицины. Эти идеи стали зародышем многих последующих, включая и современные, представлений и концепций о внутренней взаимосвязи н единстве философии и медицины.
Онтологическая проблематика философии медицины, стоявшая в центре внимания гуморальной медицины вплоть до конца Х1Х в., в связи с научной, а затем и научно-технической революцией и соответствующими процессами в самой медицине значительно изменилась. Традиционная философско-меднцинская проблематика не только не исчезает, но развивается, углубляется на новой основе.
Возрождаются старые, возникают и популярнзируются новые варианты понимания нормы и патологии, здоровья и болезни и т.д. В философии медицины остается рял традиционных философских вопросов, таких, например, как вопрос о сущности медицины как науки, о предназначении здравоохранения как системы и ее сущности. Все больше на первый план выходят гносеологические и методологические проблемы медицины, анализ процесса и результатов исторического развития медицины и здравоохранения. Развивается философско-методологический анализ медицины, рассматривающий наличное знание как объективный конкретно-исторический результат клинической и познавательной деятельности и как предпосылку его дальнейшего развития.
Поэтому в рамках философии медицины следует выделить проблемы, формирующиеся в последние десятилетия: проблему оснований медицинского знания, гносеологические, логико-методологические, онтологические и социальные. Развитие капитализма и нарастание социальных противоречий, особенно в Х!Х вЂ” ХХ вв., вызвало к жизни широкий круг социальных вопросов медицины и здравоохранения, которые, в свою очередь, дали начало социальной медицине, социальной профилактике, а также превратились в социальную составляющую философии медицины.
Например, социальная или гражданская концепции понимания общества — это определенное решение социальных и экономических проблем эдравоохранения, его доступности широким слоям населения, гуманизма, социально-экономнческие и нравственные основы практического здравоохранения. Философия медицины призвана выполнять ряд существенных обшенаучных функций методологического, гносеологического и аксиологического характера как в плане междисциплинарных связей медицины с философией, гуманитарными и естественными науками, так и в самой системе медицинских наук. Особо в качестве проблемы философии медицины следует отметить связь клинического мышления с развитием инструментального арсенала медицины, а также с техникой и технологией.
2.7. Философские проблемы медицины 327 В связи с использованием в современной медицине физико-химических, математических, измеренческих, информационных и других методов познания происходит перестройка самого познавательного процесса и структуры медицинского знания. Здесь же следует отметить и усиливающиеся тенденции формализации знания, проблемы внедрения измерений, создание математических моделей нормальных и патологических процессов. В медицине на этом пути стоят большие трудности, связанные со сложностью во всей цепочке получения новых знаний в данной сфере. Возрастание роли философии медицины связано и с научно-техническим прогрессом, в том числе с развитием медицинской информатики.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
