Диссертация (1174229), страница 44
Текст из файла (страница 44)
Вместе с тем, число подростков, которыехотят подрабатывать в сферах, не связанных с будущей профессией, возросло к 2016году до 70,2% (p<0,02), а число подростков, для которых вид временной работы неимеет значения, увеличилось до 13,9% (p<0,02). Эти данные указывают, что в настоящеевремя, у большинства подростков, желающих подрабатывать (в 3/4 случаев), имеетместо несформированность профориентационных схем, направленных на построениепрофессионального маршрута в сфере деятельности, интересующей подростка. Средиподростков,желающихсовмещатьучебусработой,сформированныйпрофессиональный маршрут имел место только у 12,7% в 2012 году и 21,0% в 2016году.
При этом лишь отдельные подростки имели опыт работы в сфере будущегопрофессионального выбора. Следует отметить, что число подростков с хроническимизаболеваниями, имеющих медицинские противопоказания к работе в выбраннойпрофессии, составило от 5,3% в 2012 году до 17,6% в 2016 году, что подтверждаетнеобходимость медицинского профессионального консультирования.Одним из важных профилактических мероприятий, направленных на социальнотрудовую адаптацию подростков, является профессиональная подготовка в периодобучения в школе [106, 128, 142, 145, 168, 169, 170, 174, 180].
В начале нашегоисследования (2001-2002 годы) профессиональная подготовка школьников в основномпроводилась на базе межшкольных учебно-производственных комбинатов (МУПК). Вто время в Москве профподготовку получали четверть старшеклассников, а в последнеевремя такие программы реализуются значительно реже. При отсутствии в школепрофессиональнойподготовкизатрудняетсявозможностьполученияначальныхпрофессиональных навыков по востребованным профессиям на рынке труда молодежи.Анализ подготовленности подростков к раннему выходу на рынок труда познаниюосновныхположенийзаконодательстваотруденесовершеннолетнихработников, показал, что число подростков, которые не знакомы с положениямизаконодательства, сократилось.
Однако возросло число подростков, не знающих обобязательных профилактических медицинских осмотрах при поступлении на работу –до 35,5-40,6%, что на фоне роста хронической патологии, актуализирует необходимостьпредоставления учащимся информации о требованиях профессиональной деятельностик здоровью.За 15-летний период вдвое снизилась потребность подростков, имеющих220необходимость в консультациях специалистов по вопросам профессионального выбора.В 2016 году потребность в таких консультациях имел только каждый третий, а вмедицинской профессиональной консультации – каждый шестой.По данным тестирования «SV» (2012 года) у каждого третьего подростка (34,2%)установлены низкие уровни социальной адаптации и/или вегетативной устойчивости, тоесть проявляется дезадаптация, требующая индивидуального профессиональногоконсультирования психологом и врачом.Анализ российской нормативно-правовой базы в области охраны здоровьяработающих подростков показал, что ряд вопросов необходимых для профилактикинарушений здоровья работающих подростков и гигиенической регламентации трудовыхнагрузок, в настоящее время не урегулирован, в частности:- отсутствует утвержденный перечень работ, относящихся к «легкому труду» (непричиняющему вреда здоровью), для подростков 14-15 летнего возраста;- не установлен порядок проведения предварительных (перед приемом на работу)и периодических медицинских осмотров работающих подростков;- отсутствуют положения о проведении предварительных и периодическихмедицинских осмотров подростков за счет средств фонда обязательного медицинскогострахования (в настоящее время Трудовой кодекс РФ предусматривает проведениемедосмотров за счет средств работодателя);- отсутствует дифференцированная по возрасту регламентация максимальнойпродолжительности работы учащихся в течение года (в месяцах или неделях),обязательного предоставления перерыва в работе в летние каникулы (не менее 14календарных дней), возможности работы по субботним дням недели;- не регламентирован порядок определения органом опеки безопасности работпри выдаче разрешений для приема на работу лиц, не достигших 16-летнего возраста (сучетом требований СанПиН 2.4.6.2553-09 «Санитарно-эпидемиологические требованияк безопасности условий труда работников, не достигших 18-летнего возраста»).Дифференцированный анализ показателей здоровья работающих подростковпоказал, что среди работающих подростков, ведущих здоровый образ жизни(занимающихся спортом, соблюдающих режим питания, имеющих достаточный сон), вбольшинстве случаев трудовая занятость не приводила к негативным последствиям дляздоровья.
