Диссертация (1174226), страница 24
Текст из файла (страница 24)
По социальному статусу 53,2%женщин отнесли себя к рабочим специальностям, остальные – к служащим.Изучение условий труда показало, что подвергаются воздействию вредныхпроизводственных факторов 35,6% опрошенных женщин. Из представленногоперечня факторов производственной среды преимущественно было отмеченовоздействие углеводородов, окиси углерода, пыли, шума, вибрации. Наличиестрессовых ситуаций на работе отметили 56,4% женщин, среди них 76,4% былислужащими.Только около половины женщин оценили свои жилищные условия какхорошие,нестесненные,у85,6%женщинжильесцентрализованнымводоснабжением и канализацией. Однако 65,6% женщин по месту проживанияиспытывают воздействие шума от транспорта, от работы строительных иторговых объектов.
Испытывали стресс дома 58,4%.Почти половина опрошенных городских женщин (46,7 из 100 опрошенных)причинами, предрасполагающими к развитию заболеваний, считают условия162труда, каждая третья (28,9 из 100 опрошенных) – низкий уровень материальногодохода, каждая четвертая (24,3 из 100 опрошенных) – не доступность и плохоекачество медицинской помощи, столько же (25,6 из 100 опрошенных) –нерациональное питание, (22,5 из 100 опрошенных) – стресс, каждая пятая (20,3из 100 опрошенных) – избыточную массу тела, 18,9 женщин на 100 опрошенных –гиподинамию (таблица 6.2).Реже к причинам заболеваний женщины отнесли злоупотреблениеалкоголем (14,3 из 100 опрошенных), семейное неблагополучие (10,9 из 100опрошенных), наследственные факторы (13,4 из 100 опрошенных), курение (7,8 из100 опрошенных), злоупотребление лекарствами (7,6 из 100 опрошенных),материальные трудности (13,0 из 100 опрошенных) и одиночество (5,0 из 100опрошенных).Таблица 6.2 – Мнение городских женщин о причинах формированияхронических заболеваний, на 100 опрошенныхФакторы рискаРангНеблагоприятные жилищно-бытовые условияНа 100опрошенных14,4Неблагоприятные производственные факторы46,71Низкий уровень материального дохода28,93Нерациональное питание25,64Частое употребление алкоголя14,310Курение7,811Малоподвижный образ жизни18,98Психоэмоциональный стресс22,56Избыточная масса тела и ожирение20,37Низкая доступность медицинской помощи24,35Низкая медицинская активность35,229Наиболее значимые причины ухудшения состояния здоровья в отдельныхвозрастных группах несколько отличались.
Так, факторы окружающей среды иусловий труда наибольшее значение представляли для женщин в возрастных163группах 40-49 (31,7 женщин из 100 опрошенных) и 50-54 года (31,0 женщин из100 опрошенных), а наименьшее – в возрастной группе 20-29 лет и старше (12,5женщин из 100 опрошенных).Нерациональное питание как причину болезней чаще отметили женщины ввозрасте 30-39 лет (19,4 из 100 опрошенных) и в 50-54 года (22,2 из 100опрошенных), стресс в быту – в возрасте старше 40 лет: в 40-49 лет (16,6 из 100опрошенных), в 50-54 года (13,3 из 100 опрошенных).
Причем в этих возрастныхгруппах как фактору формирования здоровья придавалось также конфликтнымситуациям на работе и в семье.Материальные затруднения как предрасполагающая причина заболеванийтакже были отмечены в возрастных группах старше 40 лет. В ходе анализавыяснилось, что влияние одиночества на развитие хронических заболеванийувеличивалось с возрастом женщин с 2,8 из 100 опрошенных в 30-39 лет до 11,1из 100 опрошенных в возрасте 50-54 года.6.2 Характеристика медицинской активности городских женщинВ данной подглаве изложены результаты исследования медицинскойактивности городских женщин.
