Диссертация (1173255), страница 25
Текст из файла (страница 25)
Это позволило предположить, что при обсессивнокомпульсивном расстройстве возможность формирования успешных прогнозовбудущих событий может блокироваться влиянием и доверием информацииизвне, что более характерно для пациентов женского пола и в меньшей степенидля мужского пола. При других тревожных формах расстройствах чащевстречалась«интуитивнойсвязьмеждуспособностью»,«антиципационнойихарактерсвязисостоятельностью»былпрямым,ичтодемонстрировало актуальность применения интуиции для формирования болееуспешных прогнозов.Обобщая сказанное, можно сделать вывод о том, что наиболеесущественно от других подгрупп невротических расстройств отличалисьпациенты с обсессивно-компульсивным синдромом.
Более высокая степеньвнушаемости, меньшая включенность антиципационных способностей всочетании с ригидностью и узостью спектра психологических защит делала этугруппу более уязвимой для развития навязчивых состояний, чем при другихформах расстройств.1495.4. Влияние пола, возраста и уровня образования на проявлениеантиципационной состоятельности и интуитивности при невротическихрасстройствахНа третьем этапе статистического анализа общая выборка пациентовбыла поделена на подгруппы по половому признаку, по уровню образования ивозрасту.Сначалабылпроведенстатистическийанализразличиймеждупациентами с разным уровнем образования с использованием критерияКраскела-Уоллиса.
Статистически значимые различия были обнаружены вшкалах «гипнабельность» и «использование интуиции»: у пациентов сосредним образованием были более высокие показатели, чем у пациентов свысшим и начальным образованием. Однако проведенный дисперсионныйанализ не выявил влияние фактора уровня образования на выраженностьпоказателей «использования интуиции» и «гипнабельности». В контрольнойгруппе подобных различий обнаружено не было. Это могло свидетельстовать впользу малой значимости уровня образования для проявления интуитивности иантиципационной состоятельности, и не могло объяснить найденные различиямежду основной и контрольной группами.
Влияние фактора возраста также непоказало значимых различий между подгруппами, выделенных в основнойподгруппе.В ходе изучения описательных статистик мы выявили, что как мужчины,так и женщины, страдающие невротическими расстройствами, имели сходныепроявления по большинству исследуемых шкал. Это свидетельствовало впользу меньшего вклада половых особенностей в проявления невротическихрасстройств. По данным Корниловой Т.В. и соавторов [62-63, 129-131]Половые различия при изучении интуитивного стиля были статистически незначимы.
В работах Е.А. Науменко также было отмечено, что значимыхразличий между мужской и женской выборкой по показателям уровняинтуитивности не обнаруживалось [86-89]. Для пациентов с невротическими150расстройствами этот вывод был в основном подтвержден. Однако понекоторым шкалам различия обращали на себя внимание. Так у пациентовмужского пола были несколько меньшие значения в шкале «гипнабельность»,чем у пациентов женского пола. Также у них были более выражены шкалынекоторых психологических защит: «проекция», «компенсация», «реактивныеобразования», «общая напряженность».
В литературе имелись неоднозначныевыводы о предпочтительных вариантах психологических защит у пациентов сневротическими расстройствами разных полов. В статье И.С. Карауш и И.Е.Куприяновой было показано, что у женщин при нарастании клиническихпризнаков невротических расстройств отмечалось усиление напряженностиспособов психологической защиты по типу «отрицание», «вытеснение»,«регрессия», «реактивное образование» [54]. А у мужчин нарастаниеневротической симптоматики было связано с ростом уровня напряженностипрактически всех психологических защит — «компенсация», «вытеснение»,«регрессия»,«проекция»,«замещение»,«реактивноеобразование»,«интеллектуализация». В нашем исследовании у мужчин действительнонарастала напряженность перечисленных шкал.Далее были изучены различия данных подгрупп с представителямиконтрольной группы соответствующего пола.
Статистически значимые (р<0,05)различия между пациентами и здоровыми испытуемыми мужского полаобнаруживались по ряду шкал. В целом, полученная картина была схожей сразличиями общих выборок. Однако, по уровню «гипнабельности» пациентымужского пола уступали здоровым испытуемым, а по выраженностипсихологических защит превосходили. Учитывая так же и различия впроявлении «гипнабельности» у мужчин и женщин основной группы, можнозаключить, что более выскокая внушаемость была нехарактерна для пациентовс невротическими расстройствами, и они были склонны в большей степениопираться на собственные решения и самостоятельно совладать со стрессом,что приводило к повышению напряженности психологических защит. Междуиспытуемыми женского пола основной и контрольной групп обнаруживалось151существенно большее число различий, чем между испытуемыми мужскогопола.
Во всех шкалах интуитивности и антиципационной состоятельностизначения средних и медиан были большими у женщин контрольной группы настатистически значимом уровне (р<0,05). В шкалах «вытеснение», «отрицание»и «компенсация» более выраженные значения были у женщин контрольнойгруппы. А в шкалах «проекция» и «реактивные образования» - у женщиносновнойгруппы.Какимужчиныосновнойгруппы,женщинысневротическими расстройствами были более склонными к экстрапунитивномупереносу неприятных переживаний, в то время как для здоровых испытуемыхболее характерным было их устранение или замена.
