Диссертация (1174228), страница 18

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 18)

в три раза позволило сравняться с ними уровнюсмертности от болезней системы кровообращения (по 1,15 умерших на 1000осужденных), но новый рост инфекционных болезней в 2014 г. до 2,1 промилле инебольшое снижение болезней системы кровообращение до 1,01 промилле сноваразвело эти две причины.103ИнфекционныезаболеванияЧисло умерших людей на 1000 осужденных3,00Болезни системыкровообращенияБолезни органовдыхания2,102,00Травмы иотравления1,001,000,00Годы0,970,790,890,30201020112012201320142015НовообразованияБолезни органовпищеваренияБолезни нервнойсистемыРисунок 3.18 – Коэффициент смертности по классам заболеваний средиосужденных по УИС в РТ за 2010-2015 гг.Резкий рост за последние два года болезней органов дыхания вывел их натретью позицию (в 2015 г. – 0,98 умерших на 1000 осужденных), обойдястабильно замыкающих тройку причин смерти спецконтингента травмы иотравления.

Онкология, также превышавшая по уровню гибели в 2012 и 2013 гг.травмы и отравления, в последний год наблюдения уступила им и заняла пятуюпозицию. Смерть от болезней органов пищеварения за последние три годастабилизировалась (0,27–0,29 промилле).Гибель от инфекционных болезней за последние три года на 60%обусловлена смертью от ВИЧ-инфекции и на 40% – от туберкулѐза. Динамикасмертности от ВИЧ-инфекции и туберкулѐза (Рисунок 3.19) констатирует новыйрост этих инфекционных болезней после снижения 2011–2013 гг.Число умерших людей на1000 оужденных1042,001,731,601,271,171,57ВИЧинфекция1,25Активныйтуберкулез0,771,000,830,540,00Годы 2010201120120,820,38201320142015Рисунок 3.19 – Коэффициент смертности от ВИЧ-инфекции иактивного туберкулѐза среди осужденных по УИС в РТ за 2010-2015 гг.Сравнение КС по причинам смерти среди осужденных с аналогичнымпоказателемдлявсеготрудоспособногонаселенияРТ(Таблица3.6)свидетельствует о меньшем почти на треть (на 29,8%) общем уровне гибелиосужденных, нежели трудоспособных граждан РТ.Таблица 3.6 – Коэффициент смертности по классам заболеваний поУИС в РТ и среди мужского трудоспособного населения РТ за 2015 г., числоумерших в пересчѐте на 1000 человекНаименованиеклассов болезнейИнфекционныезаболеванияБолезни системыкровообращенияБолезни органовдыханияТравмы иотравленияСредиосужденныхпо УИСв РТ*на 1000человекРангСредимужскоготрудоспособногонаселения РТ**на 1000человекРазница показателейсреди осужденных по УИС в РТот мужского трудоспособногонаселения РТРангна 1000человекВ разы (%)Ранг2,1010,286+1,82«+» в 750 раз+51,0122,761-1,75«-» в 1,6 раз-10,9730,505+0,47«+» в 2 раза+20,8942,362-1,47«-» в 2,6 раз-2Новообразования0,7950,943-0,15Болезни органов0,3060,634-0,33«-» в 1,2 раз(или -20,6%)«-» в 2 раза-2-2105пищеваренияПрочиеИтого:0,980,31+0,67«+» в 3,2 раза7,047,78-0,74-29,8%Однако по уровню гибели от инфекционных болезней (ВИЧ и туберкулеза)спецконтингент превышает трудоспособное население в 75 раз, а по болезняморганов дыхания в 2 раза, что позволяет занимать этим причинам смертностизначительно более высокие ранги в структуре гибели осужденных, нежели средитрудоспособных.

