Диссертация (1174199), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Распределение беременных сравниваемых групп в зависимости отуровня образованияПо роду деятельности (рис. 6) беременные основной группы в 55%(224) случаев были заняты в сфере обслуживания. Среди служащих основнойгруппы занимали руководящие посты менее 3% (6) анкетируемых, в то времякак 75% (168) опрошенных были представлены специалистами различногопрофиля (врачами, педагогами, бухгалтерами, учеными и т.д.).
На долю собственно служащих, к которым относят исполнителей, осуществляющих подготовку и оформление документации, хозяйственное обслуживание (секретари-машинистки, статистики, табельщики и др.) в рассматриваемой категорииприходилось 22% (50). Удельный вес служащих среди пациенток основнойгруппы был незначительно, но статистически значимо ниже доли занятых всфере обслуживания беременных контрольной группы (67% (100); p=0,0172).Структура контингента в пределах категории «служащие» среди условноздоровых беременных несколько отличалась.
Так, среди 100 служащих контрольной группы к руководителям различных уровней относились 22% (22)95беременных, что статистически значимо в 7 раз превышало долю управленцев в основной группе (p=0,0000). Большая часть служащих контрольнойгруппы (в 70% (70) случаев) была также представлена различными исполнителями. Однако служащие с низкой квалификацией в контрольной группевстречались в 3 раза реже (в 8% (8) случаев) по сравнению с основной(p=0,0019).Основная группаКонтрольная группаРис. 6. Распределение беременных сравниваемых групп в зависимости от рода занятийПо результатам опроса временно не работали 25% (102) женщин сосложненным течением второй половины гестации, при этом 11% (45) указывали на проблемы с трудоустройством, остальные же 14% (57) являлисьдомохозяйками.
Примерно около четверти условно здоровых (23% (35) женщин) относились к контингенту «неработающих», что достоверно не отличалось от их доли в основной группе (p=0,6426). Однако 80% (28) неработающих респондентов контрольной группы были представлены «домохозяйками» (не работали официально по собственному желанию, в соответствии ссемейными ценностями и устоями), в отличие от нетрудоустроенных женщин основной группы, среди которых меньшая часть относилась к контингенту «домохозяек» (p=0,0112).Доля женщин, занятых физическим трудом, в группе с осложнённымтечением второй половины гестации 3-кратно превышала частоту «рабочих»среди условно здоровых беременных (16% (64) и 5% (8), соответственно;p=0,0011).
Основная и контрольная группы были сопоставимы по доле уча96щихся,которыесоставляли3%(11)и5%(7),соответственно(p=0,2515).Менее 1% (3) пациентов основной группы имели инвалидность.Таким образом, по уровню образования и роду трудовой деятельностив группе беременных с патологической гестацией в отличие от контрольнойнаблюдалось относительное преобладание женщин с отсутствием высшегообразования, специалистов с невысоким уровнем профессиональной подготовки (контингента рабочих, служащих низшего звена), а также временно неработающих граждан.Подавляющее большинство опрошенных женщин находилось в браке(официально зарегистрированном): 86% (347) женщин основной группы и88% (132) – контрольной, соответственно (p=0,5191).Анализ акушерско-гинекологического анамнеза показал, что среднийвозраст менархе женщин основной группы составлял 13,7+1,37 лет (от 10 до18) и статистически не отличался (p=0,7226) от такового в контрольнойгруппе (13,5±1,50 лет, от 11 до 18).
Не было обнаружено достоверных различий в частоте встречаемости нарушений ритма менструаций среди женщинсравниваемых выборок: как в контрольной, так и в основной группе у 11%пациенток регистрировали нерегулярный менструальный цикл.Средний возраст полового дебюта у пациенток с осложнённым течением второй половины гестации составлял 18,7±2,4 лет (от 14 до 28) и статистически значимо не отличался от аналогичного показателя в контрольнойгруппе - 18,9±2,2 лет (от 15 до 25), (p=0,3466).
