Диссертация (1174226), страница 22
Текст из файла (страница 22)
составил 1017,0случая в расчете на 100 тыс. женщин, в 2013 г. несколько ниже – 1012,8 случая врасчете на 100 тыс. женщин. Среди сельских женщин смертность за эти годывозросла 1332,5 до 1347,1 случая в расчете на 100 тыс. женщин (рост на 3,1%).В динамике смертность городских женщин незначительно снизилась от ЗНпищеварения, грудной железы, лейкемии. Снижение смертности произошло отболезней органов дыхания, от такой причины как «старость».
Увеличениесмертности городских женщин произошло от сахарного диабета, от болезнейорганов пищеварения, транспортного травматизма.В 2013 г. показатель смертности среди женщин, проживающих в городе.оказался выше, чем среди женщин, живущих в селе, в 1,5 раза от ЗН145(соответственно 138,0 и 92,7 случая в расчете на 100 тыс. женщин), в 1,1 раза отпатологий системы кровообращения (564,2 и 532,4 случая в расчете на 100 тыс.женщин), в 2,5 раза от острого инфаркта миокарда (24,0 и 9,6 случая в расчете на100 тыс.
женщин), в 1,1 раза от ИБС (232,1 и 209,9 случая в расчете на 100 тыс.женщин), в 1,1 раза от ЦВЗ (246,3 и 137,9 случаев в расчете на 100 тыс. женщин).От других причин смертность в сельской местности была выше, чем средигородской местности (таблица 5.4).Таблица 5.4. – Динамика общей смертности городских и сельских женщинза 2009-2013 гг., случай в расчете на 100 тыс. человекПричины смерти2009 г.2013 г.городскиеженщины2сельскиеженщины3городскиеженщины4сельскиеженщины5Онкологические заболевания140,3102,4138,092,7- желудки и других органов пищеварения56,543,151,433,6-органов дыхательной системы8,66,79,06,5-молочной железы26,416,324,815,7-женских половых органов23,020,122,615,1-мочевыделительных органов4,72,75,12,5-лейкемия6,75,22,82,1Сахарный диабет6,08,79,69,8Болезни нервной системы8,88,920,324,4634,1231,5564,2532,4-гипертоническая болезнь9,439,89,219,0-инфаркт миокарда25,99,924,09,6-ишемическая болезнь сердца285,4430,2232,1209,9-цереброваскулярные болезни286,3231,5246,3137,9Болезни органов дыхания24,370,021,751,1Болезни органов пищеварения32,125,638,446,2Старость76,4210,292,0481,3Транспортный травматизм9,114,39,614,9Утопления1,43,01,32,61Болезни системы кровообращения146продолжение таблицы123450,80,71,00,6алкоголем2,62,62,41,0Прочие случайные отравления3,64,61,63,4Самоубийства9,217,24,612,2Убийство (нападение, насилие)6,07,13,95,4Травмы, отравления и несчастные случаи55,978,443,366,51017,01332,51012,81347,1Случайное удушениеСлучайноеотравлениеВсе причины смерти(воздействие)Среди сельских женщин уровень смертности превышал в 2 раза отгипертонической болезни, в 2,4 раза от болезней органов дыхания, в 1,2 раза отболезней органов пищеварения, в 5,2 раза от причины, кодируемой как«старость», в 2,5 раза от травм, отравлений и других последствий воздействиявнешних причин, в том числе в 1,6 раза от транспортного травматизма, в 2,6 разаот самоубийствВ структуре общей смертности городских женщин 55,3%составили болезни системы кровообращения, 10,6% - ЗН, 9,1% - старость и другиепричины.
В структуре общей смертности сельских женщин этим причинамсоответствовала 39,6%, 6,9% и 35,7% (рисунок 5.2).Среди женщин, находящихся в трудоспособном возрасте, смертность такжеоказалась выше у женщин, проживающих в сельской местности (328,9 случая врасчете на 100 тыс. человек), чем у женщин, живущих в городской местности(239,8 случая в расчете на 100 тыс. человек) (таблица 5.5).Смертность городских женщин в возрасте 16-54 года незначительнопревышала смертность сельских женщин (от злокачественных новообразованийорганов пищеварения и грудной железы).147100%14,35,7Прочие причины90%9,13,880%70%35,713,660%Внешние причиныСтарость3,450%6,940%Болезни органовдыхания55,830%39,520%Болезни органовпищеварения10%ЗлокачественныеновообразованияБолезни системыкровообращения0%ГородскиеженщиныСельскиеженщиныРисунок 5.2 - Структура общей смертности городских и сельских женщинпо причинам, %.Обращает на себя внимание то, что почти в 2 раза смертность женщинселавыше смертности женщин города от внешних причин (80,4 и 45,7 случая врасчете на 100 тыс.
женщин), в том числе от отравления алкоголем (3,0 и 1,2случая в расчете на 100 тыс. женщин), самоубийств (15,9 и 4,7 случая в расчете на100 тыс. женщин), транспортного травматизма (19,1 и 10,0 случая в расчете на 100тыс. женщин) (таблица 5.4).В структуре общей смертности среди городских женщин 26,1%, средисельских женщин 28,2% заняли болезни системы кровообращения, 21,4% и 15,5%– ЗН, 9,2% и 9,9% – болезни органов пищеварения, 19,1% и 24,4% – внешниепричины и др.Нами проведена оценка смертности женского населения, проживающего вгородских и сельских условиях, находящихся в возрасте 16-54 года.148Таблица 5.5 – Смертность женского населения трудоспособного возрастаза 2009-2013 гг., случая в расчете на 100 тыс.