Таким образом, порезультатам статистического анализа различий выявилось, что пациентымужского и женского пола значимо отличались от здоровых испытуемыхсоответствующего пола, но при этом обнаруживали меньше различий друг сдругом. Это может указывать на меньший вклад половых различий впроявление интуитивности и антиципационной состоятельности.Приизучениивзаимосвязейизучаемыхшкалвподгруппах,сформированных по половому признаку, были обнаружены некоторыеразличия. В обеих подгруппах «интуитивность» имела прямые связи с«интуитивной способностью». Это подчеркивало значимость развитостиспособностейкинтуитивномустилюмышлениядляформированияинтуитивности, как личностной черты. В подгруппе женщин «интуитивность»была связана также и с использованием интуиции.
Обращает на себя вниманиетакже то, что для женщин «гипнабельность» была характерна в прямой связи с«интуитивностью». Возможно, что доверие собственным предчувствиям равно,как и внушаемость для лиц женского пола в большей степени обусловливало ихспособности к применению интуиции, в то время как мужчины предпочиталиопираться только на собственные интуитивные предчувствия и прогнозы.
Наэтожеуказывалииобратныесвязи«гипнабельности»с«общейантиципационной состоятельностью», выявленные в подгруппе мужчин, но не152обнаруженные среди женщин. В подгруппах здоровых испытуемых подобнаязакономерность также прослеживалась, но имела некоторые отличия: средиженщинобнаруживалисьобратныекорреляции«гипнабельности»иантиципационной состоятельности, а у мужчин «гипнабельность» не быласвязана антиципационной состоятельностью. К сходным выводам приходит иЕ.А.
Науменко [86-89], указывавший, что к «гипнабельности» испытуемыечащеприбегаливсостояниидистресса.Таккакантиципационнаясостоятельность рассматривалась как один из механизмов, способствующийадаптации к стрессовой, травмирующей ситуации, то более развитыеантиципационныеспособностимогутпредупреждатьнеобходимостьиразвития гипнабельности.И в мужской, и в женской выборке были найдены связи шкал опросникаЭ.
Эпстайна с антиципационной состоятельностью, характерно, что все связибылипрямыми.ВработахЕ.А.Науменкоподобнаясвязьтакжепрослеживалась, хотя и была не столь однозначной, поскольку автор указывал,чтовысокоинтуитивныеличностивменьшейстепениспособныканалитическому прогнозированию и больше опирались на интуицию, и этобольше характерно для мужской выборки [86-89]. В нашем исследовании«интуитивность» и доверие интуиции было ниже среднего уровня, в чем можнобыло найти объяснение для этого противоречие. Среди мужчин только«временная антиципационная состоятельность» была связана с доверием кинтуиции, в то время как в выборке женщин корреляционной связью обладаливсевидыантиципационнойсостоятельности.Этаразницакосвеннодемонстрировала, что пациенты с невротическими расстройствами мужскогопола при предвосхищении будущих событий в большей степени опирались насобственные аналитические прогностические способности.
В то же времяженщины используют интуицию при всех формах антиципации.Среди исследованной выборки множество корреляций было обнаруженомежду антиципационной состоятельностью и интуитивностью, и шкалами153защитных механизмов. Чаще всего наблюдались обратные корреляции, кромепрямойсвязи«личностно-ситуативной»и«общейантиципационнойсостоятельности» с «интеллектуализацией» в женской подгруппе. А также«временной»и«общей«интеллектуализацией»,антиципационной«интуитивности»ссостоятельности»«замещением»ис«общейнапряженностью» в мужской подгруппе.
Прямая связь «общей напряженности»с «интуитивностью» в мужской подгруппе пациентов с невротическимирасстройствами отличает их от здоровых мужчин, где связь доверия интуициииобщейнапряженностиобратная.По-видимому,дляпациентовсневротическими расстройствами большая напряженность психологическихзащит является отражением большего доверия интуитивным процессам. Е.А.Науменко полагал, что при более высоком уровне интуитивности у личностипоявляетсяинструментдляпреодолениянеопределенностипосхемеприменения психологических защит – замещения, проекции, сублимации [8689]. В исследуемой выборке эта интерпретация справедлива именно длямужчин с невротическими расстройствами.
У них мы наблюдали прямую связьинтуитивности с «замещением» и «общей напряженностью». Важно отметить,чтоэтоподгруппазначимоотличаласьотдругихдоминирующимпреобладанием «проекции» среди остальных видов защит, а она в свою очередьвносила существенный вклад в формирование общей напряженности (r=0,522,p<0,001). В то же время среди остальных подгрупп (здоровые женщины имужчины, пациенток с невротическими расстройствами), связи междудоверием к интуиции и психологическими защитами были в основномобратные.Какуказывалось,выше,напряжениенекоторыхформпсихологических защит оказывает тормозящее воздействие на интуицию,поскольку при их применении происходит блокирование переживаний, в томчисле и интуитивных, которые могут нести травмирующую информацию.Другое объяснение можно найти, рассмотрев связи психологическихзащит, антиципационной состоятельности и интуитивности во взаимномвлиянии.
Связи между интуиции и антиципации были прямые, а связи и у154интуициииантиципацииспсихологическимизащитамибылипреимущественно обратные. Чем более были развиты антиципационныеспособности, на развитие которых влияли и интуитивные способности, темменьшая необходимость возникала в использовании психологических защит,поскольку появляется возможность для предупреждения травмирующейситуации,онавоспринимаетсяболеереалистично,безизлишнейкатастрофизации.