Миронов В.В. Современные философские проблемы естественных_ технических и социогуманитарных наук (2006) (1184475), страница 89
Текст из файла (страница 89)
Научная революция в естествознании наряду с открытиями и кризисом механистической картины мира ускорила переход к неклассической науке, способствовала дальнейшему развитию как диалектико-материалистической, так и неклассической методологии. Медицина в условиях социатьных сдвигов и научной революции демонстрировала углубление тенденций перехода от гуморализма и натурфилософии к Формированию рационального теоретического уровня медицинского знания, к становлению его дисциплинарной организации. Философия науки второй половины ХХ в. значима для медицинского знания тем, что в условиях изменения философско-методологических ориентиров понимания знания — перехода от классического рационализма к современному постнеклассическому (мультидисциплинарность, синергетика и др.) — она получает новые импульсы к развитию.
В связи с влиянием социальной Философии и общественных наук нг развитие социально-медицинского знания в ХХ в. намечается тенденция его дальнейшего развития, особенно развитие теоретического знания г сфере социально-профилактических наук. Важное значение придавалось анализу объективной стороны Функционирования сферы медицинской науки и здравоохранения, влиянию НТВ экономики, демографических процессов на развитие медицины и здравоохранения на рубеже ХХ— ХХ! вв, Особое внимание заслуживали вопросы учета социальных ценностей в выборе стратегий развития здравоохранения: теоретические концепции гражданского и социального понимания общества в ХХ в оказывали существенное влияние на решение проблем общественногс здоровья, социальную профилактику и организацию злравоохранения.
Анализ стратегии развития медицинской науки в постиндустриаль. н ых, инлустриальных и развивающихся странах показывает наличие ценностно-смыслового елинства медицинского знания в современном мире В условиях такого елинства проявляются методологические проблемы, в которых отчетливо прослеживается синтез философского, естественно-научного и социогуманитарного знания. Подобный синтез знания в медицине и в науках о человеке позволяет скорректировать технократический и биологизаторский, сциентистсюей и антисциентистский уклоны, которые в той или иной степени присущи методологическим исследованиям мелицинских проблем как у нас, так и за рубежом. Обсуждение «вечных> проблем медицины, открытие новых путей их решения в общем и целом доказывает право на жизнь, на особое место в гносеологии, в системе наук современного медицинского знания с присущими емЗ особенностями.
Научное знание в медицине может быть представлено в виде рял» теоретических уровней. Прежде всего это теоретические концептуаль- 2.Ъ Философские проблемы мелинины пые схемы; гуморальная, солидарная, клинико-экспериментальная и мультиднсциплинарная — как наиболее абстрактный уровень, предельные основания медицинского знания; научно-исследовательские программы; гапенизм, ятрохимия, ятромеханика (ятрофизика), психоаналитические программы, медико-экологическая, измеренческая, ~схнико-технологическая — они могут иметь как наддисциплинарный, ~ак и внутридисциплинарный характер; дисциплинарный уровень мелицинского знания; эндокринология, иммунология, онкология, психиатрия и тщ.; теоретический уровень как основа внугридисциплинарной организации медицинского знания: теории онкогенеза, теории иммунитета, геронтологии, атеросклероза и др. Под теорией обычно понимается совокупность предложений, фиксирующих основные связи (законы), свойства и отношения объектов.
(:.сли исходить из того, что теоретическая концептуальная схема является в медицине предельно обшей теорией, то научные исследовательские программы образуют на ее основе абстрактные модели (патологии, болезни, нормы и др.), тем самым очерчивая область реально сущего. Понимание онтологических, гносеологических и ценностно-норма- ~ ивных оснований науки — важная методологическая проблема.
Стремление к глубокой обоснованное~и ведет к созданию систем развернутых аргументов и оснований для доказательства тех или иных положений каждой фундаментальной науки. Основания мелицинского знания как некоторые неотъемлемые, имманентно присущие ему свойства связаны с признанием материального единства мира, со спецификой объекта и предмета и с вытекающими отсюда особенностями медицины как науки, с конституированием ее в качестве развитой науки с большим числом научии ых исследовательских программ, сложным дисциплинарным делениемм.
