Диссертация (1173330), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Напротив, понимание поведения ребенка и умение взаимодействовать с ним109оставалось прежним у родителей, чье состояние не улучшалось с течением времени.Полученные результаты демонстрируют эффективность проведения психообразовательных мероприятий среди родителей больных аутизмом детей. Повышение уровня информированности, способствуя лучшему пониманию проявленийзаболевания и особенностей поведения ребенка с РДА, не только улучшает взаимодействие родителей и ребенка, но и снижает уровень тревоги.
Включение вкурс темы психологических проблем и психических расстройств у родственниковдетей с РДА способствует пониманию родителям своего психического состоянияи увеличивает обращаемость за специализированной помощью. Учитывая, что поданным литературы психическое состояние родителей может усугублять илиуменьшать поведенческие проявления аутизма у ребенка [83, 118, 208], снижениеуровня тревожности и нормализация психического состояния родителей при участии специалиста способно оказывать комплексное благотворное влияние на качество жизни семьи.110ВЫВОДЫ1. У родителей детей, больных ранним детским аутизмом, отмечается более высокая частота невротических и связанных со стрессом расстройств (68%),почти в два раза превышающая частоту этих расстройств у родителей здоровых детей (35%).
В части случаев возникновение невротических и связанныхсо стрессом расстройств у родителей детей, больных ранним детским аутизмом, связано с заболеванием ребенка (39,3%), в части случаев – с другимипричинами (28,7%).А) Невротические расстройства, вызванные заболеванием ребенка (17,3%),представлены генерализованным тревожным расстройством (11,3%), обсессивно-компульсивным расстройством (3,3%), соматизированным (2%) и конверсионным расстройством (0,7%).Б) Связанные со стрессом расстройства, вызванные заболеванием ребенка(22%), представлены кратковременной депрессивной реакцией (6,7%), обусловленной расстройством адаптации, пролонгированной депрессивной реакцией (11,3%), смешанной тревожной и депрессивной реакцией (3,3%) ирасстройством адаптации с преобладанием нарушения других эмоций (0,7%).2.
На развитие невротических и связанных со стрессом расстройств, вызванныхзаболеванием ребенка ранним детским аутизмом, оказывают влияние социальные и биологические факторы:А) Повышают риск развития психической патологии: нетрудоустроенность,развод, женский пол, наличие у родственников первой и второй линии родства психических расстройств, психастенический (ананкастный) и циклоидныйтипы акцентуации характера.Б) Снижают риск развития психической патологии: воспитание родителейбольных детей с использованием конструктивных стратегий и наличие здорового ребенка в семье до рождения ребенка с аутизмом.3.
В развитии невротических и связанных со стрессом расстройств, вызванныхзаболеванием ребенка ранним детским аутизмом, значимыми являются: из-111менение образа жизни, связанное с заболеванием ребенка, созависимые модели поведения, тяжесть проявлений и особенности клинической картиныаутизма у ребенка:А) Невротические и связанные со стрессом расстройства, вызванные заболеванием ребенка, коррелируют с учащением конфликтов между супругами исубъективным ощущением существенного изменения жизни и менее вероятны при сплоченности семьи на фоне заболевания ребенка.Б) Связанные со стрессом расстройства, вызванные заболеванием ребенкаранним детским аутизмом, более вероятны при созависимых моделях поведения, которые значимо чаще встречаются у родителей детей, больных ранним детским аутизмом, в сравнении с родителями здоровых детей.В) Невротические и связанные со стрессом расстройства, вызванные заболеванием ребенка, существенно чаще встречаются у родителей в случае, когдаот момента обращения за медицинской помощью до диагностики аутизмапроходит более года, в сравнении с более ранней диагностикой.Г) Невротические и связанные со стрессом расстройства, вызванные заболеванием ребенка, значимо чаще отмечаются у родителей детей с тяжелым течением аутизма, особенно при таких клинических проявлениях аутизма у ребенка, как постоянные стереотипные вокализации, выраженная гиперактивность, ограничение в посещении публичных мест в связи с нежелательнымповедением или страхами, невозможность демонстрировать эмоциональнуюпривязанность к близким.4.
Образовательная программа, включающая информацию о причинах, механизмах развития, симптомах, методах лечения и возможном прогнозе детского аутизма, а также психологических проблемах и психических расстройствах у родителей детей, больных ранним детским аутизмом, является эффективной в улучшении понимания родителями проявлений заболевания ребенка, облегчении взаимодействия с ним, снижении уровня тревожности иповышении обращаемости родителей за специализированной помощью.112ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. Комплексная помощь семье ребенка, страдающего ранним детским аутизмом, должна включать диагностику психического состояния его родителей.2.