Тогда как привычные для трудоспособных РТ причинысмертности – онкология, болезни органов кровообращения, травмы и отравленияменьшие по своим уровням КС (в 1,2; 1,6 и 2,6 раза соответственно) оттрудоспособного населения и каждый отодвинут в структуре умерших на парурангов назад.3.7. Оценка заболеваний среди осужденных по данным осмотровРезультаты медицинского осмотра работающих в ГУП УИН МЮ России поРТ показали, что заболеваемость работников всех производств тромбофлебитамии варикозными расширениями вен нижних конечностей очень высока. У 78,8%работников в возрасте 35–49 лет, при стаже по данной профессии 5–14 лет, имеютпризнакизаболевания.Варикознаяболезньзначительноснижаеттрудоспособность и нередко приводит к инвалидности работников.Причинами ЗВУТ на всех производствах УФСИН РФ по РТ оказалисьострые респираторные заболевания и грипп, а также болезни сердечнососудистой, опорно-двигательной и нервной систем.Порезультатамуглублѐнногомедицинскогоосмотраработающихосужденных выявлена высокая частота артериальной гипертензии у работниковлитейного, швейного производства и механического цеха.Хронический ринофарингит чаще выявлялся у работников литейногопроизводства – 24,4 случая на 100 обследованных.

Хронический тонзиллит чаще106регистрировался у работников механического, литейного производства идеревообработки. Хронический бронхит был наиболее распространѐн у рабочихцехов механического и литейного производства. Хронический фарингит чащеустанавливался у работников малярного цеха – 17,3 случая на 100 обследованных.Миопией чаще страдали в швейном производстве и на малярном участке.Отмеченное повышение показателей по частоте выявленной артериальнойгипертензии, хронического ринофарингита, хронического бронхита и тонзиллитау рабочих литейного производства. Наиболее благополучным на фоне другихпроизводств выглядело швейное производство.При анализе выявляемости заболеваний при углублѐнных медицинскихосмотрах в зависимости от возраста обнаружено очевидное нарастание свозрастомчисласлучаевартериальнойгипертензии.Данныйфеноменобщеизвестен, доказана связь возраста и числа случаев хронического бронхита сувеличением возраста.Наиболее высокий уровень выявляемости артериальной гипертензии имелместо у лиц возрастной группы 50–59 лет – 46,4±6,6 случаев на 100обследованных, достоверно выше, чем у лиц 40–49 лет – 29,2±2,8 (Р<0,05), 30-–39лет – 18,3±2,5 (Р<0,01), 20–29 лет – 12,0±2,8 (Р<0,010 случаев (Таблица 3.7).Таблица 3.7 – Частота выявления отдельных заболеваний примедосмотрах в зависимости от возраста работающих осужденных вучреждениях УИС по РТ за 2015 г.Возрастныегруппы,летЧисленностьосмотренных,человекдо 1920-2930-3940-4950-5960 и >Итого:19133229267564708Наименование нозологий заболеваний,в случаях на 100 обследованных (M±)*АртериХрониХрониХрониальнаяческийческийческийгипертонзилринофабронхиттензиялитрингит10,5±7,010,5±7,031,5±10,612,0±2,820,3±3,530,9±4,20,8±0,718,3±2,510,0±1,930,9±3,09,2±1,929,2±2,810,5±1,932,2±2,817,2±2,346,4±6,63,6±2,521,4±5,516,1±4,950,0±25,025,0±21,625,0±21,650,0±25,023,4±1,611,7±1,432,6±1,711,2±1,2107Примечание: * - зачеркнутые значения M± со стандартным отклонением ()превышающей 20% средней величины (М) свидетельствует о нетипичности приводимойсредней величины.Хронический тонзиллит – патология, более свойственная молодомувозрасту.