Важным гносеологическим и нормативно-ценностным основанием медицины является система философских и обшенаучных категорий и понятий медицины, Разработка проблем основания медицинского знания связана и с преобразованиями в ее концептуальном аппарате, затра- ~ ивающими именно базиснь>е категории, понятия и термины. Анализ оснований медицинского знания, в отличие от физического и математического знания, пока еще не стал предметом серьезного философского исследования. Переломные моменты развития медицинско~ о знания, когда коренному пересмотру подвергались представления о псм, о характере медицинских абстракций и идеализаций.
сущности ~доронин и болезни, можно характеризовать прежде всего как периоды кризиса ее оснований. В то же время проблема исследования оснований медицинского знания становится перманентной. Радикальные преобраювания, совершающиеся в современных науках — от химии и биологии яо лингвистики, — также затрагивают базисные понятия медицины как цауки, ее прелмет и основания. 322 2. Философские проблемы естествознании В.С.
Степин в ряде своих работ анализирует проблему оснований н уки, считая при этом, что главными компонентами таких оснований яг ляются научная картина мира, идеалы и нормы исследования (познав тельной деятельности), философские идеи и принципы, посредство которых обосновываются в науке картины мира и эксплицируются иде; лы познания (философские основания науки). Каждый из них, в сво очередь, внутренне структурирован. Если исходить из того, что цель и< следования оснований знания состоит в получении строгого объяснени природы его понятий и объектов, то в этой связи общая логика обоснощ ния научного знания оказывается чрезвычайно близкой логике предме ной реальности медицины, задачам обоснования научного медицинског знания.
Таким образом, в исследовании необходимо постоянно прове дить соотнесение оснований с предметом знания, поскольку эта проце2ц ра, по мнению Степина, очень естественно вводит нас в сферу становле ния совершенно нового типа научности, типа, отличного от того, которы представлен экспериментально-математическим естествознанием. В медицинских науках знание обосновывается, быть может, в бол2 шей мере, чем в какой-либо другой науке, на гносеологической устано2 ке постижения истины, точности знания и вместе с тем на нормативнс ценностных установках общества. Идеалы научности имеют здес сложный, комплексный характер: с одной стороны, налицо чист познавательные процессы (и соответственно естественно-научные г, преимуществу критерии научности), а с другой — нормативно-ценное; ные отражательные процессы (имеющие преимущественно социогуме нитарный идеал научности).
Безусловно, у медицинских работникс ориентации на объективную истину выступают как первичные по отнг шению к нормативно-ценностным отражательным процессам. Хорошо отработанные методологические и методические принцип организации медицинских знаний (эмпирический и теоретически уровни, гносеологический, нормативный и ценностный характер и тл являются важным показателем научности их оснований. Знание этих ос нований особенно важно в связи с многогранностью и историчность. объекта этой области человековедения, а также с расширением спектг средств воздействия на человека, популяцию и социальную группу с ц» лью профилактики или лечения. Следовательно, мера обоснованв научности медицинских знаний прямо связана с уровнем развития о( щества, с отражательными возможностями субъекта и с конкретно-ис торическим характером самого объекта и предмета медицины как наую На концегпуальном уровне существенное значение имеют такие оснг вания знания, как научная картина мира, идеалы н нормы познания, ра: личные философско-методологические принципы.
Общие предпосылк~ основания и в медицине могут рассматриваться с акцентом на гносеолс гическое предпочтение, а не на доказательное логическое обосновани 2Л. Филоеофекие проблемы медицины 323 '(ак, принцип олги((а л(иие(Ьщ сигапюг (подобное излечивается подобным) и противоположнъ1й ему Сопггаг(а соилали сигаиле (противное излечивается противным) не могут рассматриваться в качестве предельных основанийй медицины, имеющих солидное логическое доказательство. Перспективы развития медицины как науки во многом зависят от рационализации, упорядочения, унификации ее языка, т.е, имеющихся в ней категориальных, понятийных и терминологических систем.
В медицине давно обратили внимание на важную роль естественного языка в языке науки, в мульти- и дисциплинарно организованных вербальных системах, призванных на непротиворечивой основе объединить все многообразие категорий, понятий и терминов в медицинских науках. Центральное ядро языка медицины — собственный понятийный аппарат для выражения эмпирической и теоретической медицинской информации (язык наблюдения, эмпирические и теоретические конструкты), философские категории, лежащие в основании той или иной теоретической системы медицинского знания, а также понятия смежных, взаимодействующих с медициной наук (химия, физика, биолопгя, математика, психология и др.), выполняющие специфические гносеологические функции.