Диссертация (1174228), страница 17
Текст из файла (страница 17)
И лишь только инфекционные болезни как причина ЗВУТостаются стабильными.94Число случаев ЗВУТ на 100 работающих осужденных16,0Болезни органовдыханияБолезни костномышечной системыБолезни мочеполовойсистемыБолезни органовпищеваренияБолезни системыкровообращенияБолезни нервнойсистемыТравмы и отравления14,012,010,08,06,04,54,03,12,01,42,00,0Годы1,30,9 0,70,5 0,40,32005200620072008200920102011201220132014ПсихическиерасстройстваБолезни ухаБолезни ухаИнфекционныезаболеванияБолезни глаза2015Рисунок 3.12 – Коэффициенты ЗВУТ в случаях по классам заболеваний среди осужденныхпо УИС в РТ за 2005-2015 гг.Сравнение коэффициентов ЗВУТ среди осужденных мужчин так и женщин,работающих в РТ (Таблица 3.4) выявило, что общий уровень ЗВУТ отличается в2,2 раза.Таблица 3.4 – Коэффициенты ЗВУТ по классам заболеваний по УИС в РТ исреди мужского работающего населения РТ за 2015 г., число случаевзаболеваний в пересчѐте на 100 работающихНаименованиеклассов болезнейБолезни органовдыханияБолезни костномышечной системыБолезнимочеполовойсистемыБолезни органовпищеваренияБолезни системыкровообращенияБолезни нервнойсистемыТравмыи отравленияБолезни кожиПсихическиерасстройстваСредиосужденныхпо УИСв РТ*на 100человекРангСредимужскогоработающегонаселения РТ**на 100человекРангРазница показателей средиосужденных УИС РТ от мужскогоработающего населения РТна 1000человекВ разы (%)Ранг4,5112,41-7,9«-» в 3 раза03,125,62-2,5«-» в 1,8 раза02,031,66+0,4«+» в 1,2 раза(или +20,0%)+31,441,75-0,3«-» в 1,2 раза(или -21,4%)+11,353,24-1,9«-» в 2,4 раза-10,960,69+0,3«+» в 1,3 раза(или +33,3%)+30,774,43-3,7«-» в 6 раз-40,580,87-0,3«-» в 1,6 раз-10,590,212+0,3«+» в 1,6 раз+3Болезни уха0,4100,311+0,1Болезни глазаИнфекционныезаболеванияНовообразованияБолезни крови икроветворныхоргановБолезниэндокриннойсистемыПрочие0,4110,4900,3120,410-0,1-130,68-0,6«+» в 1,25 раза(или +25,0%)0«-» в 1,3 раза(или -33,3%)-100%-140,114-0,1-100%0-150,213-0,2-100%-2Итого:-16,035,0-2,5-19,0«-» в 2,2 раза+1-2-2-596Что подтверждено по лидерам – болезням органов дыхания, системыкровообращения и костно-мышечной системы (отличие в 3, 2,4 и 1,8 раз).А вот уровень ЗВУТ по болезням мочеполовой и нервной систем средиосужденных на 20-30% больше работающих мужчин РТ.
Частота травм средиспецконтингента в 6 раз, а по болезням кожи в 1,6 раз – меньше. Зато ЗВУТ вслучаях среди осужденных по психическим расстройствам на 60% и болезням ухана 25% превышают аналогичные показатели для работающих мужчин РТ.Комплекснаяоценкасостоянияздоровьяпозволилараспределитьосужденных на 3 группы здоровья: группа с хорошим состоянием здоровья, вкоторую вошли практически здоровые лица, составила 20,9%, в группу судовлетворительным здоровьем вошли осужденные, имеющие факторы риска(47,4%), в третью группу с плохим здоровьем были включены осужденные,имеющие хронические заболевания с кратностью заболеваний в течении года 4–5раз (31,7%).Лица, страдающие хроническими заболеваниями, составили 24,1%, в томчисле в возрасте до 40 лет их удельный вес составил 32,3%, в возрасте после 40возрастает до 37,7%.