человек2009 г.2013 г.городскиесельскиегородскиесельскиеженщиныженщиныженщиныженщиныЗлокачественные новообразования48,657,151,451,1-органов пищеварения12,214,613,112,7-органов дыхания1,94,62,12,9-грудной железы13,813,412,111,0-женских половых органов23,016,012,712,5-мочевых органов0,9-1,01,0-лейкемия3,22,61,21,2Сахарный диабет1,53,12,32,9Болезни нервной системы4,47,013,121,7Болезни системы кровообращения57,878,262,692,6-гипертоническая болезнь0,61,80,62,9-инфаркт миокарда1,80,61,63,2-ишемическая болезнь сердца27,014,133,755,5-цереброваскулярные болезни33,020,413,115,4Болезни органов дыхания14,114,114,415,4Болезни органов пищеварения15,323,922,132,7Транспортный травматизм9,119,110,919,1Утопления1,62,91,72,9Случайное удушение0,50,40,50,2(воздействие) алкоголем2,93,33,01,2Прочие случайные отравления4,44,61,42,4Самоубийства9,322,84,715,9Убийство (нападение, насилие)7,310,15,68,8случаи54,991,345,780,4Все причины смерти225,7302,8239,8328,9СлучайноеотравлениеТравмы, отравления и несчастные149Было установлено, что длчя сельских женщин характерны более высокиепоказатели смертности.
В целом срежи жиетелей села смертность в этойвозрастной группе составила 328,9 случая в расчете на 100 тыс. человек, тогда каку женщин, живущих в городской местности – 239,8 случая в расчете на 100 тыс.человек. Обращаеит на себя внимание, что уровень смертности у городскихженщин данной возрастной группы лишь незначительно превышает смертностьсельских женщин от онкологических заболеваний органов пищеварения игрудной железы.Среди сельских женщин трудоспособного возраста в 1,5 раза большеумерло от болезней системы кровообращения (92,6 и 62,6 случая в расчете на 100тыс. женщин), в 1,6 раза от болезней нервной системы (21,7 и 13,7 случая врасчете на 100 тыс. женщин, в 2 раза от инфаркта миокарда (3,2 и 1,6 случая врасчете на 100 тыс.
женщин), в 1,6 раза от ИБС (55,5 и 33,7 случая в расчете на100 тыс. женщин).Почти в 2 раза была выше смертность женщин от внешних причин (80,4 и45,7 случая в расчете на 100 тыс. женщин), в том числе от отравления алкоголем(3,0 и 1,2 случая в расчете на 100 тыс.
женщин), самоубийств (15,9 и 4,7 случая врасчете на 100 тыс. женщин), транспортного травматизма (19,1 и 10,0 случая врасчете на 100 тыс. женщин).Анализ возрастных показателей смертности женщин показал, что онанарастает с возрастом. Однако в каждой возрастной группе смертность вышесреди сельских женщин. В возрасте старше 70 лет смертность несколько вышесреди городских женщин (6882,2 на 100 тыс. человек), чем среди сельскихженщин смертность составила 6659,3 на 100 тыс. человек. Смертность вследствиезлокачественных новообразований была выше среди сельских женщин в возрастедо 35 лет, в остальных возрастных группах смертность была выше средигородских женщин.150100%90%80%18,217,219,124,4Внешние причины9,9Болезни органовпищеварения70%60%50%40%9,264,721,415,530%20%ПрочиеБолезни органов дыханияЗлокачественныеновообразования28,226,110%Болезни системыкровообращения0%Городские женщиныСельские женщиныРисунок 5.3 – Структура общей смертности городских и сельских женщинтрудоспособного возраста, %.Обращает на себя внимание низкая смертность сельских женщин отзлокачественных новообразований в старших возрастных группах.
Так, ввозрастной группе 80-84 года она составила 94,0 случая в расчёте на 100 тыс.соответствующего возраста, в возрасте старше 85 лет – 83,4 случая в расчёте на100 тыс. соответствующего возраста (таблица 5.6).Вероятно, причиной этого является кодирование причин смерти женщинстарческого возраста как старость или цереброваскулярные болезни и другиепричины смерти. Хотя в возрастных группах 80-84 года и старше 85 летотмечается большая разница в показателях смертности от болезней системыкровообращения, это еще раз говорит о том, что многие случаи смертикодируются как старость.151Таблица 5.6 - Возрастные показатели смертности женского населения РеспубликиБашкортостан, на 100 тыс.
человекВозрастныеОбщая смертностьгруппы, летСмертность отСмертность от болезнейзлокачественныхсистемы кровообращенияновообразованийгородскиесельскиегородскиесельскиегородскиесельскиеДо 20 лет40,256,31,742,540,071,120-2448,1135,85,28,94,54,525-29115,9170,09,112,736,212,730-34209,9294,821,929,563,252,635-39238,2295,339,533,374,968,640-44330,4359,665,646,6132,2110,845-49398,4454,0114,175,4178,7142,650-54522,6598,5146,0135,8304,2234,955-59728,7906,9230,2183,8481,5394,760-641173,91323,0337,7204,41010,8709,865-691754,71991,9425,3324,31765,01250,870-742702,52635,2526,2291,42435,11857,2289,2427,287,270,0131,4173,4лет6882,26659,31128,0471,68474,45442,3Всего1022,81347,1138,092,7564,2532,4Всего до 70летВсегостарше 70Ораннейсмертностиженскогонаселениявсельскойместностисвидетельствует превышение смертности среди них в возрастной группе до 70лет.