Качество жизни (по MOS SF-36) у работающих подростков, не занимавшихсяспортом, имело более низкие уровни по параметрам PF, BP, GH, VT, MH, по сравнению221с теми, кто работал и занимался спортом. У работающих подростков, не имеющихдостаточного сна, выявлены сниженные уровни КЖ по параметрам RP, VT, SF, MH, а уработающих лиц с нарушением режима питания были снижены показатели по всемпараметрам КЖ (за исключением PF). Эти данные показывают, что для подростков,работающих в свободное от учебы время, такие факторы как занятия спортом,достаточный по продолжительности сон, регулярное питание, играют значимую роль всохранении здоровья.
Указанные факторы следует рассматриваться как факторыпротекции здоровью работающих подростков.Таким образом, труд в подростковом возрасте в настоящее время следуетрассматривать как фактор риска здоровью подростков, совмещающих работу собучением.Схемаформированиярисковздоровьюработающихподростков,представлена на рисунке 15.Риски здоровью работающих подростковУчебныенагрузкиПрофессиональныенагрузкиОтсутствие знаний:-о трудовых правах;- о вредных и опасныхфакторах на работе.Отсутствие опытабезопасного трудаРисктравматизмаРаботающийподростокНарушения трудовых правподростков:- нелегальная занятость;- отсутствие медосмотров;- превышение нормативоврабочего времени;- случаи привлечения к вредным итяжелым работам.Риски здоровью:- ухудшение самочувствия;-появление жалоб;-рост острой и хроническойзаболеваемостиДефицит сна;Употреблениепсихоактивных веществ;Нарушение режимапитания.Рисунок 15 – Формирование рисков здоровью работающих подростков222Результаты исследования позволили обосновать научные основы гигиеническойбезопасности труда в подростковом возрасте, включающие:- совершенствование и обновление трудового и санитарного законодательстваРоссийской Федерации (в отношении регламентации труда и охраны здоровьяработающих подростков);- создание безопасных рабочих мест для учащихся подростков, в том числе сиспользованием «организованных» форм трудовой занятости;- обучение и консультирование врачей-педиатров, педагогов, работников органовслужбы занятости, органов опеки и попечительства, работодателей и родителей повопросам гигиенической безопасности труда в подростковом возрасте;-совершенствованиеподготовкиподростковктрудовойдеятельности(целенаправленная профориентационная работа в образовательной организации сучетом состояния здоровья; повышение информированности подростков в отношениимира профессий, доступных для временной работы, механизмов трудоустройства набезопасные рабочие места, знаний трудового законодательства; профессиональнаяподготовка и предпрофессиональная подготовка учащихся);- применение в деятельности врачей и педагогов образовательных организацийсистемы мероприятий по профилактике негативных последствий ранней трудовойзанятости (гигиеническое воспитание и обучение подростков основам безопасности трудаи охраны здоровья работающих подростков; проведение профессиональной ориентацииподростков с учетом состояния здоровья; медико-профессиональное консультированиеучащихся; профилактические медицинские осмотры работающих подростков; пропагандаздорового образа жизни).Отмеченные по результатам нашего исследования 2016 года улучшение условийприменениятрудаподростков,снижениечисларегламентирующего труд и охрану здоровьянарушенийзаконодательства,несовершеннолетних работников,указывают на эффективность разработанных и внедренных в практику нормативныхправовых актов и методических документов.Полученные результаты определяют перспективы дальнейшей разработкитемы исследования.
