Диссертация (1174229), страница 43
Текст из файла (страница 43)
По отдельным регионам качествожизни (по MOS SF-36) у работающих все дни недели в учебном году, имелопониженные значения по шкале BP (интенсивность боли) в Омке и Пскове. В Москве иСанкт-Петербурге таких различий не было, что, по-видимому, обусловлено какособенностями структуры занятости по видам работ, так и более высоким уровнемжизни в столичных регионах.215Анализ рисков здоровью во 2-й группе подростков (работающие постоянно)показал, что в отдельных регионах у этого контингента риски здоровью соответствуют«средней», «высокой» и «очень высокой» степени связи с постоянной работой (пораспространенности жалоб на здоровье, а также по жалобам на расстройствапищеварения, изжогу, боли в ногах).
Качество жизни (по MOS SF-36) различалось попоказателю BP (интенсивность боли), который у подростков, работающих постоянно,был ниже, чем у неработающих.Трудовая занятость в учебном году требует особого внимания как один израспространенных факторов риска здоровью.
Подростков, работающих все дни недели вучебном году, и подростков, работающие постоянно на протяжении года, следуетотносить к группам повышенного риска здоровью. Работа все дни недели в периодучебы нежелательна, так как увеличенная продолжительность фактического рабочеговремени (учеба и работа) и отсутствие достаточного отдыха могут неблагоприятноотражаться на состоянии здоровья.По результатам многоцентрового исследования (в городах Москва и СанктПетербург, Омской, Смоленской и Псковской областях) установлены гендерныеособенности трудовой занятости подростков.Юноши, по сравнению с девушками, имеют более высокую экономическуюактивность – большинство из них работает в свободное от учебы время (63,2%), а средидевушек – 37,0% (р<0,001).
Подростки мужского пола по сравнению с девушками чащеработали курьерами, подсобными рабочими, в сфере IT-технологий. Девушки чащебыли заняты в розничной торговле, сфере промоушена. В структуре занятости имеютсявиды работ, характерные только для девушек (уборка помещений, работа с детьми вкачестве няни), и виды работ, характерные только для юношей (ремонт автомобилей,строительные работы, погрузочные работы, уборка территории, сборка мебели,охранная деятельность). Профессии и виды работ с вредными и тяжелыми условиями,запрещенные законодательством для работников, не достигших 18-летнего возраста(грузчики, подсобные рабочие, строительные рабочие, автослесари и др.) характерныпреимущественно для занятости юношей.Экономическая активность подростков во всех регионах сопровождаласьизменением образа жизни.
Распространенность потребления ПАВ (табакокурение,употребление алкоголя, приобщение к наркотикам) значительно преобладала у216работающих юношей, по сравнению с теми, кто только учится. В группах девушек(работающих и нет) отмечены различия по распространенности курения и приобщениюк наркотикам, а по употреблению алкоголя различий не было. Для всех групп учащихсябыл характерен дефицит сна вне зависимости от фактора работы.По результатам оценки здоровья, в обеих гендерных группах по большинствуанализируемых показателей не наблюдалось статистически значимых различий междуработающими и неработающими.
По-видимому, это связано с тем, что большинствоподростков (до 90%) работали периодически, главным образом в летние каникулы, и неиспытывали постоянных дополнительных нагрузок. У работающих девушек, посравнению с контрольной группой достоверно преобладали жалобы на слабость,головные боли и боли в ногах (с «малой» степень обусловленности этих жалобфактором работы). Среди работающих юношей выше число лиц, относящихся к группе«часто болеющих» ОРЗ (со «средней» степенью связи с фактором работы).При оценке качества жизни (по MOS SF-36) у работающих девушек былсниженный показатель по шкале BP (интенсивность боли), что можно объяснитьвысокой распространенностью хронической патологии, и жалоб на здоровье,обусловленных работой.Установлено, что к группе высокого риска относятся девушки и юноши,работающие постоянно.
В группе девушек, работающих постоянно, отмечается болеевысокаяраспространенностьхроническихзаболеваний,увеличениежалобнарасстройства пищеварения. Наиболее высокие риски для здоровья отмечены в группепостоянно работающих юношей. Среди них больше лиц, предъявляющих жалобы наизжогу, боли в спине, а также число «часто болеющих». Отмечена «очень высокая»степень обусловленности ОРЗ у юношей фактором постоянной работы.Анализ гендерных особенностей подтверждает, что трудовую занятость следуетрассматривать как дополнительный фактор риска здоровью подростков, несмотря на то,что работа в свободное от учебы время в большинстве случаев не сопровождаетсянегативнымиизменениямипоказателейсамочувствияисостоянияздоровья.Полученные данные указывают на важность учета гендерных особенностей приорганизации рабочих мест для подростков.Результаты, полученные в наших исследованиях, в целом совпадают схарактеристиками трудовой занятости подростков за рубежом.
