Диссертация (1173255), страница 27
Текст из файла (страница 27)
Таким образом, дляних было характерено большее доверие собственным предчувствиям и меньшаяоткрытостьвнушениямизвне,чтомоглоспособствоватьменьшемунапряжению психологических защит и большей опоре на антиципационныепрогнозы.При изучении различий мужской и женской подгрупп пациентов сневротическими расстройствами общая модель взаимосвязей интуитивности,антиципационной состоятельности и психологических защит сохранилаосновные черты, присущие невротическим расстройствам, хотя и обладаланекоторой половой специфичностью, что подтвердило четвертую гипотезу.160Было выявлено отличительное свойство – менее выраженная «гипнабельность»мужской подгруппы, что привело к уточнению модели для этой подгруппы,представленное на рисунке 22.Рисунок 27. Модель взаимосвязи интуитивности, антиципационнойсостоятельности и психологических защит у мужчин с невротическимирасстройствамиПрямая связь «общей напряженности» с «интуитивностью» в мужскойподгруппе пациентов с невротическими расстройствами отличала их от другихподгрупп, где связь доверия интуиции и «общей напряженности» былаобратная.
По-видимому, для мужчин с невротическими расстройствамибольшаянапряженностьпсихологическихзащитявляласьотражениембольшего доверия интуитивным процессам. Важно отметить, что это подгруппазначимо отличалась от других подгрупп преобладанием «проекции» средивидов защит, а она в свою очередь вносила существенный вклад в161формирование общей напряженности (r=0,522, p<0,001). Для мужчин сневротическимирасстройствамибылосправедливымутверждение,чтоинтуитивные прогнозы у них были с одной стороны искажены за счет«замещения», и «проекции», а с другой стороны они в большей степениопирались именно на них при прогнозировании в связи с более низкой«гипнабельностью», что в том числе приводило к менее успешному прогнозу –антиципационнойнесостоятельности.Дляпациентокженскогополаинтуитивные процессы были независимы от психологических защит, нонаходилисьвсвязкесвнушаемостью.Болеетесноевзаимодействиеинтуитивных и антиципационных способностей приводило к большей опоре наних при прогнозировании, однако не приводило к повышению его успешности,а наоборот к усилению напряженности психологических защит.
То естьбольшее доверие к интуитивным прогнозам, наблюдаемым на низком уровне,прослеживалось и у мужчин и женщин. Однако, у женщин это было связано сбольшей «гипнабельностью», в то время как у мужчин вопреки внушаемости ив связи с искажением прогнозов.Таким образом, в результате изучения взаимосвязей антиципационнойсостоятельности было показано, что интуитивные процессы оказывализначимое влияние на систему совладания со стрессом – антиципационнуюсостоятельность и психологические защиты.
Данные взаимодействия имелиобщую тенденцию к согласованности антиципационных и интуитивныхпроцессов.Однаковзаимосвязиспсихологическимизащитамиболееспецифичны и зависели от комплекса факторов: пола, формы невротическогорасстройства, доминирующего типа психологических защитных механизмов. Втожевремянедостаточноеразвитиеантиципационныхспособностейприводило к перенапряжению психологических защит, которые моглиискажать интуитивные прогнозы, тем самым снижая антиципационнуюсостоятельность.162ЗАКЛЮЧЕНИЕИсходя из определения невротических расстройств, предложенного В.Д.Менделевичем, к этой группе следует причислять психопатологическиесиндромы и синдромы непсихотического уровня, сочетающиеся с вегетативнойдисфункцией, возникающие вследствие воздействия на личность актуальнойпсихическойтравмыинесовершенствамеханизмовантиципацииипсихологической компенсации.
В нашем исследовании изучаются взаимосвязиинтуитивности с двумя важнейшими компонентами системы совладания сострессом – антиципации и механизмами психологической защиты.В ходе исследования выдвинуты четыре основные гипотезы. Первая, отом, что при невротических расстройствах имеются особенности проявленияинтуитивности и антиципационной состоятельности, которые будут отличатьих от здоровых испытуемых. Вторая о том, что интуитивность может вноситьзначимый вклад в функционирование системы совладания со стрессом, чтоотразитсявналичиикорреляционныхсвязеймеждуинтуитивностью,антиципационной состоятельностью и психологическими защитами. Третья, отом, что невротические расстройства представляют собой группу сходныхпсихических заболеваний, однако каждое из них имеет свои особенностиневрозогенеза,которыевозможнопроследитьнауровнепроявленияинтуитивности и антиципационной состоятельности.