В сохранении здоровья значимое место имеетсвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновениизаболеваний, их предвестников или их факторов риска.Намиустановленотносительноневысокийуровеньмедицинскойактивности. Так, своевременно не обращаются к врачу при возникновении жалоб36,3 женщин из 100 опрошенных, а не выполняют назначения врача половина(36,0 женщин из 100 опрошенных) (таблица 6.3).Одна треть женщин не регулярно проходят медицинский осмотр (35,3 из100 опрошенных), 37,8 женщин из 100 опрошенных не контролируют своеартериальное давление.164Низкая медицинская активность больше характерна для женщин ввозрастной группе 20-29лет.
Среди них 83,2 женщин из 100 опрошенных необращаются в медицинские организации с профилактической целью. Ввозрастной группе старше 40 лет не обращаются в медицинские организации спрофилактической целью 45,3 женщин из 100 опрошенных. Невыполняющихназначения врачей, несоблюдающих сроки диспансерного наблюдения, такжеуменьшается в старших возрастных группах. Более сознательное отношение ксвоему здоровью у женщин старших возрастных группах проявляется и в том, чтополовина ведут наблюдение за артериальным давлением.Медицинскаяактивностьопределяетсяитакимиповеденческимифакторами, как соблюдение рекомендаций врача по соблюдению режима питания,воздержание от потребления жирных, копченых, соленых продуктов, являющихсяфакторами риска многих заболеваний.
В результате опроса выявлено, что несоблюдают режим питания 65,4 женщин из 100 опрошенных, причем такихженщин больше в молодых возрастных группах, что, видимо, связано с режимомобучения и работы, воспитанием детей.Таблица 6.3 - Показатели медицинской активности городских женщин,на 100 опрошенныхКритериимедицинскойактивностиВозрастные группы, летИтого20-2930-3940-4950-542345683,268,544,745,965,756,446,228,630,236,3диспансерного наблюдения56,746,228,528,732,8Не выполняют назначения врача56,742,535,632,436,01Не обращаются в медицинскиеорганизацииспрофилактической цельюНе обращаются в медицинскиеорганизацииприпоявлениижалобНе обращаются в медицинскиеорганизациивсроки165продолжение таблицы12345677,576,445,932,437,8медицинский осмотр37,332,538,332,035,0Не соблюдают режим питания75,563,368,062,765,4Питаются нерационально54,355,048,048,352,2Потребляют часто алкоголь29,234,849,345,441,8Курят36,836,022,522,924,835,734,855,752,844,7Неведутнаблюдениезаартериальным давлениемНепроходятсвоевременноВедут малоподвижный образжизниИз 100 опрошенных 52,2 женщин указали, что питаются нерационально.Среди них половина указали, что редко потребляют овощи и фрукты, около двухтретей не потребляют рыбные продукты.
В целом около 39,3% городских женщинбыли с низкой медицинской активностью.Причинами низкой медицинской активности являются: нехватка времени(43,1 женщин из 100 опрошенных), материальные затруднения (28,4 женщин из100 опрошенных), отсутствие уверенности в эффективности медикаментов (30,3женщин из 100 опрошенных), отсутствие в поликлиниках специалистов (43,0 из100 опрошенных), неуверенность в квалификации врачей (56,0 из 100опрошенных), отдаленность медицинских организаций (24,6 женщин из 100опрошенных) (рисунок 6.4).Каждаявосьмаяженщинауверена,чтоорганизмсамостоятельносправляется с болезнями (12,5 женщин из 100 опрошенных). Незначительная доляженщин считает, что не имеют достаточных знаний о факторах риска здоровью издоровом образе жизни (14,3 женщин из 100 опрошенных).
