Диссертация (1174228), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Зато на четвертуюпозицию занимают болезни органов пищеварения (11,8%), а не болезни системыкровообращения (7,8%). Вторым эшелоном, в объѐмах имеющих значимыевеличины, следуют болезни кожи (6,4%), нервной (5,0%) и костно-мышечной(4,2%) систем. В пределах 2–3% составляют травмы и отравления, болезнимочеполовой системы, болезни глаз и уха.БолезнимочеполовойсистемыБолезниэндокринной НовообразованияБолезни уха системы0,2%1,7%2,6%0,9%Болезни глаза2,0%Травмы иотравленияБолезни крови0,1%2,8%Болезни костномышечной системыБолезни нервной4,2%системыИнфекционныезаболевание21,1%5,0%Болезни кожи6,4%ПсихическиерасстройстваБолезни системы18,8%кровообращения7,8%Болезни органовпищеварения11,8%Болезни органовдыхания14,7%Рисунок 3.5 – Структура всех зарегистрированных заболеваний поклассам среди осужденных по УИС в РТ за 2015 г.ИзменениеКРБсредиосужденныхпоклассамзаболеванийзаанализируемый период (Рисунок 3.6) также в некоторых моментах повторяетдинамику КПЗ (Рисунок 3.3.) и подтверждает сложившуюся структуру всехболезней.87Число ВСЕХ зарегистрированных заболеваний на 1000осужденных300,0250,0200,0161,1150,0143,3114,2100,091,060,350,00,0Годы49,338,432,321,3 19,715,713,12005200620072008200920102011201220132014ИнфекционныезаболеванияПсихическиерасстройстваБолезни органовдыханияБолезни органовпищеваренияБолезни системыкровообращенияБолезни кожиБолезни нервнойсистемыТравмы и отравленияБолезни мочеполовойсистемыБолезни мочеполовойсистемыБолезни ухаБолезни глаза2015Рисунок 3.6 – Коэффициент распространенности болезней по классам заболеваний среди осужденныхпо УИС в РТ за 2005-2015 гг.88Лидирующие позиции причинности КРБ также у инфекционных заболеваний(к 2015 г.
– до 162,4 на 1000 осужденных), которые за последние три года обошлиснизившиеся вдвое психические расстройства (до 145,5 промилле). Третье место,за занимавшими десять лет назад даже вторую позицию и бурно растущимипоследние пять лет болезнями органов дыхания (113,6 промилле).А вот четвертную позицию после незначительного перевеса болезней кожив 2008–2009 гг., как и раньше имеют болезни органов пищеварения (91,0промилле). В пятерку ведущих причин за последние два года выходят болезнисистемы кровообращения (60,3 промилле), обошедшие болезни кожи (49,3промилле), занимающих теперь шестую позицию.
Снижение за последние тригода числа новых случаев болезней нервной системы (до 38,4 промилле)отодвинула эту групп причин на два-три ранга, а вот увеличение болезней костномышечной системы (до 32,3 промилле) позволило им обойти болезни нервнойсистемы (21,3 промилле) и теперь они занимают соответственно седьмое ивосьмое места. Рост болезни мочеполовой системы (до 19,7 промилле), вышедшиена девятое место, оставил позади травмы (15,7 промилле), довольствующиесятеперь десятой позицией.
И, наконец, болезни глаза и уха (15,7 и 13,1 промилле),постоянно конкурирующие по уровню КРБ друг с другом, занимают последниеодиннадцатое и двенадцатое места.Сравнение КРБ среди осужденных и трудоспособного населения РТ(Таблица 3.2) выявило, что только по инфекционным заболеваниям, психическимрасстройствам и болезням органов пищеварения показатели среди осужденныхпревышают аналогичные среди трудоспособного населения (3,6, 2,9 раз и 1,1раза), что перемещает обе эти группы причин среди на 10, 7 и 2 рангов выше, чемв структуре трудоспособного населения РТ.
Также при незначительном отличииуровней КРБ среди осужденных от обычных наших трудоспособных гражданвстречаются раньше в структуре болезней осужденных – болезни кожи, уха,нервной системы (на 4, 2 и 1 ранг соответственно).89Таблица 3.2 – Коэффициент распространѐнности болезней по классамзаболеваний по УИС в РТ и среди трудоспособного населения РТ за 2015 г.,число всех зарегистрированных заболеваний в пересчѐте на 1000 человекНаименованиеклассов болезнейИнфекционныезаболеванияПсихическиерасстройстваБолезни органовдыханияБолезни органовпищеваренияБолезни системыкровообращенияБолезни кожиБолезни нервнойсистемыБолезни костномышечнойсистемыТравмыи отравленияБолезнимочеполовойсистемыБолезни глазаБолезни ухаБолезниэндокриннойсистемыНовообразованияБолезни кровиПрочиеИтого:Средиосужденныхпо УИС в РТ*на 1000человекРангСредитрудоспособногонаселения РТ**на 1000человекРангРазница показателей средиосужденных по УИС в РТ итрудоспособного населения РТна 1000человекВ разы (%)Ранг162,4144,811+117,6«+» в 3,6 раза+10145,5249,69+95,9«+» в 2,9 раза+7113,63212,61-99«-» в 2 раза-291,0478,96+12,1«+» 1,1 раза(или +13,3%)+260,35123,13-62,8«-» в 2,1 раза-249,3647,110+2,2+438,4752,68-14,2+4,5%«-» в 1,4 раза(или -37,7%)32,38133,12-100,8«-» в 4,1 раза-621,3999,05-77,7«-» в 4,6 раза-419,710104,24-84,5«-» в 5,3 раза-615,713,1111259,526,3714-43,8-13,2«-» в 3,8 раза«-» в 2 раза-4+26,91342,212-35,3«-» в 6,1 раза-11,50,40,8141529,012,254,51315-27,5-11,80«-» в 19,1 раз«-» в 30 раз«-» в 68 раз-10772,21 168,8-396,6+1«-» в 1,5 разаНапротив, наименьший уровень КРБ осужденных по отношению ктрудоспособному населению РТ демонстрируют в 30 раз – болезни крови; в 19 раз– новообразования; в 6,1 раз – болезни эндокринной системы; в 5,3 раз – болезни90мочеполовой системы; в 4,6 раза – травмы; в 4,1 раз – болезни костно-мышечнойсистемы и в 2 раза – болезни систем кровообращения и органов дыхания.3.3.
