Диссертация (1174228), страница 25
Текст из файла (страница 25)
Кфизиологическимнормальнойэффектамфункциипищевыхволоконжелудочно-кишечногоотноситсятракта,поддержаниеособеннотолстогокишечника. Пищевые волокна влияют на состав микрофлоры и перистальтикукишечника и играют важную роль в профилактике сердечно-сосудистыхзаболеваний, диабета, некоторых видов рака.Моносахариды в питании человека представлены глюкозой, фруктозой игалактозой..
Основными представителями олигосахаридов - углеводов, молекулыкоторых содержат от 2 до 10 остатков моносахаридов, в питании человекаявляются сахароза и лактоза. В структуре суточного рациона взрослого человекадоля добавленного сахара должна составлять не более 10% от общей суточнойкалорийности [МР 2.3.1.2432-08].Какпоказалиосужденныхкпроведенныелишениюисследования, обеспеченность рационовсвободыуглеводамисоответствуетнормамфизиологических потребностей лишь для мужчин в возрасте 18-29 лет (Таблица5.10), относящимся ко 2 группе физической активности. Это объясняется тем, чтов меню мало блюд, приготовленных из овощей, фруктов и ягод.146Таблица 5.10 – Нормы физиологических потребностей в углеводах длямужчин, относящихся к различным группам физической активности, г18-29 лет30-39 лет40-59 летI группа физической активности358335303II группа физической активности411387366III группа физической активности484462432IV группа физической активности566528499V группа физической активности586550524Примечание: для мужчин старше 60 лет норма физиологической потребности вуглеводах составляет 335 гСодержание углеводов выше рекомендуемых значений для осужденных клишению свободы мужчин всех возрастных групп 1 группы физическойактивности, для мужчин в возрасте 30 лет и старше 2 группы физическойактивности на 30,7–89,7 г.
Для всех возрастных групп осужденных к лишениюсвободы, относящихся к 3-5 группам физической активности, содержаниеуглеводов в рационах недостаточно (дефицит составляет 40,6-134,3 г) (Таблица5.11).Таблица 5.11 – Содержание углеводов в рационахМеню-раскладка Среднее значение, г M±mMin, гMax, г№1418,7±22,+6287,4479,8№2387,5±23,3276,5413,3№3387,5±36,8283,8871,8Норма445,4±24,1303,0586,0Содержаниеуглеводовврационахосужденных,находящихсянастационарном лечении, близко к рекомендованным значениям (300-350 г), а врационах больных туберкулезом, СПИДом, ВИЧ-инфицированных – нижерекомендованных норм (400–500 г) на 12,5–112,5 г.
Содержание пищевых147волокон в рационах соответствует рекомендованным нормам (20 г/сутки) иобеспечивается за счет хлеба, круп, картофеля и овощей).Как показали проведенные исследования, рационы питания осужденных клишению свободы не сбалансированы по основным пищевым веществам (вграммах).
Так, отмечается дисбаланс между содержанием жиров и углеводов врационах питания осужденных к лишению свободы. Сбалансированностьпищевых веществ в рационах осужденных, находящихся на стационарномлечении, и осужденных, больных туберкулезом, СПИДом, ВИЧ-инфицированных,близка к норме (1: 0,8: 3,5 и 1: 0,85: 3,1 соответственно) (Рисунок 5.4.).43,933,63,23.1Жиры210БелкиУглеводы10,7№11 0,77№2110,83№30,85НормаРисунок 5.4 – Сбалансированность рационов по пищевым веществам(соотношение белков, жиров и углеводов)Важнейшими незаменимыми пищевыми веществами являются витамины –низкомолекулярные органические соединения, необходимые для нормальноготечения обмена веществ, поддержания гомеостаза, биохимического обеспечениявсех жизненных функций организма. Большинство витаминов не синтезируетсяорганизмом, поэтому они должны поступать с пищей.Витамин А имеет огромное значение для процессов роста и репродукции,выработки иммунитета и сохранения зрения.
Недостаток витамина А влечет засобой нарушение адаптации зрения в условиях малой освещенности, ороговениекожных покровов, снижение устойчивости к инфекционным возбудителям [МР2.3.1.2432-08].148Проведенный анализ обеспеченности витаминов рационов осужденных клишению свободы показал, что средние значения содержания витамина А несоответствуют физиологическим потребностям и значительно ниже (в 2,3 раза)рекомендованных уровней (Таблица 5.12). Такой значительный дефицит можнообъяснить низким количеством продуктов животного происхождения. Однако,витамин А может образовываться из β-каротина, содержащегося в продуктахрастительного происхождения (морковь, помидоры, тыква, зелень).Таблица 5.12 – Содержание витаминов в рационахВитаминыНормаМеню-раскладкаМеню-раскладкаМеню-раскладка№1№2№3Витамин А900 мкг рет.экв190,0±80,0220,0±50,0390,0±140,0Витамин В11,5 мг2,24±0,151,9±0,152,05±0,16Витамин В21,8 мг1,59±0,091,6±0,122,02±0,38Ниацин20,0 мг22,4±1,721,1±1,724,2±2,4Витамин С90,0 мг176,5±74,2115,0±34,4128,1±50,5Хорошо известно, что витамин А входит в состав зрительного пигментародопсина и обеспечивает восприятие света глазом.
