Диссертация (1174228), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Источники доступнойлитературы отечественных изарубежных авторов.Анализ заболеваемости на 15 557осужденных за 2005-2014 гг.,уч.ф. №025-12/у, уч.ф. №025-58колонияхнатерриторииРеспублики Татарстан:2.1. Первичная заболеваемость;2.2.Распространенностьболезней;2.3.Социально-значимыезаболевания;2.4.Заболеваемостьсвременнойутратойтрудоспособности;2.5. Первичный выход наинвалидность;2.6. Смертность.Характеристиказаболеваемостисредиосужденныхподаннымуглубленногомедицинскогоосмотра.10/ут-10 МЗ РФ, уч.ф. №060/усводнаяведомостьучетаРасчетзаболевания, уч.ф. №071/у, уч.ф.относительныхи №030/у-04, уч.ф. №066/у-02,средних величин, инвалидности и смертности попоказателейданным МС УИС по РТ.наглядности,темповроста,прироста и убыли.4Санитарно-гигиеническаяоценка условий труда вколониях, расположенных натерритории РТ.Проведено308экспертизыусловий труда, рабочих мест,составлено 297 карт на рабочихмест,выполненныхаккредитованной лабораторией.Сделано283определенияусловий труда по фактору«Освещение».Проанализировано 223 пробывоздухарабочейзонынасодержаниеоксидовазота,предельныхалифатическихуглеводородов ряда С1-С10.Данагигиеническаяоценкамикроклимата536производственных помещений.Сделано296определенийпроизводственногошумарабочих мест.5Гигиеническая характеристикапитанияосужденных,3Расчетчисласлучаев и днейнетрудоспособности,структуры,процентнетрудоспособности, динамики ЗВУТ.Гигиеническаяоценкатруда,факторов рабочейсреды и трудовогопроцесса по методуР2.2.2006-05,производственногошума,искусственногоосвещения,химическихвеществ: диоксидаазота, оксида азота,бензина, бензола,марганцавсварочныхаэрозолях, пыли спримесью диоксидакремния,окисиуглеродаввоздушной среде впроизводственныхпомещениях.Измерялисьпометодическимуказаниям МУ 1.204;ГОСТу12.1.005-88(2000г.).ИзучениефактическогоУч.ф.
№025-8у-95, ф. №16-ВН«Сведенияопричинахвременной нетрудоспособности»,уч.ф. №036/у, 708 осужденных.Проведена гигиеническая оценкапитания по 320 меню-раскладкам59678отбывающихнаказаниев питанияучрежденияхуголовно- осужденныхисполнительной системы.проводилосьметодом24часовоговоспроизведенияпитания(рекомендации №С1. -19/М-17, 1996;МР 23.1. 2432-08;приказ МЗ и СР от2 августа 2010 г.№593п).Составлениетаблицпосодержаниюбелков,жиров,углеводов,витаминов,микроэлементов врационепитанияосужденныхклишению свободы.Моделирование заболеваемости Математическаяпо данным влияния санитарно- модельгигиенических условий труда, заболеваемостимедико-социальным факторам осужденныхпопитаниязаболеваемости данным санитарноосужденных.гигиеническихфакторов риска.Интегральнаямедикосоциальная и гигиеническаяоценкакачестважизниосужденныхклишениюсвободы,находящихсявисправительныхколонияхУФСИН России по РТ.Организация и проведение Составлены34оздоровительных мероприятий таблицыпов ИК УФСИН России по РТ.индикативнымкритериям.(по 10 дней каждого сезона).Сделано 3840 анализов рационапитания, осужденных для меню№1,2,3взависимостиотфизической нагрузки и состоянияздоровья.
Определен химическийсостав блюд по компьютернойпрограмме«СНIMSOSTAVKGMU» (А.В. Шулаев, А.В.Чернобровкин, А.А. Валиев).Пищеваябиологическаяценность рациона определяласьрегламентом установленным в1991г.Математическое моделирование,составлениепрогностическихматрицзаболеваемостидлявыявления влияния санитарногигиенических условий труда ипитанияназаболеваемостьосужденных.Составлениеиндикативныхпоказателей качества жизни издоровьяосужденныхвколичестве 64 и 256 ихстандартов.Разработаны 34 мероприятия посанитарно-гигиеническимфакторам риска осужденных иизучена их эффективность.На первом этапе исследования был проведен анализ научных публикаций истатистических данных по теме исследования.