Четвертая гипотеза о том,что при невротических расстройствах может наблюдаться разница во вкладеинтуитивности при неврозогенезе у пациентов разного пола, возраста и уровняобразования.Междупациентамисневротическимиисоматоформнымирасстройствами и здоровыми испытуемыми обнаруживаются статистическизначимыеразличиявпроявленииинтуитивности,антиципационнойсостоятельности и психологических защит, что подтверждает первую гипотезу.Уровень выраженности интуитивных и антиципационных способностей упациентов с невротическими и соматоформными расстройствами статистически163значимоболеенизкий,чемуздоровыхиспытуемых.Результатыстатистического анализа подтверждают второе предположение о том, чтоинтуитивность имеет прямые корреляционные связи с антиципационнойсостоятельностью и психологическими защитами.
Наиболее значимый вкладинтуитивные процессы вносят в развитие временной антиципационнойсостоятельности, что отражается не только на корреляционных связях, но и вобъединении в общие группы при факторном и кластерном анализе. Вклинической картине это проявляется в том, что люди, столкнувшиеся снеспрогнозированным психотравмирующим событием, не имеют возможностидействовать с временным опережением, вследствие чего запускается механизмневрозогенеза. Корреляции психологических защит и интуитивности говорят обихискажающемвлияниинаинтуитивныепрогнозы,чтоснижаетположительное влияние последних на антиципационные способности.
Междуподгруппами,сформированнымиисходяизформыневротическогорасстройства, обнаруживаются различия в проявлении интуитивности иантиципационной состоятельности, чтоМногофакторныйдисперсионныйподтверждает третью гипотезу.анализпоказываеттакже,чтодляформирования различий существенным оказывается совместное влияние двухфакторов – пола и формы невротического расстройства. Наиболее существенноот других подгрупп невротических и соматоформных расстройств отличаютсяпациенты с обсессивно-компульсивным расстройством.
Между подгруппамипациентов с тревожными, соматоформными расстройствами и расстройствомадаптации значимых различий не обнаруживается. Четвертая гипотезаподтверждена частично, поскольку факторы возраста, образования и полаимеютограниченноевлияниенапроявлениеинтуитивностииантиципационной состоятельности при невротических расстройствах. В то жевремя выявляются статистически значимые различия (р<0,05) между мужской иженской подгруппами в шкалах «гипнабельность» (показатели у мужчин былименьше) и «общая напряженность», «реактивные образования», «компенсация»,«проекция», где у мужчин напряженность более выражена. И в мужской, и в164женской подгруппе среди пациентов найдены прямые связи шкал опросника Э.Эпстайнасантиципационнойсостоятельностью.Большеедовериекинтуитивным прогнозам, прослеживается и у мужчин, и у женщин сневротическими расстройствами. Однако, у женщин это связано с большей«гипнабельностью», в то время как у мужчин вопреки внушаемости и в связи сискажением прогнозов.
Доверие собственным предчувствиям так же, как ивнушаемость для лиц женского пола в большей степени обусловливает ихспособности к применению интуиции, в то время как мужчины предпочитаютопираться только на собственные интуитивные предчувствия и прогнозы.Полученные результаты исследования вносят дополнения в пониманиеструктуры развития и клинических проявлений невротических расстройств.Они демонстрируют зависимость функционирования системы совладания сострессовыми и травматическими ситуациями от интуитивных процессов.
Упациентов с невротическими расстройствами обнаруживается комплексвременно-пространственной антиципационной несостоятельности с низкимуровнем интуитивных способностей, что обусловливает их представление омире,какисточникенеконтролируемымипостояннойсобытиями.угрозыТравматичныеснеопределенными,событияприэтомпереоцениваются по своей длительности, катастрофизируются. На этот процессактивно влияют психологические защитные механизмы, которые обладаютискажающим влиянием на проявление интуитивных способностей, от которыхуже зависит и развитие антиципационных способностей.
Таким образом,попытки опираться на собственные ощущения не приводят к снижениюнеопределенности, что создает платформу для включения их в ведущийсиндром невротических расстройств – тревожно-депрессивный. Обнаруженноенами значение интуитивности в структуре системы совладания указывает наважностьработыснеосознаваемымипсихическимипроцессамиприпроведении психотерапии, развитие интуитивности может служить одной измишеней психологической коррекции и психотерапевтического воздействия.165ВЫВОДЫ1. Анализ литературных источников по изучаемой проблеме показал, что внастоящий момент наиболее существенными факторами при развитииневротическихрасстройствявляютсяпсихологические,определяющиевторичные биологические (функциональные) изменения.