Диссертация (1173255), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Жирным шрифтом выделенынаибольшие средние значеия среди кластеров.136Таблица 28Средние значения изучаемых шкал каждого кластера (продолжение)MMMMШкалы, в баллахкластер 1 кластер 2 кластер 3 кластер 4Вытеснение30,8637,0016,3541,57Регрессия27,4146,6719,6750,59Замещение13,7829,676,6332,51Отрицание49,7332,1230,9457,50Проекция63,3965,3334,4870,28Компенсация33,9228,0018,0055,53Реактивные образования41,9445,0019,8055,33Интеллектуализация51,4946,3936,8661,19Общая напряженность37,0440,9521,7347,66Примечание: М-среднее арифметическое.
Жирным шрифтом выделенынаибольшие средние значеия среди кластеров.Для первого кластера были характерны умеренные значения шкал«интуитивной способности», «использования интуиции» и антиципационнойсостоятельности и более высокие значения «интуитивности» и напряженностипсихологическихзащит.Приэтомпоказатели«временной»,«пространственной» и «общей антиципационной состоятельности» были ниженормы.Также в этом кластере была выявлена обратная корреляция шкалы«вытеснение» со шкалой «интуитивности» (r=0,411, р<0,05), но не выявлялиськорреляции с антиципационной состоятельностью.Из этого можно сделатьвывод, что для данной подгруппы пациентов антиципационная состоятельностьтребовала большей включенностиразных форм психологических защит, а«интуитивность» вследствие повышения напряженности «вытеснения» немогла способстовать лучшей прогностической компетентности.Во втором кластере группировались пациенты с наиболее высокимизначениями «интуитивной способности», «использования интуиции» и и шкалантиципационнойсостоятельности(приэтомтолькопоказатели137«пространственной антиципационной состоятельности» были ниже нормы).Одновременно у них были низкие значения «регрессии» и «замещения» иумеренные значения «вытеснения», «компенсации» и «общей напряженности»;высокие показатели «интеллектуализации», «проекции» и «отрицания».Болеевыраженные «интуитивные способности» и «использование интуиции» моглиобусловливатьисостоятельности,болеечтовыраженныеподтверждилосьзначенияантиципационнойкорреляциями«интуитивнойспособности» с «временной» (r=0,255, р<0,05) и «общей антиципационнойсостоятельностью» (r=0,309, р<0,05).Вероятно, также, что более высокиезначения антиципационной состоятельности способстововали тому, что нетребовалось более активное применеие психологических защит, как в первомкластере.В третьем кластере наблюдались лица с наиболее низкими значениямишкал«интуитивность»,«использованиеинтуиции»,«интуитивнаяспособность» и всех шкал антиципационной состоятельности.
Так же у них жевыявлялись выскоие значения большинства психологических защиты, особенношкала«проекция»и«реактивныеобразования».Этоподверждалопредположение о том, что слабое развитие интуитивных и антиципационныхспособностей приводило к необходимости более активного примененияпсихологических защит. Для этого кластера также были характерны обратныекорреляции «гипнабельности» с «отрицанием» (r=-0,338, р<0,05), «проекцией»(r=-0,441,р<0,05),«компенсацией»(r=-0,560,р<0,05)и«общейнапряженностью» (r=-0,512, р<0,05).
Вероятно, что более напряженныепсихологические защиты снижали доверие к информации извне, делали данныхиспытуемых менее внушаемых.В четвертом кластере были сгруппированы лица с умереннымизначениями интуитивности, с более высокими, чем у других кластеров,значениями «пространственной антиципационной состоятельности», у которыхтакже выявлялась наиболее низкая напряженность всех видов психологических138защит. «Интуитивная способность», «использование интуиции» в этом кластереинтерпретировались как ниже среднего, а «временная», «пространственная» и«общая антиципационная состоятельность» были ниже нормы. Это моглосвидетельстовать в пользу того, что данная группа пациентов была уязвима присовладании со стрессом как со стороны предвосхищения (интуитивность,антиципационнаясостоятельность),такиболеенизкихвозможностейвключения психологических защит, их меньшим спектром, что обусловливалоразвитие их расстройства.В целом, результаты кластерного анализа продемонстрировали, что средипациентов с невротическими расстройствами наблюдалось своеобразие впостроении системы совладания со стрессом.
Чем меньше включалисьантиципационныепроцессы,чемменьшеебылоихсогласованиеспсихологическими защитами, тем менее эффективно являлась эта система. И,несмотря на напряженность, то есть использование психологических защит, непроисходилоадаптивногоснижениятравмирующихпереживаний,чтоприводило к развитию клинических признаков невротических расстройств.Интерпретация о разобщенности психологических защитных механизмов иантиципационной состоятельности была подтверждена при проведениифакторного анализа.Заключительнымшагомизучениявзаимосвязейантиципационнойсостоятельности и интуитивности стало проведение факторного анализа. Быливыделены четыре 4 основных фактора, которые позволили сгруппироватьизучаемые шкалы, с сумарным 55,23 %. Шкалы психологических защитныхмеханизмов объединялись в независимые факторы 1 и 4. Интересным являетсяи распределение в этих факторах.