Уровень хронической заболеваемости в среднем составилсреди обследуемого контингента 257,9‰, в структуре хронической патологиипреобладали инфекционные заболевания (21,2%), психологические расстройства(19,6%)иболезниоргановдыхания(16,3%).Внутренняяструктураперечисленных классов болезней в основном представлена соответственно ВИЧинфекцией и туберкулезом, шизофренией, психозами, хроническими бронхитами,ринофарингитами, тонзиллитами.3.5. ИнвалидностьЕжегодно первичный выход на инвалидность среди контингента УИС РТежегодно составлял порядка 64 человека. Показатель в пересчѐте на 1000осужденных, или коэффициент первичной инвалидности (КПИ), после снижения97его в 2011 г. до 2,39 промилле, за последние три года стабильно увеличивался и кЧисло лиц, впервые признанныхинвалидами, на 1000 осужденных2014 г.
имел максимальное значение – 4,2 промилле (Рисунок 3.13).4,124,003,734,114,204,19201420153,603,543,002,392,00Годы 200820092010201120122013Рисунок 3.13 – Коэффициент первичного выхода на инвалидностьсреди осужденных по УИС в РТ за 2008-2015 гг.Факту роста КПИ среди осужденных способствовали как увеличениеабсолютногочисловпервыепризнанныхинвалидами,такиснижениесреднегодовой численности спецконтингента.
Структура впервые признанныхинвалидами, сложившаяся к 2014 г. (Рисунок 3.14) отмечает доминирующуюпозицию инфекционных болезней, составляющих 2/3 всех причин (67,1%).Болезни системы кровообращения выступают поводом новой инвалидностив каждом 9 случае (11,7%), что в 1,5 раза больше, чем болезни нервной системы(6,9%) и в 2,5 раза, нежели новообразования и психические расстройства (по4,8%).А вот на долю болезней костно-мышечной системы и органов дыханияприходится незначительное число впервые признанных инвалидами (по 2,4%).98Психическиерасстройства4,8%Болезни костномышечнойсистемы2,4%Болезниоргановдыхания2,4%Новообразования4,8%Болезнинервнойсистемы6,9%Болезнисистемыкровообращения11,7%Инфекционныезаболевания67,1%Рисунок 3.14 – Структура впервые признанных инвалидами по классамзаболеваний среди осужденных по УИС в РТ за 2015 г.Динамика КПИ по классам заболеваний (Рисунок 3.15) подтверждаетотмеченные тенденции причинности инвалидности.Снижение КПИ по инфекционным болезням, имевшее место в 2011 г.,сменилось ростом, позволившим отыграть прежний уровень (в 2015 г.
– 2,82 на1000 осужденных), при этом данный класс заболеваний оставался абсолютнымлидером причин первичной инвалидности. Болезни системы кровообращения(0,49 промилле) вышли на вторую позицию только по итогам последнего года,обойдя болезни нервной системы (0,29 промилле). Снизившиеся после резкогоувеличения в 2013 г. психические расстройства за последний год наблюдениясравнялись с новообразованиями (по 0,20 промилле), за ними следуют болезниорганов дыхания (0,10 промилле).993,002,83Численность лиц, впервые признанныхинвалидами, на 1000 осужденныхБолезни системыкровообращенияБолезни нервнойсистемы2,00НовообразованияПсихическиерасстройства1,000,00ГодыИнфекционныезаболевания0,490,290,200,10201020112012201320142015Болезни костномышечнойсистемыБолезни органовдыханияРисунок 3.15 – Коэффициент первичной инвалидности по классамзаболеваний среди осужденных по УИС в РТ за 2010-2015 гг.Сравнение КПИ среди осужденных и трудоспособного население РТ(Таблица 3.5) отмечает практически равный общий уровень первичнойинвалидизации (4,20 и 4,37 на 1000 человек).
