Диссертация (1174228), страница 28
Текст из файла (страница 28)
Каждый интервал соответствовал определенномуколичеству стандартных оценок, равному номеру выделенных интервалов (от 1-годо 3-го). Сумма стандартных оценок по всем индикативным показателям исоставлял интегральный показатель социально-гигиенической характеристикикачества жизни, которые представлены в Таблице 6.3.Таблица 6.3 – Комплексная социально-гигиеническая оценка качества жизниосужденныхКомплексный интегральный показатель Сумма стандартов индикативных показателейкачества жизниБлагоприятный49,0-29,4Менее благоприятный29,3-9,8НеблагоприятныйМенее 9,7Разработанные нами индикативные показатели качества жизни осужденныхпо данным социально-гигиенических, санитарно-гигиенических условий икачеству питания позволили дать объективную оценку качеству жизниосужденных к лишению свободы.В целях установления санитарно-гигиенического уровня качества жизниосужденных, отбывающих наказание в уголовно-исправительных колонияхУФСИН РФ на территории Республики Татарстан нами разработанный таблицейбыли обследованы осужденные 5 колоний.
Данные изучения социальногигиенической оценки качества жизни в колониях РТ представлены ниже:1681. Показатели смертности (0,4)2. Общей заболеваемости (0,6)3. Первичной заболеваемости (0,8)4. Инфекционные болезни (0,4)5. Психические расстройства (0,2)6. Болезни органов дыхания (0,4)7. Болезни системы кровообращения (0,2)8. Болезни органов пищеварения (0,2)9. Болезни кожи и подкожной клетчатки (0,4)10. Болезни нервной системы (0,6)11.Травмы и отравления и другие последствия от внешних причин (0,8)12. Болезни мочеполовой системы (0,8)13.
Болезни костно-мышечной системы (0,6)14. Болезни уха и сосцевидной отростки (0,8)15. Болезни глаза и его придатков (0,8)16. Новообразования (1,0)17. Болезни эндокринной системы (0,8)18. Болезни крови и кроветворных органов (0,8)19. Врожденные аномалии (1,0)20.Обеспеченность осужденных врачебными кадрами(на 1000 человек) (0,4)21. Обеспеченность осужденных среди медицинских работников (на 1000человек) (0,6)22. Жилая площадь на 1ого осужденного (м²) (0,4)23.
Возраст (0,8)24. Стаж работы ( 0,8)25. Профессия (0,4).26. Тяжесть трудового процесса с учетом уровня трудового процесса (0,6)27. Окись углерода (0,6)28. Диоксид азота (0,8)16929. Диоксид серы (0,8)30. Бенз(а)пирен (0,4)31. Пыль неорганическая (в том числе диоксида кремния) (0,6)32. Углеводороды, в том числе углеводороды ряда С1-С10 (0,4)33.
Комплексный показатель степени загрязнения атмосферного воздухапроизводственных помещений Р (баллы) (0,6)34. Превышение уровня шума в производственных помещениях (дБА) (0,6)35. Комплексный показатель степени вредности и опасности факторовпроизводственной среды и трудового процесса (0,6)36.Комплексныйпоказательстепениосвещенностипроизводственныхпомещений (0,4)37.
Комплексный показатель степени микроклимата в производственныхпомещениях (0,6)38. Виброакустические факторы производства (0,4)39. Сроки пребывания осужденных в колонии (0,6)40. Курение (0,6)41. Процент индекса массы тела с нормальным значением (0,8).42. Энергетическая ценность рациона питания (% от физиологической нормы)(0,6)43. Потребление белка (% от физиологической нормы) (0,8)44.
