Диссертация (1173255)
Текст из файла
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕУЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ«КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИНа правах рукописиГРАНИЦА АЛЕКСАНДР СТАНИСЛАВОВИЧВЗАИМОСВЯЗЬ АНТИЦИПАЦИОННОЙ СОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ИИНТУИТИВНОСТИ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ(КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ)19.00.04 – «Медицинская психология» (медицинские науки)ДИССЕРТАЦИЯна соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучный руководитель:доктор медицинских наук, профессорМЕНДЕЛЕВИЧ ВЛАДИМИР ДАВЫДОВИЧКазань - 2018 год2ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………..4Глава 1.
Подходы к изучению проблемы неврозогенеза………………………...111.1. Биологический подход к изучению неврозогенеза………………………….121.2. Психологический подход к изучению неврозогенеза…………………….....20Глава 2. Интуитивность в рамках психологического подхода………………….352.1. Становление научного подхода в изучении интуиции……………………...352.2. Взаимосвязи интуиции с психическими феноменами …………………...…372.3. Взаимосвязь антиципации и интуиции……………………………………....53Глава 3.
Характеристика исследуемой группы и методы исследования……….64Глава 4. Результаты исследования…………………………………..……………724.1.Особенностипроявленияантиципационнойсостоятельностииинтуитивности в основной и контрольной группах …..…………………………724.2. Различия в проявлении антиципационной состоятельности и интуитивностипри разных формах невротических расстройств …………………………..…….804.3. Взаимосвязи антиципационной состоятельности и интуитивности приневротических расстройствах………….………………………………….………864.4.Особенностивпроявленииантиципационнойсостоятельностииинтуитивности при невротических расстройствах в зависимости от пола,возраста и уровня образования ……..………………………………………….....96Глава 5. Клинико-психологические аспекты взаимосвязей антиципационнойсостоятельности и интуитивности при невротических расстройствах ……….1145.1.Различиявпроявленииантиципационнойсостоятельностииинтуитивности у пациентов с невротическими расстройствами и здоровыхиспытуемых………………………………………………………………………..1145.2.
Взаимосвязи интуитивности и антиципационной состоятельности приневротических расстройствах …………………………………………………...12635.3.Особенностивпроявленииантиципационнойсостоятельностииинтуитивности при разных формах невротических расстройств ………...…...1415.4.Влияниепола,возрастаиуровняобразованиянавзаимосвязиантиципационной состоятельности и интуитивности при невротическихрасстройствах …..……………………………………………………….....……...1495.5.
Обоснование модели взаимодействия антиципационной состоятельности,интуитивностиипсихологическихзащитприневротическихрасстройствах……………………………………………………………………...156ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………162ВЫВОДЫ……………………………………………………………………….....165ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………….…167Список литературы…….………………………………………………………….1684ВВЕДЕНИЕАктуальность исследованияАктуальность исследования опредлеляется высокой распространенностьюневротических и соматоформных расстройств, коморбидностью с другимзаболеваниями, хроническим течением [51, 61, 76, 109, 153]. Проблемаизучения механизмов неврозогенеза на протяжении десятков лет привлекаетвнимание психиатров и медицинских психологов [74, 76, 109].
Однако, донастоящего времени отсутствует единство взглядов учёных по данномувопросу. При этом необходимость понимания особенностей неврозогенезаимеет повышенную значимость не только в теоретическом, но и впрактическом аспекте – для разработки эффективных реабилитационных ипсихокоррекционных мероприятий для пациентов с невротическими исоматоформными расстройствами [61, 74, 76].Одной из современных концепций является антиципационная концепцияневрозогенеза[1,2,3,74,76-79],котораявкачествеосновополагающихэтиопатогенетических психологических параметров рассматривает нарушениепроцессов антиципации и вероятностного прогнозирования. Считается, чтоневротические расстройства возникают вследствие несовершенства данныхмеханизмов в условиях столкновения с неспрогнозированным субъективнозначимымдляличностипсихотравмирующим.событием,Доказано,чтостановящимсявследствиеантиципационнаяэтогосостоятельность(прогностическая способность) входит в структуру системы совладания, ккоторым также относят психологические защитные механизмы и копингстратегии [1,2,91,92,108,132].
Нарушения этой системы занимают ключевоеместо в развитии симптомов невротических расстройств. Несмотря надостаточную разработанность данной области неврозологии, до настоящеговремениактуальнымвопросомостаётсяизученияиуточненияантиципационных механизмов неврозогенеза, протекающих на разных уровняхпсихической деятельности.5Известно, что способности к антиципации, предвосхищению будущихсобытий, обеспечивают весь процесс взаимодействия человека с окружающейсредой [43,68,69,72-74,76-82,86-89,91,92,94,95,125-127,133]. Антиципационнаянесостоятельностьопределяется,какнедостаточносформированнаяспособность личности предвосхищать ход событий и собственное поведение вразличных жизненных фрустрирующих ситуациях [3,74,76-77, 144-145].Анализлитературныхданныхиклиническихслучаевпозволяетпредполагать, что наряду с антиципационной несостоятельностью личностипотенциального невротика этиопатогенетическое значение может игратьинтуитивность [28-32,74,76-79, 81-82, 86-89, 91-92, 94-95].
