Диссертация (1168922), страница 18
Текст из файла (страница 18)
дис. ... д-ра мед. наук. М., 2000.95ководством командира (начальника) и являющихся важным элементом реабилитации нуждающихся в ней военнослужащих.В советский период развития войск правопорядка функции субъектазарождавшегося процесса реабилитации воинов, восстановления их боевогопотенциала, возлагались на политические органы, военных комиссаров, партийно-политический аппарат частей и подразделений. Соответствующиеструктуры морально-психологического обеспечения имеются и в армияхбольшинства иностранных государств, в том числе в США, Англии, Франции, Германии и других странах.Рассмотрение проблемы психологических потерь закономерно влечетза собой признание деятельности по оказанию психологической помощи военнослужащим в преодолении неблагоприятных боевых стрессоров в качестве ведущей задачи реабилитации военнослужащих войск НГ РФ в районахСБЗ.
В настоящее время, в зарубежных армиях сформировались, по крайнеймере, две схемы организации такой помощи – американская и израильская.«Американская система психологической помощи в районе боевых действийпредусматривает два этапа:первый - выявление в боевой обстановке лиц с боевыми психическими травмами и оказание им неотложной психологической помощи (субъектами здесь выступают командиры подразделений, младшие медицинскиеспециалисты);второй - направление военнослужащих с сохранением симптомов психотравматизации в батальонные медицинские пункты, для оказания доврачебной психологической помощи (субъекты процесса – психологи)»1.Данная схема прошла апробирование в годы второй мировой войны, вовремя локальных войн во Вьетнаме и в зоне Персидского залива.
Боевой опытзаставил американцев приступить к созданию «3-эшелонной системы оказанияпсихологической помощи военнослужащим на поле боя» 2 (см. таблицу 9).1См.: Караяни А.Г. Психологическое обеспечение боевых действий личного состава частей Сухопутных войск в локальных военных конфликтах: монография. М.: Военный университет, 1998, С. 44.2См.: там же, С. 45.96Таблица 9Система оказания психологической помощиамериканским военнослужащим на поле бояИзраильская система психологической помощи, опираясь на американскую, «включает в себя команды управления психиатрии военно-медицинскойслужбы вооруженных сил, субъектами которых выступают специалисты (до 6человек): 1 психиатр, 1-2 психолога, 2-3 социолога»1 .
Кроме того, большоевнимание уделяется обучению командиров ургентной (неотложной – автор)диагностике и основам оказания психологической помощи. Поскольку, именно боевые командиры каждый день находятся непосредственно возле военнослужащих, они, в свою очередь, тоже являются субъектами процесса реабилитации военнослужащих в условиях выполнения СБЗ.Вопросы реабилитации военнослужащих в армиях различных странрассматривались на протяжении всей истории человечества.Интересен «опыт реабилитации военнослужащих Советской Армии вгоды Великой Отечественной войны. Сотни тысяч раненых, получивших лечение в курортных госпиталях, эвакогоспиталях, развернутых на базе санаториев, возвращались в строй. В свою очередь, оперативное и масштабное создание и внедрение развитой системы реабилитационных мероприятий в лечебных учреждениях действующей армии и тыла позволило в годы Великой1См.: Фельдман А.А.
Особенности функционирования системы психологической защитывоеннослужащих в Израиле:лекция.Киев:МЗУ,2015URL:https://www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20150611_c.html (дата обращения 15.07.2017).97Отечественной войны возвратить в строй 72,3% раненых и 90,6% больных»1.В армии гитлеровской Германии, большие потери в живой силе нафронте привели руководство СС к идее о «регистрации раненых из войск СС,с небольшой приставкой z.V. (от – zur Verfügung), в буквальном переводе означающее «для особых поручений», признавая последних способными длянесения общей военной службы в тылу.Для практической реализации этой реабилитационной программы, вофицерской школе СС (Бад-Тёльц) был учрежден специальный курс (4 месяца), на который зачислялись непригодные для действительной военнойслужбы кандидаты в офицеры войск СС, получившие инвалидность в результате ранения.