Потребление жиров (% от физиологической нормы) (0,8)45. Потребление углеводов (% от физиологической нормы) (0,6)46. Потребление витаминов (% от физиологической нормы) (0,4)47. Потребление минеральных веществ (% от физиологической нормы) (0,4)48. Отрицательная оценка осужденными жилищно-бытовых условий (%осужденных) (0,6)49. Положительная оценка мер социального, жилищно-бытового положения (%осужденных) (0,6).На основании проведенных расчетов сумма индикативных показателейсоциально-гигиеническойоценкикачестважизнисредиосужденных,170отбывающих наказание в колониях на территории Республики Татарстансоставила 29,2. При этом комплексный показатель социально-гигиеническойоценки качества жизни осужденных оценивался как «менее благоприятный».Причем,рядиндикативныхпоказателейоказалиськрайненеудовлетворительными: психические расстройства (0,2), болезни системыкровообращения(0,2);неудовлетворительными:отсутствиепотреблениевитаминов (0,4), отсутствие потребление минеральных веществ (0,4), наличиеуглеводородовосвещенностьсмертностивпроизводственныхпроизводственныхсредиосужденныхпомещенияхпомещений(0,4).(0,4),Разработанные(0,4),недостаточнаявысокиенамипоказателиинтегральныепоказатели социально-гигиенической оценки качества жизни в дальнейшемпозволили разработать, обосновать мероприятия, принять управленческие иорганизационные решения для неудовлетворительных индикативных показателей.При наличии менее неблагоприятных уровней качества жизни проводятсямероприятияпопереводуудовлетворительностиихнаосужденныхблагоприятныеуровни.Повышениесоциально-гигиеническими,санитарно-гигиеническими условиями труда, питанием, медицинским обслуживаниемпозволяют подготовить осужденных, после их освобождения, к мирному труду насвободе, а также снимет напряженность, которые возникают в ряде случаев,между администрацией и осужденными.171ГЛАВА 7.ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙТРУДА И ПИТАНИЯ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСУЖДЕННЫХВ этой главе содержатся сведения о влиянии санитарно-гигиеническихусловий труда и факторов питания на заболеваемость среди осужденных, занятыхна производствах УФСИН РФ на территории Республики Татарстан.
В этих целяхбыли изучены санитарно-гигиенические условия труда осужденных занятых напроизводствахдеревообработки,металлообработки,швейном,литейномпроизводствах. При этом давалась гигиеническая оценка труда факторов рабочейсреды, трудового процесса, производственного шума, искусственного освещения,химических веществ.Изучение фактического питания осужденных проводилось 24-часовоговоспроизведения питания. Были составлены таблицы по содержанию белков,жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов в рационе питания осужденных клишению свободы.Изучение влияния неблагоприятных санитарно-гигиенических факторовпутем определения отношения шансов выраженного в виде коэффициента,величина которого колеблется от 0 до 10 баллов.В этих целях нами для определения отношения шансов возникновениязаболеваний среди осужденных в наши расчеты были включены факторы риска, укоторого обнаружены достоверные различия в зависимости осужденных приналичии неблагоприятных и благоприятных факторов риска.Дляоценкивлияниясанитарно-гигиеническихусловийтруданазаболеваемость среди осужденных к лишению свободы были отобраныследующие факторы риска: возраст (старше 40 лет, моложе 40 лет), стаж работы(более 5 лет, менее 5 лет), профессия (рабочий, служащий), уровень тяжеститрудового процесса (высокий, низкий), вредные производственные факторы(выше ПДК, ниже ПДК), химические факторы производства (выше ПДК, нижеПДК), степень загрязнения атмосферного воздуха производственных помещений172(выше ПДК, ниже ПДК), микроклимат в производственных помещениях(неблагоприятный,благоприятный),уровеньшумавпроизводственныхпомещениях (выше ПДК, ниже ПДК), степень вредности и опасности факторовпроизводственнойсредыитрудовогопроцесса(высокий,низкий),виброакустические факторы рабочих мест (выше ПДК, ниже ПДК), срокпребывания в колонии (более 5 лет, менее 5 лет), индивидуальные средствазащиты рабочих мест (отсутствие, наличие), искусственная освещенность рабочихмест (недостаточная, достаточная), физические нагрузки во время работы(высокие, низкие), вредные привычки, в частности – курение (наличие,отсутствие).