Более углубленная оценкаданных анкетирования выявила некоторые отличия в половом поведении беременных (табл. 5). На наличие опыта половых отношений в возрасте до 18лет опрошенные основной группы сообщали в 2 раза чаще (58% (235) - в основной группе и 24% (36) – в контрольной, р=0,0000). При этом среди условно здоровых обследуемых, напротив, половой дебют достоверно чаще приходился на период с 18 до 22 лет (p=0,0000). Первый сексуальный опыт ввозрасте свыше 24 лет достоверно реже имел место среди женщин основнойгруппы (р=0,0000).97Таблица 5Возраст начала половой жизни у беременных сравниваемых группВозрастныегруппыГруппы обследованныхОсновная группа (n=404)Контрольная группа (n=150)абс.
число%абс. число%14 и ранее720014-167318191316-1815538*171118-2214937*1006724 и более205*149Итого:404100150100Примечания:*р<0,05 - статистически значимые отличия (по критерию χ2,χ2 с поправкой Йейтса, точному критерию Фишера).Сравнительный анализ паритета женщин обеих групп показал преобладание первородящих в группе с патологическим гестационным периодом иповторнородящих – при физиологическом течении беременности (табл. 6).Таблица 6ПаритетПаритет родов у беременных сравниваемых группОсновная группа (n=404)Контрольная группа (n=150)абс.
число%абс. число%Первородящие23859*7147Повторнородящие, из них:16641*7953вторые роды135336040третьи и более роды3181913Примечания:*р<0,05 - статистически значимые отличия (по критерию χ2,χ2 с поправкой Йейтса, точному критерию Фишера).Так, частота первородящих среди женщин основной группы превышалаи распространенность в контрольной (59% (238) и 47% (71), соответственно;p=0,0148). Важно отметить, что в анамнезе 18% (31 из 166) повторнородящих основной группы и только 6% (5 из 79) контрольной регистрировалислучаи осложнений в предыдущие беременности, в виде ПР, ПЭ или СЗРП(p=0,0184).
Каждая третья женщина из обеих групп сравнения указывала наналичие артифициальных абортов в анамнезе, при этом пациентки с осложнённой гестацией в 3 раза чаще сообщали о неоднократном искусственномпрерывании беременности в прошлом (p=0,0039).
По частоте встречаемостиранних репродуктивных потерь (в т.ч. неразвивающихся беременностей), эктопической беременности группы статистически не отличались (табл. 7).98Таблица 7Особенности репродуктивного анамнеза женщин сравниваемых группАнализируемые данные репродуктивного анамнезаОсновнаяКонтрольнаягруппа (n=404) группа (n=150)% (абс. число)Доля женщин с артифициальными абортами ванамнезе, из них:35% (143)- 1 аборт21% (83)- 2 и более абортов15 % (60)*Доля женщин с самопроизвольным прерыванием беременности в сроке до 22 недель, из них:13% (52)- 1 случай прерывания10% (40)- 2 и более случаев прерывания3% (12)Частота внематочной беременности1% (4)Примечания:*р<0,05 - статистически значимые отличия (по критерию χ2,χ2 с поправкой Йейтса, точному критерию Фишера).31% (46)25% (38)5% (8)15% (22)10% (15)5% (7)1% (2)Несмотря на то, что курение в период беременности может быть причиной многих неблагоприятных последствий, таких, как СЗРП, ПОНРП,мертворождения и ПР, не было обнаружено значимых отличий по показателю распространенности курения в основной и контрольной группах (12%(48) и 8% (12), соответственно; p=0,2828).Известно, что соматический статус женщины во многом определяетисход гестации.
Надо отметить, что выявленные в контрольной группе соматические заболевания находились в стадии стойкой ремиссии или протекалив легкой форме. На отсутствие хронической соматической патологии указывали 17% (68) женщин основной группы и 38% (57) беременных с физиологическим течением гестации (p=0,0000). У 58% (233) беременных основнойгруппы и у 19% (28) женщин контрольной были верифицированы более 2 нозологическихформэкстрагенитальныхзаболеванийодновременно(p=0,0000).По нашим данным (табл.
8), частота встречаемости заболеваний сердечно-сосудистой системы была в 2,5 раза выше среди женщин основнойгруппы по сравнению с контрольной (p=0,0000). Анемия встречалась практически вдвое чаще в группе с осложнённым течением гестации, чем средиздоровых беременных (p=0,0000). Инфекции МВС были выявлены в анамне99зе каждой третьей пациентки основной группы, что статистически значимопревышало распространенность данной патологии среди беременных с физиологическим течением гестационного периода (31% (124) и 17% (25), соответственно; p=0,0009).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