Данная офицерская школа стала центром реабилитации, потерявших дееспособность инвалидов войны, которые испытывали желаниестать офицерами различных вспомогательных и тыловых частей.Выпускники курсов могли продолжить обучение далее, в специализированной армейской школе, несмотря на инвалидность. Некоторые, в результате реабилитационной программы восстанавливались на столько, что при желании, направлялись обратно на фронт.Забота об инвалидах значительно усилила их в психологическом отношении, дала им смысл жизни и поддерживала желание жить.
Также, спортивные занятия для инвалидов, со всей широтой поставленные в Бад-Тёльце,послужили определенным толчком для развития паралимпийского спорта»2.Особое внимание реабилитации военнослужащих в России начали уделять после участия нашей армии в конфликтах в Афганистане и Чечне. Послевозвращения из горячих точек у людей очень часто проявлялись психическиенарушения и отклонения в поведении. Стрессогенные факторы приводили квозникновению посттравматических стрессовых расстройств, которые «выключали» людей из нормальной жизни.1См.: Медицинская реабилитация военнослужащих.
URL: http://orientir.milportal.ru/orientir8-2014-g (дата обращения 15.07.2017).2См.: Реабилитация военных инвалидов на примере опыта войск СС. URL:http://wakula88.livejournal.com/36520.html (дата обращения 15.07.2017).98В период боевых действий на территории Демократической Республики Афганистан «медицинская реабилитация раненых и больных была организована на базе 12 военных санаториев, а также в специализированном реабилитационном центре. Сроки реабилитации устанавливались в зависимости оттравм от 26 до 45 суток. Через реабилитационный центр в период 1983–1988 г.г.
прошли 5532 военнослужащих, из них выписано с улучшением изначительным улучшением около 80% раненых»1.В современных условиях учитывается позитивный исторический опытреабилитации военнослужащих.Сложные геополитические процессы в мире выдвигают реабилитациювоеннослужащих тех стран, которые выполняют боевые задачи в различныхуголках Земли, на одно из основополагающих мест.Разработка и внедрение механизмов по обеспечению реабилитацииучастников боевых действий является важным направлением деятельностигосударственных органов власти многих стран, участвовавших в вооруженных конфликтах.Анализ боевого опыта армией США выявил наличие целых системпсихологической помощи в районе боевых действий, нацеленных на минимизацию последствий БПТ и ПТСР после выхода из служебно-боевой обстановки:- «создание мобильных подразделений психического здоровья (Mental Heals Section, MHS); специально подготовленных командиров подразделений, младших командиров, священников, солдат-наставников и пр.»2;- «7-ми этапный комплекс помощи военнослужащим при боевомстрессе в армии США «7 Cs» («Семь морей») – оказание помощи и под-1См.: Горшколепов О.И.
Санаторно-курортное дело в Вооруженных Силах РоссийскойФедерации. Избранные страницы истории / О.И. Горшколепов. М., 2002. 158 с.2См.: Сенопальников Е.Г., Лобачев А.В., Воскобойник В.В. Научные исследования посттравматического стрессового расстройства в США // Актуальные проблемы современной неврологии и психиатрии: сб. ст. и тез. всерос. науч.-практ. конф. / под ред.И.В. Литвиненко, В.К.
Шамрея. СПб.: Альта Астра, 2015. С. 401-402.991держки в течение 24-72 часов» .Программы социального включения, психологической и физическойреабилитации необходимы для уменьшения косвенных потерь и смягчениятравматических последствий военных действий для военнослужащих.По данным североамериканского стратегического исследовательскогоцентра RAND, «20% ветеранов масштабных вооруженных конфликтов (Вьетнам, Ирак), склонны к возникновению депрессии и посттравматическомустрессовому расстройству. Одним из способов реабилитации военнослужащихамериканские специалисты считают интеграцию иппотерапии в работу специализированных военных госпиталей при Министерстве по делам ветерановСША, в рамках программы «Horses for Heroes» («Лошади для героев»).Данная реабилитационная программа предусматривает психологическоевосстановление и преодоление так называемого «восточного синдрома».
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
