Диссертация (1173250), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Оценить морфометрическое состояние зубочелюстной системы упациентов12-15летсдистальнойокклюзиейзубныхрядов,дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и нарушениями осанкинаосноведанныхклинического,антропометрическогоирентгенологического исследований.2. Исследовать морфологическое состояние височно-нижнечелюстногосустава у пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов инарушениямиосанкинаосноведанныхмагнитно-резонанснойтомографии.3.
Определить характер нарушений осанки у пациентов 12-15 лет сдистальнойокклюзиейзубныхрядовидисфункциейвисочно-нижнечелюстного сустава на основе данных компьютерной оптическойтопографии.74. Определить характернарушенийдвиженийнижней челюстивзависимости от выраженности внутрисуставных морфологическихизменений у пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядови нарушениями осанки на основе данных кинезиографии.5. Разработать алгоритм диагностических мероприятий у пациентов 12-15лет с дистальной окклюзией зубных рядов, дисфункцией височнонижнечелюстного сустава и нарушениями осанки.Научная новизнаНа основании комплексного обследования дана характеристикаморфометрического состояния зубочелюстной системы у пациентов 12-15 летсдистальнойокклюзиейзубныхрядов,дисфункциейвисочно-состояниявисочно-нижнечелюстного сустава и нарушениями осанки.Данахарактеристикаморфологическогонижнечелюстного сустава по данным магнитно-резонансной томографии взависимости от выраженности клинических проявлений нарушений движенийнижней челюсти.Выявленоизгибовдостоверноепозвоночникавнарастаниесагиттальнойизмененийплоскостифизиологическихприувеличениивыраженности клинических проявлений функциональных нарушений иморфологических изменений височно-нижнечелюстного сустава.Проведен сравнительный анализ и установлены достоверные различиямежду функциональнымипараметрамиподаннымкинезиографииупациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов, различнымиморфологическимиизменениямивисочно-нижнечелюстногосуставаинарушениями осанки.Разработан алгоритм диагностических мероприятий у пациентов 12-15лет с дистальной окклюзией зубныхрядов, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и нарушениями осанки.8Теоретическая и практическая значимость работы1.
Проведенаоценкаморфометрическогосостояниязубочелюстнойсистемы у пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов,дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и нарушениями осанкинаосноведанныхклинического,антропометрическогоирентгенологического исследований.2. Исследовано состояние височно-нижнечелюстного сустава у пациентов12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов и нарушениями осанкина основе данных магнитно-резонансной томографии.3. Определен характер нарушений осанки у пациентов 12-15 лет сдистальнойокклюзиейзубныхрядовидисфункциейвисочно-нижнечелюстного сустава на основе данных компьютерной оптическойтопографии.4. Определенхарактернарушенийдвиженийнижнейчелюстивзависимости от выраженности внутрисуставных морфологическихизменений у пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядови нарушениями осанки на основе данных кинезиографии.5.
Предложенапациентовсхема12-15дисфункциейалгоритмалетсдиагностическихдистальнойвисочно-нижнечелюстногомероприятийокклюзиейсуставазубныхиурядов,нарушениямиосанки.Методология и методы исследования1. Клиническое обследование пациентов.2. Антропометрическое исследование моделей зубных рядов.3. Рентгенологическоеисследование(ортопантомографияителерентгенография головы в боковой проекции).4.
Магнитно-резонансная томография для выявления морфологическихособенностей височно-нижнечелюстного сустава.95. Компьютерная оптическая топография для определения нарушенийосанки и деформаций позвоночника.6. Функциональноеисследование(кинезиография)дляопределениянарушений движений нижней челюсти.7. Статистическая обработка полученных данных.Основные положения, выносимые на защиту1. Упациентов12-15летдистальнаяокклюзиязубных рядов всочетании с нарушениями осанки сопровождается значительнымиморфологическимиифункциональныминарушениямивисочно-нарушенияхвисочно-нижнечелюстного сустава.2.
Приразличныхморфологическихнижнечелюстного сустава у пациентов 12-15 лет с дистальнойокклюзией зубных рядов и нарушениями осанки наблюдаютсядостоверные различия между параметрами движений нижней челюсти.3. Приувеличениивыраженностиклиническихпроявленийфункциональных нарушений и морфологических изменений височнонижнечелюстногосуставаотмечаетсядостоверноенарастаниеизменений физиологических изгибов позвоночника в сагиттальнойплоскости.Степень достоверностиДостоверность результатов диссертационной работы подтверждаетсядостаточнымобъемомполученныхданныхтакихисследований,какантропометрическое, рентгенологическое, магнитно-резонансная томография,компьютерная оптическая топография и кинезиография. Достоверностьобеспечивается достаточным количеством исследований с применениемсовременного оборудования и средств обработки полученных данных, свнедрением результатов работы в практическое здравоохранение.10Апробация результатовОсновные результаты проведенного исследования доложены на XXXV,XXXVI, XXXVII и XXXIX Итоговых научных конференциях молодых ученыхМГМСУ им.А.И.
Евдокимова (Москва, 2013, 2014, 2015, 2017), IIIЛингвистическом фестивале МГМСУ им.А.И. Евдокимова (Москва, 2013), IIКонгрессе международной ассоциации детской стоматологии (Москва, 2014),VIII Конгрессе мирового сообщества ортодонтов (Лондон, 2015) и Первомоткрытом конкурсе молодых ученых в области стоматологии и челюстнолицевой хирургии МГМСУ им. А.И.