Выявляемость хронических тонзиллитов у лиц до 19 лет составила10,5±7,0 случаев (при нетипичной средней величине), а в возрасте 20–29 лет –20,3±3,5 случаев на 100 обследованных. Если объединить эти группы, частотавыявления хронических тонзиллитов до 29 лет составит 19,0±3,2 случаев, чтодостоверно выше, чем среди лиц в возрасте 30–39 лет – 10,0±1,9 случая (Р<0,05) и40–49 лет – 10,5±1,9 случая (Р<0,05). Показатель в группе 50–59 лет (3,6±2,5случая) – нетипичен, а для группы 60 лет и старше некорректен из-за малогочисла наблюдений.Частота выявленных хронических фарингитов и ринитов составила 32,6±1,7случая на 100 обследованных и, как видно из Табл. 3.7., возрастные показателисущественно не различаются (Р>0,05).В частоте выявляемости хронических бронхитов чѐтко прослеживаетсязависимость от возраста обследованных.

Так, в возрастной группе 30–39 летпоказатель составляет 9,2±1,9, 50–59 лет – 16,1±4,9 и 40–49 лет – 17,2 ±2,3случаев (все по Р<0,001).Изучениевыявляемостиуказанныхзаболеванийприуглублѐнныхмедицинских осмотрах в зависимости от стажа работы показало, что частотаартериальной гипертензии наиболее высока среди лиц со стажем работы 20 лет иболее – 35,6±5,7 на 100 обследованных. У лиц со стажем работы 10–14 и 15–19лет показатели составил 26,4±3,1 и 29,7±4,0 случаев на 100 обследованных, что неотличается от лиц со стажем 20 лет и более (Р>0,05).Существенныеразличияимеютсямеждучастотойвыявляемостиартериальной гипертензии у лиц со стажем работы до одного года – 15,7±5,0случаев на 100 обследованных (что однако является нетипичной средней) и 15–19лет – 29,7±4,0 случаев (Р<0,01), а также 20 лет и более – 35,6±5,7 случаев108(Р<0,01); а также между частотой этой патологии у лиц со стажем 1–4 года –14,8±2,9 случаев и со стажем 10–14, 15–19 и 20 лет и более (Р<0,01) (Таблица 3.8).Таблица 3.8 – Частота выявления отдельных заболеваний приуглублѐнных медосмотрах в зависимости от стажа работы осужденных вУИС по РТ за 2015 г.Стажработы,летЧисленностьосмотренных,человекдо 11-45-910-1415-1920 и >Итого:5114212019712870708Наименование нозологий заболеваний,в случаях на 100 обследованных (M±)*АртериХрониХрониХрониальнаяческийческийческийгипертонзилринофабронхиттензиялитрингит15,7±5,013,7±4,843,1±6,92,0±1,914,8±2,913,4±2,834,6±4,09,2±2,418,3±3,512,5±3,029,1±4,110,8±2,826,4±3,110,7±2,228,0±3,212,2±2,329,7±4,010,9±2,735,0±4,213,3±3,035,6±5,710,0±3,631,8±5,513,4±4,023,4±1,611,7±1,432,6±1,711,2±1,2Примечание: * - зачеркнутые значения M±со стандартным отклонением()превышающей20% средней величины (М) свидетельствует о нетипичности приводимойсредней величины.Вчастотевыявляемостипримедицинскихосмотраххроническихтонзиллитов, хронических ринофарингитов и ринитов достоверные различиямежду стажевыми группами не прослеживаются.Проявления хронического бронхита, отмеченные у работников со стажем доодного года – 2,0±1,9 случаев, значительно разнятся со значениями, выявленнымиу работников со стажем 1–4 года – 9,2±2,4 случая (Р<0,05); а также у лиц состажем 5–9 лет – 10,8±2,8 случая (Р<0,05) и 10–14 лет – 12,2±2,3 случая (Р<0,05).Анализ частоты выявляемости заболеваний при медицинских осмотрах вГУП УИН МЮ по РТ по профессиональным группам выявил следующее: частотаартериальной гипертензии среди работников механического производствасоставила 24,7 случаев, тогда как в швейном – 25,5, а в литейном – 33,3 случаев на100 обследованных.109Среди причин, которые могут вызвать высокую частоту артериальнойгипертензии, на швейном производстве, в первую очередь, следует указатьпроизводственный шум.

Характеристики

Список файлов диссертации