В первом факторе были объединены«компенсация», «замещение», «регрессия» и «вытеснение». «Замещение»,«регрессия», «компенсация» во многом обусловливают подмену реальныхпереживанийдругими,болеедоступными:переноспереживанийснеприемлемого объекта на приемлемый («замещение»), замена на приятные139переживания при достижениях в другой сфере («компенсация») или болеелегких способах удовлетворения («регрессия»). Вероятно, это становилосьвозможным при активном вовлечении в эти процессы подавления и вытеснениянеприятных, травмирующих переживаний. В четвертом факторе находилисьшкалы «интеллектуализации», «реактивных образований», «проекции» и«отрицания». «Проекция», «реактивные образования» связаны с переносомотрицательных переживаний либо на других людей («проекция»), либо впротивоположныекачества«Интеллектуализация»связана(«реактивныесзаменойобразования»).собственнопереживанийрассуждениями о них.
«Отрицание» же приводит к блокированию источникаэтих переживаний. Объединение этих шкал в один фактор формируетособенную психологическую черту у таких лиц – попытку не допуститьпереживания через отстранение их от собственного Я – определеннуюэкстрапунитивность.Этимжеможнообъяснитьравнонаправленостькорреляционных связей «отрицания» (r=0,57, р<0,05) и «интеллектуализации»(r=0,170, р<0,05) с «временной антицицпационной состоятельностью».Третий фактор (антиципационная состоятельность), в который вошлишкалы антиципационной состоятельности, был связан со 2 фактором(«интуитивность») через «временную антиципационную состоятельность». Этоещеразподтвердилорольинтуитивныхпроцессовприразвитиипрогностической компетентности. Невключение психологических защит вфактор интуитивности так же подтвердило высказанное ранее предположении отом, что использование психологических защит уменьшает возможностьприменения интуиции.
Общим выводом подобной картину корреляционных ифакторных объединений может стать то, что включение психологическихзащит и их применение в качестве основного способа совладания со стрессовойситуацией приводило к уменьшению возможности доверия интуитивнымпрогнозам.
В свою очередь интуиция была тесно связана с антиципационнымипроцессами, обусловливая, в том числе успешность ее применения, тогда, когда140невозможны аналитический способ прогнозирования – при временной ипространственной антиципации. Однако в условиях заблокированного доступак интуитивным прогнозам, связанного с включением психологических защит,происходило нарушение и адекватного, более реалистичного прогнозированияситуации. В свою очередь антиципационная несостоятельность приводила ктому, что такие лица оказывались неподготовленными к травмирующимсобытиям, происходила переоценка степени их тяжести, что приводило кнесвоевременности включения защитных механизмов, и тем самым замыкалсяневрозогенный круг.1415.3. Особенности в проявлении антиципационной состоятельности иинтуитивности при разных формах невротических расстройствДалее основная группа была разделена на подгруппы исходя из формыневротического расстройства.
Выделение подгрупп проводилось с опорой нарубрики международной классификации болезней 10-го пересмотра. Всегобыло выделено 4 подгруппы: подгруппа F41 - пациенты с тревожнымирасстройствами (93 человека), подгруппа F42 - пациенты с обсессивнокомпульсивными расстройствами (22 человека), подгруппа F43 - пациенты срасстройством адаптации (48 человек), подгруппа F45 - пациенты ссоматоформными расстройствами (34 человека).У пациентов разных подгрупп были отличия в частоте встречаемостиантиципационнойнесостоятельности.несостоятельностьчащевстречаласьВременнаяупациентовантиципационнаяссоматоформнымрасстройством и реже проявлялась при расстройстве адаптации.
Моторнаянеловкость реже встречалась среди пациентов с расстройством личности(невротическим развитием личности), а в остальных подгруппах встречалась убольшинствапациентов.некомпетентностьЛичностно-ситуативнаявстречаласьчащеупрогностическаяпациентовстревожнымирасстройствами, чем в остальных подгруппах.
Вероятно, что для пациентов стревожными расстройствами наибольшую значимость для формированияведущего симптома – тревоги – приобретала их неспособность эффективнопредвосхищатьразвитиеантиципационнаямежличностногонесостоятельностьввзаимодействия.наибольшейстепениОбщаяотличалаподгруппы. Так среди подгруппы пациентов с соматоформным расстройствомзначения общая антиципационная несостоятельность встречалась реже всего.