Для снижения уровня тревоги родителей и облегчения процесса адаптациисемьи к трудностям воспитания и лечения ребенка, больного ранним детским аутизмом, целесообразно применение образовательной программы,содержащей информацию о причинах, симптомах, методах лечения и прогнозе раннего детского аутизма.113СПИСОК СОКРАЩЕНИЙБАР – биполярное аффективное расстройствоГАМК – гаммааминомасляная кислотаГТР – генерализованное тревожное расстройствоДДУ – детское дошкольное учреждениеДЦП – детский церебральный параличМРТ – магнитно-резонансная томографияНТФ – нейротрофический факторОКР – обсессивно-компульсивное расстройствоРАС – расстройства аутистического спектраРДА – ранний детский аутизмРДР – рекуррентное депрессивное расстройствоСДВГ – синдром гиперактивности и дефицита вниманияПТСР – посттравматическое стрессовое расстройствофМРТ – функциональная магнитно-резонансная томографияЧМТ – черепно-мозговая травмаASD – autism spectrum disordersCARS – Childhood Autism Rating Scale114СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
Аведисова, А.С. Шизофрения и когнитивный дефицит / А.С. Аведисова,Н.Н. Вериго // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2001. – Т. 3, № 6. –С. 202-204.2. Агранович, О.В. Социальный аспект возникающих проблем при заболевании ребенка эпилепсией (материалы социологического исследования) /О.В. Агранович, О.А. Минаева, А.О. Агранович // Вестник Ставропольского государственного университета. – 2011. – № 1. – С. 249-252.3. Альбицкая, Ж.В. Коморбидная патология при расстройствах аутистического спектра у детей / Ж.В.
Альбицкая, В.В. Дворянинова, Л.Н. Касимова //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2016. – № 1. – С. 38-42.4. Альбицкая, Ж.В. Особенности нарушений нервно-психического и моторного развития у детей с ранним детским аутизмом на фоне отягощенныхбиологических и социальных факторов / Ж.В. Альбицкая, В.В. Дворянинова // Медицинский альманах. – 2015.
– № 4. – С. 196-199.5. Антропов, Ю.Ф. Психиатрия детско-подросткового возраста / Ю.Ф. Антропов // Москва. – 2010.6. Артемцева, Н.Г. Феномен созависимости: психологический аспект : монография / Н.Г. Артемцева. – М. : РИО МГУДТ, 2012. – 222 с.7. Барденштейн, Л.М. Клиническая психиатрия / Л.М.
Барденштейн, И.В.Щербакова, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алешкина, Б.А. Казаковцев, Б.Н. Пивень,И.И. Шереметьева, А.Е. Строганов // Избранные лекции. – Москва. – 2014.8. Барыльник, Ю.Б. Серотонин как нейрохимический биомаркер расстройстваутистического спектра. / Ю.Б. Барыльник, Н.В. Филиппова // Академический журнал Западной Сибири.
– 2013. – Т. 9, № 5. – С. 38-39.9. Башина, В. М. Аутизм в детстве / М.В. Башина // М.: Медицина. – 1999. –236 с.11510. Башина, В. М. Ранняя детская шизофрения: Статика и динамика. / В.М.Башина // М.: Медицина. – 1980. – 248 с.11. Башина, В.М. Клинические, нейрофизиологические и дифференциальнодиагностические аспекты изучения тяжелых форм раннего детского аутизма / В.М. Башина, Н.В. Симашкова, Н.Л. Горбачевская, Л.П. Якупова //Журнал невропатологии и психиатрии.
– 1994. – Т. 94. – №4. – С. 68-71.12. Бебчук, М.А Ресурсы семьи в воспитании детей младшего возраста с ментальными нарушениями / М.А. Бебчук // Воспитание и обучение детеймладшего возраста. – 2018. – № 7. – С. 139-140.13. Бебчук, М.А Семейно-ориентированный подход к оказанию медицинскойпомощи детям / М.А. Бебчук // Менеджер здравоохранения. – 2016. – № 8.– С. 13-24.14. Безгодова, А.А. Этиопатогенез расстройств аутистического спектра: современные аспекты проблемы / А.А. Безгодова, М.В. Злоказова // Вятскиймедицинский вестник. – 2015.
– № 2. – С. 25-28.15. Буслаева, А.С. Родительские воспитательные установки при хроническомсоматическом заболевании ребенка (на материале юношеского ревматоидного артрита) / А.С. Буслаева // Клиническая и специальная психология. –2016. – Т. 5. – № 4.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