Евдокимова (Москва, 2016).Диссертация апробирована на межкафедральном собрании кафедрортодонтии, ортопедической стоматологии и детской челюстно-лицевойхирургии ФГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России поспециальности «Стоматология». Протокол №111 от 19 июля 2018 года.Личный вклад автораАвтором проведен анализ отечественных и зарубежных литературныхисточников по проблеме диссертационной работы, организован сбор научногоматериала, осуществлен статистический анализ результатов исследования,написаны статьи, диссертация и автореферат.На базе ортодонтического отделения Клинического центра челюстнолицевой, пластической хирургии и стоматологии автором на основанииустановленных критериев включения и невключения отобрано и выполненообследование 32 пациентов.
Обследование пациентов включало опрос, сборанамнеза, клинический осмотр, фотопротокол, антропометрический анализ,рентгенологическоеисследование,магнитно-резонанснуютомографию,компьютерную оптическую топографию и кинезиографию.Автором разработаналгоритм диагностических мероприятий упациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов, дисфункциейвисочно-нижнечелюстного сустава и нарушениями осанки.11Внедрение результатов исследованияРезультаты исследования внедрены в практику, используются вучебномпроцессепоследипломногодляврачей-стоматологов,образования,аспирантов,слушателейклиническихфакультетаординаторов,интернов, студентов 4 и 5 курсов стоматологического факультета ФГБОУВПО МГМСУ им. А.И.
Евдокимова Минздрава России.Публикации1.Маркова,М.В.Анализкранио-цервикальнойморфологии,положения окклюзионной плоскости и параметров верхних дыхательныхпутей у пациентов с дистальной окклюзией до и после ортодонтическоголечения / М.В. Маркова, О.А. Линева // Dental Forum. – 2013.
– №3(49). –С.62–63.2.Маркова,М.В.Влияниеортодонтическоголечениянапараметры верхних дыхательных путей у пациентов с дистальнойокклюзией / М.В. Маркова, О.А. Линева, Л.В. Польма // Ортодонтия. –2013. – №2 (62). – С.74.3.Markova, M.V. The analysis of the upper airway parameters in patientswith distal occlusion before and after orthodontic treatment / M.V.
Markova, O.A.Lineva // Collection of works of III Linguistic Festival. – Moscow. – 2013. –P.20–22.4.Маркова, М.В. Анализ положения окклюзионной плоскости ипараметров верхних дыхательных путей у пациентов с дистальнойокклюзией до и после ортодонтического лечения / М.В. Маркова,Л.В. Польма, Л.С.
Персин, О.А. Линева, М.П. Душенкова // Ортодонтия. –2014. – №3 (67). – C.84–85.5.Ягублу,И.А.Сравнительныйанализцифровыхзначенийрезультатов исследований движений нижней челюсти и состояния осанки упациентов 12-15 лет с сагиттальными аномалиями окклюзии / И.А. Ягублу,12О.А. Линева // Сборник трудов XXXVI Итоговой конференции молодыхученых МГМСУ им.А.И. Евдокимова.
– Москва. – 2014. – C.31–32.6.Маркова, М.В. Сравнительный анализ параметров верхнихдыхательных путей у пациентов с дистальной окклюзией до и послеортодонтического лечения с применением несъемных телескопическихгибридных аппаратов / М.В. Маркова, О.А. Линева // Сборник трудов IIРоссийского регионального конгресса Международной ассоциации детскойстоматологии (IAPD). – Москва. – 2014. – C.219–221.7.Маркова, М.В. Сравнительный анализ параметров верхнихдыхательных путей у пациентов с дистальной окклюзией до и послеортодонтического лечения с применением несъемных телескопическихгибридных аппаратов / М.В. Маркова, О.А. Линева // Сборник трудов XXXVIIИтоговой конференции молодых ученых МГМСУ им.А.И.
Евдокимова. –Москва. – 2015. – C.95–97.8.Гиоева, Ю.А. Сравнительный анализ цифровых значенийрезультатов исследований движений нижней челюсти и состояния осанкиу пациентов 12-15 лет с сагиттальными аномалиями окклюзии/ Ю.А. Гиоева, И.А. Ягублу, О.А. Линева // Ортодонтия. – 2015. – №1 (69).–C.18–22.9.Маркова, М.В.
Анализ параметров верхних дыхательныхпутей у пациентов с дистальной окклюзией до и после ортодонтическоголечениясприменениемнесъемныхтелескопическихгибридныхаппаратов / М.В. Маркова, Л.С. Персин, О.А. Линева // Ортодонтия. –2015. – №2 (70). – C.29–34.10. Маркова, М.В.
Оценка морфофункционального состояниявисочно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзиейзубных рядов и нарушениями осанки / М.В. Маркова, Л.С. Персин,О.А. Линева, Л.В. Польма // Ортодонтия. – 2017. – №3 (79). – C.80–81.11. Маркова,М.В.Оценкаморфофункциональногосостояниявисочно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией13зубных рядов и нарушениями осанки / М.В. Маркова, О.А. Линева // СборниктрудовXXXIXИтоговойконференциимолодыхученыхМГМСУ150страницахим.А.И.