Второй этап включал анализсостояния здоровья, который осуществлялся на основании выкопировки данных озаболеваемостииинвалидностиизмедицинскойдокументации.Былопроанализировано 12 различных учетных форм (уч. ф. №025-12/у, уч. ф. №025-6010/у, уч. ф. №060/у, уч. ф. №071/у, уч. ф. №030/у-04, уч.
ф. №066/у-02, уч. ф.№025-8у-95, уч. ф. №16-ВН). Полученные результаты заболеваемости былидополнены сведениями о состоянии здоровья, собранными при анкетированииосужденных, а также данными проведенных медицинских осмотров работающихзаключенных.Для изучения социально-гигиенической характеристики было собрано 5009анкет, которые заполнялись осужденными самостоятельно.Санитарно-гигиеническая оценка условий труда отбывающих наказаниеуголовно-исправленных колониях осуществлялась на основании анализа 308экспертиз рабочих мест, в том числе, определение уровня шума 296 измерений,определениеуровнявибрации102измерения,определениепараметровмикроклимата (средняя температура) 536 измерений, измерение освещенностирабочих мест 283 измерения, определение содержания химических веществ ввоздухе рабочей зоны 223 пробы.Гигиеническая характеристика питания осуществлялась на основанииоценки по 320 суточным рационам питания, проанализировано 3840 единицыинформации.Поставленныезадачидиссертационногоисследованияопределилинеобходимость использования исторического, аналитического, статистического,санитарно-гигиенического,исследования (Схема 1).анализаиерархий,ретроспективногометодов61Динамика показателейздоровья осужденныхСанитарногигиеническая оценкаусловий труда осужденныхКомплексная оценказдоровья осужденныхХарактеристика заболеваемости работающихосужденныхОсужденные, отбывающиенаказание в исправительныхколонияхСоциальногигиеническая характеристика осужденныхГигиеническаяхарактеристикапитания осужденныхОпределение факторовриска для здоровья осужденныхРазработка санитарно-гигиенических и медико-организационных мероприятий, направленные на улучшение здоровья осужденных, и оценка их эффективностиСхема 1.
– Программа изучения состояния здоровья, условий труда ипитания осужденных, отбывающих наказание в исправительных колонияхПри исправительных учреждениях созданы производственные предприятия:литейное производство, деревообработка, шлакоблочное производство, швейноепроизводство,автосервис,(животноводство,металлообработка,рыболовство,овощеводство,сельскоезерновые),хозяйствонакоторыхтрудоустроены до трети всех осужденных.Объектом исследования явились осужденные.
Среднегодовая численностьконтингентов в учреждениях УИС РТ составляет 15 100 человек, из которых 82%содержатся в ИУ и 18% в СИЗО. На долю женщин приходится лишь около 1,7%всех осужденных. Они содержатся, в основном, в СИЗО и колонии-поселении.Большинствоосужденных–мужчиныпенсионного возраста – не более 3%.трудоспособноговозраста,лиц622.1.