Интуитивность – этосвойствосистемнойинформацииорганизациипроисходитформированиинаинтуитивноголичности,неосознаваемомобразасприкоторойуровнепоследующейиобработкавыражаетсявозможнойвегоактуализацией в виде знания, отношения, поведения [86, 88].Принятие любого решения (в том числе, связанного с нейтрализациейпсихологических последствий психотравм) невозможно без участия процессовантиципации, так как прогноз потребного будущего и предвидение возможныхизмененийусловийдеятельностиявляютсянаиболеесущественнымифакторами, определяющими выбор альтернативы [68-69,109, 133].
Одной изнаиболеесущественныхфункцийантиципацииявляетсямаксимальноеустранение неопределённости в ходе принятия решения [134]. Однако прирешении задач в условиях неопределённости и дефицита времени особоезначение приобретают именно интуитивные механизмы предвосхищения,использующие в этих условиях дополнительные источники информации(имплицитное научение), ранее использованные схемы (эвристики, экспертиза),или неартикулируемое знание (таситное знание). С другой стороны, лица,использующие оба мыслительных стиля (осознаваемый и неосознаваемый),достигают лучших результатов в успешности прогнозирования – а значит впредотвращении патогенного воздействия психотравм.
В то же времяпредпочтение только одного из них снижает успешность прогнозирования, и6как следствие, увеличивает риск развития невротических и соматоформныхрасстройств.Цель и задачи исследованияЦелью исследования было изучение взаимосвязи интуитивности иантиципационной состоятельности при невротических и соматоформныхрасстройствах для построения системы совладания со стрессом.В связи с поставленной целью были сформулированы задачи исследования:1. Провеститеоретическийанализнаучнойпроблемывзаимосвязиинтуитивности и антиципационной состоятельности в условиях нормы ипатологии.2.
Изучитьструктуруантиципационнойсостоятельностипациентовсневротическими и соматоформными расстройствами.3. Изучить проявления интуитивности у пациентов с невротическими исоматоформными расстройствами.4. Изучить особенности связей интуитивности с компонентами системысовладания - антиципационной состоятельностью и психологическимизащитнымимеханизмамиуздоровыхлиц,приневротическихисоматомормных расстройствах.5. Провести сравнительный анализ структуры изучаемых свойств у пациентовс различными формами невротических и соматоформных расстройств.6.
Разработатьиописатьмодельвзаимодействияинтуитивностискомпонентами системы совладания при невротических и соматоформныхрасстройствах.Объект исследования: пациенты с установленными диагнозами спектраневротических и соматоформных расстройств, находившиеся в отделенияхГАУЗ «РКПБ им. акад. В.М. Бехтерева» МЗ РТ. Все пациенты получалистандартныесредниеисследованиянедозыбылилекарственныхвовлеченыпрепаратоввинамоментпсихотерапевтическиеипсихокорекционные мероприятия.
В контрольную группу вошли здоровыеиспытуемые, критериемотбора которыхбылоотсутствиеклинически7выраженных признаков психических расстройств, в том числе невротическогоспектра. Они так же не состояли на учете у врача-психиатра и ни разу необращались к психиатру или психотерапевту с целью терапии психическогорасстройства.Предмет исследования: интуитивность, антиципационная состоятельностьи психологические защиты у пациентов с невротическими расстройствами.Основные гипотезы исследования:1. У пациентов с невротическими расстройствами имеются особенности впроявлении интуитивности и антиципационной состоятельности, чтоотличает их от здоровых испытуемых.2.
Интуитивностьвноситантиципационнойзначимыйвкладсостоятельностиивсистемувзаимодействияпсихологическихзащитныхмеханизмов при адаптации к актуальным стрессовым и травматичнымситуациям.3. Невротическиерасстройствапредставляютсобойгруппусходныхпсихических заболеваний, однако каждое из них имеет свои особенности вневрозогенезе.Этиразличияпрослеживаютсяпривзаимодействииинтуитивности, антиципационной состоятельности и психологическихзащитных механизмов.4. При невротических расстройствах наблюдаются различия во вкладеинтуитивности при неврозогенезе у пациентов разного пола, возраста иуровня образования.Достоверность результатов исследования определялась оптимальностьювыборки испытуемых, применением методов математической статистики,опытно-экспериментальнойпроверкойгипотез,статистическойдоказательностью полученных результатов, качественным и количественныманализом полученного экспериментального материала.Личное участие автораАвтор самостоятельно разработал дизайн исследования, предварительноизучив отечественную и зарубежную литературу по заявленной теме.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