С учетом этого, на первом этапе анализа были рассчитаныотношения шансов возникновение заболеваний у осужденных при наличиикаждого из вышеперечисленных факторов риска на их рабочих местах. Какизвестно, что отношение шансов позволяет оценить связь между фактором рискаи определенным исходом влияния этого фактора. Результатом вычисленияотношения шансов является не только определение статистической значимостисвязи между фактором и исходом, но и ее количественная оценка.В Таблице 7.1. представлены результаты оценки влияния вышеназванныхфакторов риска на заболеваемость осужденных.Из Таблицы 7.1. видно, что для всех анализируемых факторов рискаотношения шансов оказалось больше 1,0.
Оценка 95%-ых доверительныхинтервалов отношений шансов, вычисленных для каждого из факторов рискапоказал, что ни один из интервалов не включал 1, что говорит о статистическойзначимости влияния этих факторов на возникновение заболеваний.
Исключениемстал фактор «Вредные привычки», отношение шансов для которого оказалосьравным 1,0, а доверительный интервал - [0,9; 1,2].Наибольшее влияние на заболеваемость осужденных оказали такие факторысанитарно-гигиенических условий трудаотношенияшансов)как«Степень(в порядке убывания величинызагрязненияатмосферноговоздухапроизводственных помещений» (ОШ – 753,6, ДИ – [105,6; 5377,0]), «Профессия»(433,7 [107,7; 1746,3]), «Вредные производственные факторы» (392,1 [97,4;1731578,7]), «Виброакустические факторы рабочих мест» (392,1 [97,4; 1578,7]),«Уровень шума в производственных помещениях» (346,8 [86,1; 1396,4]), «Срокпребывания в колонии в годах» (346,8 [86,1; 1396,4]), «Уровень тяжеститрудового процесса» (203,0 [83,6; 493,1]), «Химические факторы производства»(107,0 [50,4; 227,4]).Таблица 7.1 – Оценка факторов риска санитарно-гигиеническихусловий труда на заболеваемость осужденныхФакторы рискаВозраст, летСтаж работы, летСоциальное пложениеУровень тяжести трудовогопроцессаВредные производственныефакторыХимические факторыпроизводстваСтепень загрязненияатмосферного воздухапроизводственныхпомещенийМикроклимат впроизводственныхпомещенияхУровень шума впроизводственныхпомещенияхРиск условий труда постепени вредности иопасности факторовпроизводственной среды итрудового процессаВиброакустические факторырабочих местСрок пребывания в колонии,Градациифакторовстарше 40моложе 40более 5менее 5рабочийслужащийвысокийнизкийвыше ПДКниже ПДКвыше ПДКниже ПДККол-вобольных888575894569952511977486937526929534Кол-воздоровых1423951054322535553225359528выше ПДК9321ниже ПДК531536неблагоприятный 904100благоприятный559437выше ПДК9193ниже ПДК544534высокий852135низкий611402выше ПДКниже ПДКболее 593752691925353ОШ[95% ДИ]4,3[3,5; 5,3]6,4[5,1; 8,2]433,7[107,7; 1746,3]203,0[83,6; 493,1]392,1[97,4; 1578,7]107,0[50,4; 227,4]753,6[105,6; 5377,0]7,1[5,6; 9,0]346,8[86,1; 1396,4]4,2[3,3; 5,2]392,1[97,4; 1578,7]346,8174летИндивидуальные средствазащиты рабочих местИскусственная освещенностьрабочих местФизические нагрузки вовремя работыВредные привычки - курениеменее 5отсутствиеналичиенедостаточнаядостаточнаявысокиенизкиеналичиеотсутствие544895568870593864599738725534104433133404142395265272[86,1; 1396,4]6,6[5,2; 8,3]4,5[3,6; 5,6]4,0[3,2; 5,0]1,0[0,9; 1,2]Обозначения: ОШ – отношение шансов, 95% ДИ – 95%-ый доверительный интервал дляотношения шансовВычислениезаболеваемостьотношенияосужденныхшансовпозволилокакого-либофактораоценитьриска,влияниенадействующегоизолировано, сравнить степень его влияния со степенью влияния другихфакторов, выявить среди них наиболее значимо влияющие на заболеваемость.Однако, в реальности эти факторы действуют на здоровье человека в комплексе.В рамках этого комплекса степень влияния санитарно-гигиенических факторовусловий труда может изменяться, например, в зависимости от места работыосужденного.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