Однако разбивка по причинамсвидетельствует об особенностях КПИ среди осужденных. Так, доминирующаяпричина КПИ среди осужденных – инфекционные заболевания в 95 разпревышает аналогичный показатель для трудоспособных РТ. А вот частотапервичной инвалидности болезней нервной системы только на четверть (на24,1%) больше КПИ для трудоспособного населения. Зато по другим выделяемымклассам причин первичной инвалидности сравнение не в пользу осужденных. Так,КПИ спецконтингента меньше, нежели среди трудоспособных граждан, поболезням костно-мышечной системы (в 5,1 раз), новообразований (в 4,6 раз),100болезней системы кровообращения (в 2,6 раза), органов дыхания и психическихрасстройств (в 1,3–1,2 раза).Таблица3.5–Коэффициентпервичнойинвалидностипоклассамзаболеваний по УИС в РТ и среди трудоспособного населения РТ за 2015 г.,число лиц, впервые признанных инвалидами, в пересчѐте на 1000 человекНаименованиеклассов болезнейИнфекционныезаболеванияБолезни системыкровообращенияБолезни нервнойсистемыНовообразованияПсихическиерасстройстваБолезни костномышечнойсистемыБолезни органовдыханияТравмы иотравленияПрочиеИтого:Средиосужденныхпо УИС в РТ*на 1000человекРангСредитрудоспособногонаселения РТ**на 1000человекРангРазница показателей средиосужденных по УИС в РТ итрудоспособного населения РТна 1000человекВ разы (%)Ранг2,8310,147+2,69«+» в 95 раз+60,4921,391-0,9«-» в 2,6 раза-10,2930,2260,070,2040,922-0,720,2050,245-0,040,1060,513-0,41«-» в 5,1 раза-30,1070,138-0,03«-» в 1,3 раза(или -30,0%)+1-80,354-0,35- 100%-4-0,17-4,0%-0,434,204,37«+» в 1,2 раза(или +24,1%)«-» в 4,6 раза«-» в 1,2 раза(или -20,0%)+3-203.6.
СмертностьЧисло умерших среди спецконтингента сильно варьирует (Приложение 9.),минимальное их количество было в 2012 г. – 68 человек, максимальное двумягодами раньше в 2010 г. – 113 человек, к 2015 г. число умерших составило 79человек. При этом удельный вес умерших от заболеваний и травм колеблется от81 до 93% (в 2015 г. – 91,5%).Пересчѐт числа умерших на 1000 осужденных, или коэффициентсмертности (КС) осужденных достиг максимума в отмеченном 2010 г.
– 7,28промилле, но к 2012 г. снизился до 5,19 промилле и затем начал новый рост101(Рисунок 3.16.). КС от заболеваний и травм повторяет общие тенденциисмертности, но с несколько меньшей величиной. При этом в период ростазначение КС от заболеваний и травм приближается к общему КС осужденных, чтоговорит о значительном вкладе именно этих причин смерти.Число умерших человек на 1000оужденных7,287,166,767,006,606,166,046,005,735,705,285,285,195,004,475,954,64,384,354,00200820092010Общая смертность20112012201320142015Смертность от заболеваний и травмРисунок 3.16 – Коэффициент смертности среди осужденных по УИСв РТ за 2008-2015 гг.102Болезни органовпищеваренияНовообразования12,9%4,8%Некоторыеинфекционные ипаразитарныезаболевания34,8%Травмы иотравления14,6%Болезни органовдыхания16,2%Болезни системыкровообращения16,7%Рисунок 3.17 – Структура умерших по классам заболеваний средиосужденных по УИС в РТ за 2015 г.В структуре умерших по причинам смерти (Рисунок 3.17.), как и в случае сзаболеваемостьюиинвалидностью,лидирующаяпозицияпринадлежитинфекционным болезням, которые составляют более трети всех погибших(34,8%).
Далее с незначительным разрывом между собою следуют болезнисистемы кровообращения и болезни органов дыхания (по 16,7% и 16,2%соответственно). Гибель от травм (14,6%) занимает четвертую, а от онкологии(12,9%) – пятую позицию. Замыкают круг причин смерти болезни органовпищеварения (4,8%).Изменение КС по причинам смерти (Рисунок 3.18.) в динамике летобъясняет уже названную сложившуюся структуру умерших (Рисунок 3.17.).Снижение уровня ведущей причины гибели осужденных, инфекционныхболезней, в 2011–2013 гг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