В настоящее время необходимо изучение факторов трудовогопроцессаирабочейсреды,характерныхдлясовременныхпроизводствитехнологических процессов, новых видов труда, и их влияния на показатели состояния223здоровья подростков при трудовой деятельности и производственном обучении.Результатом таких исследований должно стать создание теоретической базы дляпереработки действующего «Перечня тяжелых работ и работ с вредными или опаснымиусловиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе18 лет», а также для разработки перечня видов работ, относящихся к «легкому труду»(для подростков 14-15 летнего возраста).Перспективными направлениями дальнейших исследований является изучениеусловийтрудовойдеятельностииразработкинормативныхдокументовпогигиенической безопасности труда особых категорий работающих: детей младше 14летнеговозраста,которымпредоставленоправоработатьворганизацияхкинематографии, театральных организациях, цирках, а также профессиональныхспортсменов подросткового возраста.Важным направлением является дальнейшее изучение различных режимов трудаи отдыха подростков, совмещающих труд с обучением, для обоснования оптимальныхрежимов с учетом учебных нагрузок различных категорий учащихся подростковоговозраста (школьники, студенты колледжей, техникумов, ВУЗов).224ВЫВОДЫ1.
Трудовая занятость подростков мегаполиса (города Москвы) в динамике 15-летнегонаблюдения (с 2001 по 2016 год) характеризовалась:- ростом распространенности с сохранением временного характера занятости длябольшинства подростков;- снижением доли «рабочих» профессий, связанных с неблагоприятными условиямитруда, преобладанием в 2012-2016 годах занятости в сферах промоушена, розничнойторговли, общественного питания, курьерских услуг;- сохранением социально-экономических предпосылок ранней трудовой занятости(неполные семьи – до 56,0%, причины для работы желание иметь собственные деньги –до 84,8%, помочь семье – до 20,8%);- преобладанием неформального (нелегального) трудоустройства (от 64,6% до 75,0%случаев), сопровождавшегося отсутствием обязательных предварительных медицинскихосмотров и другими нарушениями прав работающих подростков.2. В динамике исследований выявлены позитивные тенденции в условиях трудовойзанятости подростков и реализации их прав на безопасный труд (по данным городаМосквы):- снижение числа тяжелых видов работ (у школьников в 4,3 раза, а у студентовколледжей в 1,4 раза), с сохранением случаев привлечения подростков к работам свредными и опасными условиями (рабочие на стройках, грузчики, работникихимчистки, работы на высоте, с действующими электроустановками и др.);- уменьшение случаев нарушений нормативной продолжительности рабочего времени вбудние дни (после занятий) в 1,7 раза, в каникулы в 1,8 раза, при сохранении этихнарушений (в 2012 и 2016 годах) в каждом третьем случае.- уменьшение в 1,8 раза числа подростков, начавших работать до 14-летнего возраста;3.Дляработающихподростковхарактерныповышенныерискипримененияпсихоактивных веществ (табакокурения, употребления алкоголя, наркотиков) идефицита сна, при общих тенденциях сокращения применения психоактивных веществи роста дефицита сна.4.
Трудовая занятость подростков (по данным 4-х регионов - Москва, Санкт-Петербург,Омская и Псковская области) является распространенным социальным явлением с225региональными особенностями:- по средним данным работают 41,2% подростков, из них 83,6% – периодически, а 16,4%– постоянно, преобладает неформальная занятость (от 61,8% до 66,3%);- в мегаполисах (Москве и Санкт-Петербурге) наиболее распространены промоушен исфера услуг, а в Псковской и Омской областях – неквалифицированный труд в«рабочих» профессиях.5. Негативные последствия ранней трудовой занятости определяются региональнымиособенностямиусловийтрудовойзанятостипоструктуревидовработ,продолжительности и интенсивности работы в течение года, а также обусловленысостоянием здоровья населения региона:- снижении показателей качества жизни (по MOS SF-36), в Москве по шкале SF(социальное функционирование) и Пскове по шкале BP (интенсивность боли), на фонеболее низких показателей здоровья подростков в этих регионах;- у подростков, работающих все дни недели в учебном году, установлены «средние»риски здоровью в Санкт-Петербурге (боли в ногах), Омске (боли в спине) и Пскове(изжога, расстройства пищеварения);- у подростков, работающих постоянно, в Пскове установлен «средний» риск появленияжалоб на здоровье, «высокий» риск расстройств пищеварения, в Москве – «средний»риск боли в ногах, в Омске – «очень высокий» риск изжоги.6.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