Подростки чаще, чем217взрослые, работают на временных или сезонных работах, трудоустраиваютсянеформально,беззаключениятрудовогодоговора,чтохарактернокакдляразвивающихся, так и для развитых стран [106, 126, 249, 250, 287]. Вместе с тем,отмечается, что легальный характер работы не всегда обеспечивает безопасность трудаподростков [273].Анализ официальных публикаций по изучаемой проблеме показал, чтогосударственными инспекциями труда в субъектах Российской Федерации припроведениипроверокрегулярновыявляютсянарушениязаконодательства,регламентирующего труд работников, не достигших 18-летнего возраста. При этомнаблюдаются выраженные позитивные тенденции.
Количество выявленных нарушенийтрудовых прав работников до 18 лет в России снизилось более чем в 10 раз (с 9,3 тыс. в2002 году до 0,4 тыс. в 2015 году, как и в 2016 году [45, 46, 55]. Уменьшение количествавыявленных нарушений может быть связано не только с объективным уровнемуменьшения нарушений законодательства, но и с сокращением числа проверок [217].Структура выявляемых государственными инспекциями труда нарушений практическине изменилась за 15-летний период, и в целом совпадает с нарушениями,установленнымиприсобственномисследовании.Прослеживаютсявыраженныепозитивные тенденции по снижению несчастных случаев на работе среди лицподростковоговозрастаисокращениенарушенийзаконодательства,регламентирующего труд работников младше 18 лет.
Одним из нарушений, регулярновыявляемых государственными инспекциями труда, остаются отсутствие письменныхтрудовых договоров и неоформление трудовых книжек при трудоустройстве работниковмладше 18 лет [43, 44, 45, 51, 52, 54, 55].Результатынашегоисследованияпоказывают,чтоработаподростковосуществляется с нарушениями требований законодательства, регламентирующего труднесовершеннолетних работников в большинстве случаев (до 80%).
К этим нарушениямотносятся:неформальноетрудоустройство,приемнаработубезпроведенияобязательного медицинского осмотра, начало трудовой деятельности в возрасте младше14 лет, нарушение продолжительности рабочего времени, применение труда подростковна работах с вредными и (или) опасными условиями труда, и другие. Указанныенарушенияобязательныхтребованийследуетрассматриватьпотенциального риска здоровью работающих подростков.какфакторы218В связи с введением ограничений в сфере государственного надзора и контроля,трудоваядеятельностьподростковвсуществующихусловияхнедостаточноконтролируется со стороны государства [217]. В этих условиях развитие «культурыпрофилактики» [32, 104] в сфере труда может быть не эффективно, но обучение иконсультированиегигиеническойработодателей,безопасностиродителейтрудависамихподростковомподростковвозрастеимеетосновамважноепрофилактическое значение.
Необходимо создание «организованных» форм трудовойзанятостиучащихся,наиболеевостребованныхвканикулярныйпериод,трудоустройство подростков через существующие структуры службы занятости набезопасные рабочие мест [3, 73, 188, 227].По мнению ряда авторов, неформальная трудовая деятельность связана сбольшим количеством законодательно установленных ограничений для работодателейпри работе подростков (например, запрет на расторжение трудового договора безсогласия государственной инспекции охраны труда субъекта РФ и районной (городской)комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав), дополнительнымирасходами на проведение медицинских осмотров подростков за счет средствработодателя[5,126].Отмечается,чтодействующеезаконодательство,регламентирующее труд подростков, интересы работодателей не учитывает [126,].Требования положений Трудового кодекса РФ о проведении медицинских осмотров засчет средств работодателя, по нашему мнению, может способствовать нелегальномутрудоустройству подростков, в связи с тем, что работодателю экономически не выгоднооплачивать такие медосмотры при приеме несовершеннолетних на временные работы,на что также указывают отдельные авторы [5, 126].Важно отметить высокую потребность подростков во временной работе,характерную для школьников старших классов в течение всего периода наблюдений(составляла от 56,0% до 71,3%).Какотмечалосьвыше,однимизнаиболеезначимыхпрофилактическихнаправлений для сохранения здоровья трудового потенциала и социально-трудовойадаптации подростков является профориентационная работа в общеобразовательнойшколе [57, 102, 171, 172, 194, 198, 202, 234].Оценкапрофессиональногосамоопределенияподростковпоказала,чтобольшинство из них определились с желаемой будущей профессией или сферой219профессиональной деятельности (68,7-76,6%).