Он необходим длянормального развития клеток слизистых оболочек, кожи, поддержания иммуннойсистемы. Недостаточное поступление витамина А с пищей в организмосужденных к лишению свободы может привести к снижению остроты зрения,сухости кожи, слизистых оболочек глаза и поражению роговицы, снижениюиммунитета и повышению чувствительности к инфекциям. Имеются данные(Мартинчик А.Н., 2005), что дефицит витамина А, каратиноидов и некоторыхвитаминов группы В служит фактором, предрасполагающим в развитию рядазлокачественных новообразований.Витамин В1 (тиамин) является важнейшим участником углеводного иэнергетического обмена, а также метаболизма разветвленных аминокислот.Дефицит данного витамина вызывает значительные нарушения в работе нервной,пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Потребление витамина В1 в149питании жителей различных регионов в среднем варьирует от 1,1 до 2,3 мг/сутки,верхний допустимый уровень данного витамина не установлен [МР 2.3.1.2432-08].Как видно из данных, представленных в Таблице 5.12., средние значениясодержаниявитаминаВ1врационахосужденныхсоответствуютфизиологическим потребностям.Основной характеристикой витамина В2 (рибофлавин) является его участиев форме коферментов в окислительно-восстановительных реакциях.
Рибофлавиноказывает влияние на повышение восприимчивости цветового зрения, улучшаетадаптацию в темноте и в условиях малой освещенности. Дефицит рибофлавина впитании человека вызывает нарушения состояния кожных покровов и слизистыхоболочек. В среднем доля рибофлавина в питании жителей различных регионовколеблется от 1,5 до 7,0 мг/сутки, в России данный показатель составляет 1,1–2,8мг/сутки. Верхняя граница допустимого потребления не установлена [МР2.3.1.2432-08]. Как видно из данных, представленных в Таблице 5.11., содержаниевитамина В2 в рационах осужденных ниже установленной физиологическойпотребности. Дефицит в суточных рационах осужденных к лишению свободывитамина В2 связан с недостатком молока и молочных продуктов, яиц,мясопродуктов, и, как следствие недостатком белка животного происхождения(при недостатке белка увеличиваются потери организмом этого витамина).
Крометого, дефицит рибофлавина часто возникает при стрессе.Ниацин в качестве кофермента является участником окислительновосстановительныхреакцийвэнергетическомметаболизме.Дефицитвпотреблении ниацина приводит к ряду нарушений, таких как нарушениясостояния кожных покровов, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.Показатель доли потребления ниацина в питании жителей различных регионовсоставляет от 11 до 25 мг/сутки. Верхний допустимый уровень потребленияниацина составляет 60 мг/сутки [МР 2.3.1.2432-08].
Среднее содержание ниацинав рационах осужденных находится в пределах физиологической потребности(Таблица 5.12).150ВитаминСявляетсянеобходимымкомпонентомокислительно-восстановительных реакций, оказывает влияние на функционирование иммуннойсистемы, повышает усвоение железа. Недостаток потребления витамина Свызывает повышенную проницаемость и ломкость кровеносных капилляров, чтоприводит к рыхлости и кровоточивости десен, а также носовым кровотечениям. Всреднем доля потребления витамина С колеблется для жителей различныхрегионов от 70 до 170 мг/сутки, в России данный показатель составляет 55–70мг/сутки.
Верхняя допустимая граница потребления составляет 2000 мг/сутки [МР2.3.1.2432-08]. Как видно из данных, представленных в Таблице 5.12, рационыосужденных содержат достаточное количество витамина С.Пища является важнейшим источником минеральных веществ, которые также, как и витамины, принадлежат к числу эссенциальных пищевых веществ.Минеральные вещества участвуют в построении органов, тканей, клеток,участвуют в поддержании ионного равновесия в клетках, играют важную роль врегуляции активности многих ферментов, обмене воды в организме, т.е.
онивыполняют функции экзогенных регуляторов физиологических процессов. Крометого, ряд минеральных веществ, таких, как кальций, фосфор, являются иисточником пластического материала.В организме человека кальций выполняет структурную и регуляторнуюфункции. Он входит в состав костной ткани, регулирует деятельность нервнойсистемы и участвует в процессах сокращения мышц. Недостаток в потреблениикальция влечет за собой деминерализацию позвоночника, костей таза и нижнихконечностей, а также провоцирует развитие остеопороза.
Физиологическаяпотребность для взрослых составляет 1000 мг/сутки [МР 2.3.1.2432-08]. Избытоккальция также может оказать неблагоприятное влияние на организм, приводя котложению кальция в сосудах и потере ими эластичности.Как показали проведенные исследования, содержание кальция в рационахотбывающих наказание в местах лишения свободы, включая осужденных,находящихся на стационарном лечении, является недостаточным (дефицитсоставляет 41,1% и 33,7% соответственно).
Лишь в суточных рационах151осужденных больных туберкулезом, СПИДом, ВИЧ-инфицированных содержаниекальция соответствует нормам физиологических потребностей (Рисунок 5.5).1078,1120010001000мг800588,9663,36004002000№1№2№3нормаменю-раскладкаРисунок 5.5 – Среднее содержание кальция в суточных рационахДефицит кальция объясняется низким содержанием в рационах молока имолочныхпродуктов,которые являются основным источником данногомакроэлемента. Необходимо учитывать также и усвоение кальция из пищевыхпродуктов в желудочно-кишечном тракте. Так, растительные волокна, фитин,(зерновые продукты), фосфаты (мясо, рыба) образуют плохо растворимыекомплексы с кальцием, и всасывание данного минерального элемента можетзначительно снизиться.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