Отдельные социально-значимые заболеванияОтдельные социально-значимые заболеваний (СЗЗ) среди осужденных,характеризующие данную категорию и условия их содержания, представленыактивным туберкулѐзом, ВИЧ-инфекцией и психическими расстройствами.Контингенты больных (КБ) СЗЗ в пересчѐте на 1000 осужденных имеюттенденцию к росту по туберкулѐзу с 2009 г., по ВИЧ-инфекции с 2010 г., поКонтингенты больных на 1000осужденныхпсихическим расстройствам с 2013 г. (Рисунок 3.7).85,690,080,081,887,691,091,244,044,380,373,271,970,060,050,043,640,030,035,340,742,141,429,328,129,829,031,231,420102011201220132014201537,338,032,820,0Годы 20082009ВИЧ-инфекцииАктивный туберкулезПсихические расстройстваРисунок 3.7 – Распространенность болезней отдельными СЗЗсреди осужденных по УИС в РТ за 2008-2015 гг.Сравнение частоты распространения отдельны СЗЗ среди осужденных инаселения РТ (Таблица 3.3.) свидетельствует о колоссальном уровне ВИЧ-91инфекции и туберкулѐза (превышение в 80 и 50 раз) среди спецконтингентанежели обычных граждан.
Уровень КБ по психическим расстройствам средиосужденных превышает аналогичный среди населения РТ только на 22%.Таблица 3.3 – Распространенность отдельных СЗЗ по УИС в РТ и срединаселения РТ за 2015 г., на 1000 человекНаименованиесоциальнозначимогозаболеванияСредиосужденныхпо УИС в РТ*Срединаселения РТ**91,2ВИЧ-инфекцииАктивныйтуберкулѐзПсихическиерасстройстваРазница показателей средиосужденных по УИС в РТи населения РТна 1000 человекВ разы (%)1,17+89,8«+» в 80 раз44,30,88+43,1«+» в 50 раз31,424,4+6,8«+» в 1,2 раз(или+21,8%)3.4. Заболеваемость с временной утратой трудоспособностиХарактеристикамизаболеваемости,сфокусированныминаздоровьеработающего контингента, выступают показатели заболеваемости с временнойутратой трудоспособности (ЗВУТ).Коэффициенты ЗВУТ после своего пикового значения, пришедшегося на2008 г., снизились в случаях – в 2,5–2,7 раза и в днях – в 3,5–3,7 раза (Рисунки 3.8и 3.9).Средняя длительность одного случая ЗВУТ, также после пикового значенияв 2008 г. (7,5 дней) и в течение двух лет снижения (до 4,3 дней) в последующиегоды имели незначительный прирост к 2015 г.
(до 5,2 дней) (Рисунок 3.10).Число случаевЗВУТ на 100работающихосужденных9245,043,137,635,034,726,125,015,0Годы15,22005200620072008200919,217,216,716,616,016,4201020112012201320142015Число днейЗВУТ на 100работающихосужденныхРисунок 3.8 – Коэффициенты ЗВУТ в случаях среди осужденных по УИС в РТ за 2005-2015 гг.300,0250,0200,0150,0100,050,0Годы321,9237,0207,1152,0200520062007200889,783,391,984,286,987,486,52009201020112012201320142015СредняядлительностьЗВУТ в дняхРисунок 3.9 – Коэффициенты ЗВУТ в днях среди осужденных по УИС в РТ за 2005-2015 гг.8,07,06,05,04,0Годы6,85,57,55,95,85,35,05,25,55,2201120122013201420154,3200520062007200820092010Рисунок 3.10 – Средняя длительность одного случая ЗВУТ среди осужденных по УИС в РТ за 2005-2015 гг.93В структуре ЗВУТ в случаях (Рисунок 3.11.) лидирующие позициизанимают болезни органов дыхания (21,1%), болезни органов пищеварения(21,7%), заболевания системы кровообращения (15,2%), болезни костномышечной системы (9,4%), болезни мочеполовой системы (7,5%).Болезни глазаПсихическиерасстройства4,1Болезни ухаИнфекционные2,5заболевания1,92,5Болезни кожиБолезни органов4,1дыхания21,1Травмы иотравления4,4Болезни органовпищеварения21,7Болезни нервнойсистемы5,6БолезнимочеполовойсистемыБолезни костно7,5мыщечной системы9,4Заболеваниясистемыкровообращения15,2Рисунок 3.11 – Структура ЗВУТ по классам заболеваний средиосужденных по УИС в РТ за 2015 г.Динамика коэффициентов ЗВУТ в случаях (Рисунок 3.12) после 2009 г.,несмотря на снижение или увеличения частоты в отдельные годы, подтверждаетуже отмеченные структурные позиции по первым восьми классам заболеваний.Однако, по психическим расстройствам, болезням уха и глаза (составляющих по0,3-0,5 случаев на 100 работающих) имеется перекрестные тенденции, меняющиеранговые места.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