Не имеют желаниязаботиться о своем здоровье 11,5 женщин из 100 опрошенных, в основном этомолодые женщины.16656,060,050,043,143,040,028,430,324,630,020,010,00,0Рисунок 6.4 – Причины низкой медицинской активности городских женщин,на 100 опрошенныхИз числа обследованных 41,8% часто употребляют алкоголь (около 3-х раз втечение недели), в основном потребляли вино (56,7% женщин), употребляливодки 15,2%, пиво – 18,2%, коньячные изделия - 5,6%, другие напитки – 4,3%женщин.Курят 24,8% женщин. В возрастной группе 20-29 лет курят 45,6%, ввозрастной группе 30-39 лет – 25,7%, в возрастной группе 40-49 лет – 17,8%, ввозрастной группе 50-54 года – 10,9%По ответам городских женщин выяснилось, что не соблюдают режимпитания 65,4 женщин из 100 опрошенных, 52,2 – питаются нерационально(таблица 6.4).Так, часто употребляют продукты с содержанием животного жира – 45,8женщин из 100 опрошенных, редко потребляют рыбные продукты – 59,0 женщин167из 100 опрошенных, овощи и фрукты – 34,6 женщин из 100 опрошенных, частопересаливают продукты – 42,3 женщин из 100 опрошенных, любят сладкиепродукты 63,0 женщин из 100 опрошенных и др.
По возрастным группам особыхразличий в характере питания не отмечалось.Таблица 6.4 – Распределение городских женщин по характеру питания,на 100 обследованныхХарактер питанияВозрастные группы, летИтого20-2930-3940-4950-54Не соблюдают режим питания68,467,572,860,465,4Часто потребляют жирную пищу56,444,750,242,445,8Часто пересаливают пищу48,740,344,841,542,368,862,366,558,463,068,060,463,254,459,039,032,541,230,434,6ЧастопотребляютсладкиепродуктыРедкопотребляютрыбныепродуктыРедкопотребляютфруктыовощииДля половины городских женщин (44,7%) ведут малоподвижный образжизни, видимо связанный с режимом работы или обучения.
В тоже время лишьчасть из них для повышения физической активности используют различные видыдвигательной активности. Так, утреннюю гимнастику делает лишь каждаячетвертая женщина - 26,2%, занимаются ходьбой каждая третья женщина - 32,3%,занимается бегом 6,7%, посещает фитнес-клубы – 7,1%, регулярно (не менее 2-храз в неделю) занимается плаванием - 5,3%.Резюме.Медико-социальнаяхарактеристикагородскихженщинсвидетельствует, что средний возраст их составил 42,7±1,4 года. Около половиныженщин имеют высшее образование, 63,9% состояли в браке, 86,2% работали,половина из них были служащими, воздействие производственных факторов нарабочем месте отметили 35,6%, наличие стрессовых ситуаций – 56,4%.Характеристика образа жизни свидетельствует, что 44,7% ведут малоподвижный168образ жизни, 41,8% часто употребляют алкоголь, 24,8% курят, 65,4% несоблюдают режим питания, около половины питаются нерационально. Намиустановлен относительно не высокий уровень медицинской активности.
Так, необращаются к врачу при возникновении жалоб 36,3 женщины из 100опрошенных, не выполняют назначения врача36,0 женщин из 100 опрошенных.Лишь две трети женщин регулярно проходят медицинский осмотр (64,7 женщиниз 100 опрошенных), не контролируют свое артериальное давление 47,8%.Почти половина опрошенных (46,7 из 100 опрошенных) причинами,предрасполагающими к развитию заболеваний, считают состояние окружающейсреды и условия труда, каждая четвертая женщина (24,3 из 100 опрошенных) –низкую доступность и плохое качество медицинской помощи, столько же (25,6%)– нерациональное питание, стресс (22,5 из 100 опрошенных), каждая пятая (18,9из 100 опрошенных) – гиподинамию и др.6.3.
Социально-гигиенический портрет сельских женщинОбъектом исследования явились сельские женщины в возрасте 20-55 лет,предметом изучения – их социально-гигиеническая характеристика женщин. Быларазработана анкета медико-социального исследования. Базой исследованиявыбран муниципальный район Республики Башкортостан с численностьюнаселения 30500 тыс. человек, из них 52,8% составили женщины (15600 человек).В исследование были включены 1800 женщин, средний возраст которых составил44,6±1,2 года.