Расчѐт показателей, характеризующих здоровье населенияАнализ показателей заболеваемости и инвалидности проводился пометодам, описанных Лисициным Ю.П. (1999), Медиком В.А. (2006):Коэффициент первичной заболеваемости, КПЗ (z+) – это отношениечисла впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года кчисленности населения:z+ = (Z+ / P) x 1000,где Z+ – число впервые в жизни зарегистрированных заболеваний;P – среднегодовая численность постоянного населения.Коэффициент распространѐнности болезней, КРБ (z) – это отношениечисла всех зарегистрированных заболеваний в течение года к численностинаселения:z = (Z / P) x 1000,где Z – число всех зарегистрированных заболеваний;P – среднегодовая численность постоянного населения.Данные берут из медицинской отчѐтной формы «Сведения о числезаболеваний, зарегистрированных у больных, осужденных к лишению свободы,полученной на основе разработки учѐтной формы «Талон амбулаторногопациента» (025-12/у или 025-10/уТ-10).Структура всех впервые в жизни заболевших по причинам позволяетразложить данное число заболеваний по классам заболеваний и определить долюкаждой причины (%Zi+):%Zi+ = (Zi+ / Z+) x 100 ,где Zi+ – число заболеваний, выявленных впервые, от конкретной причины;Z+ – число всех заболеваний, выявленных впервые.Данные о причинах заболеваемости берут из медицинской отчѐтной формы«Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, осужденных клишению свободы», полученной на основе разработки учѐтной формы «Талонамбулаторного пациента» (025-12/у и 025-10/уТ-10).63Контингенты больных, КБ (контz) – это отношение числа больных,оставшихся под наблюдением на конец года к численности осужденных:контz= (контZ / P) x 100 000,гдеконтZ–число больных-осужденных, оставшихся под наблюдением наконец года;P – среднегодовая численность осужденных.Данные по числу социально-значимых болезней берут из профильныхмедицинских документов:о впервые выявленном активном туберкулѐзе – из «Сведений озаболеваниях активным туберкулезом» (№8, Минздрав), о контингентах – из«Сведений о больных туберкулезом» (№33, Минздрав);Коэффициент заболеваемости с временной утратой трудоспособности вслучаях, коэффициент ЗВУТ в случаях (звутсл) – это отношение числа случаеввременной нетрудоспособности в течение года к численности работающихосужденных:звутсл = (Zсл+ / Pраб) x 100 ,где Zсл – число случаев временной нетрудоспособности;Pраб – среднесписочная численность работающего населения.Коэффициент заболеваемости с временной утратой трудоспособности вднях, коэффициент ЗВУТ в днях (звутдн) – это отношение числа дней временнойнетрудоспособности в течение года к численности работающих осужденных:звутдн = (Zдн+ / Pраб) x 100 ,где Zдней – число дней временной нетрудоспособности;Pраб– среднесписочная численность работающих осужденных.Средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности(ΔВН)–этоотношениечисладнейкчислуслучаеввременнойнетрудоспособности:ΔВН= Zдн / Zсл.Данныеотрудоспособностислучаяхберутидняхиззаболеваемости«Сведенияосвременнойпричинахутратойвременной64нетрудоспособности» (№16-ВН, Минздрав), которые получают на основеразработки учѐтной формы «Талон амбулаторного пациента» (025-12/у и 02510/уТ-10).Структура случаев временной нетрудоспособности по причинампозволяет разложить данное число заболеваний по классам заболеваний иопределить долю каждой причины (%Ziсл):%Ziсл = (Ziсл +/ Ziсл) x 100,где Ziсл – число заболеваний с временной утратой трудоспособности отконкретной причины;Ziсл – число всех заболеваний с временной утратой трудоспособности.Коэффициент первичной инвалидности, КПИ (и+) – это отношениечисла лиц, впервые в жизни признанных инвалидами в течение года, кчисленности осужденных:и+ = (И+ / P) x 1000 ,где И+ – число лиц, впервые в жизни признанных инвалидами;P– среднегодовая численность постоянного населения.Структуравпервые вышедших на инвалидность по причинампозволяет разложить данное число по классам заболеваний и определить долюкаждой причины (%Иi+):%Иi+ = (Иi+ / И+) x 100 ,где Иi+ – число впервые получивших инвалидность по конкретному классузаболевания (причине);И+ – число всех впервые получивших инвалидность.Коэффициент смертности по причинам, КС по причинам (mi) –отношение числа умерших людей в течение года к численности населения:mi = (Mi / P) x 1000,где Mi – число умерших людей от определенной причины (заболевания);P – среднегодовая численность осужденных.Структура всех умерших по причинам позволяет разложить данное числоумерших по классам заболеваний и определить долю каждой причины (%Мi):65%Мi= (Мi/ М) x 100 ,где Мi– число умерших осужденных от конкретной причины;М – число всех умерших осужденных.2.2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
