Диссертация (1168684), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Наглядные расписаниячасто сопровождаются другими технологиями, например, подкреплением.Расписания бывают различными по форме, например, написанные слова,картинки или фотографии.Структурированное обучение (Structured Teaching) включает использованиеприемов структурирования времени и пространства для организации поведенияребенка, а также структурирование видов деятельности. В качестве конкретныхприемов используется: визуальные расписания на определенный период (занятиеили день), деление помещения на функциональные зоны.Первоначально данные технологии были применены для обучения детей сРАС в рамках программы TEACCH (Treatment and Education of Autistic Childrenand Children with Relative Communicative Handicap) в 70-х годах XX века [60]. В50настоящее время область их применения расширилась: эти технологиииспользуются не только в программах, основанных на поведенческой терапии, нов других направлениях коррекционно-развивающей работы с аутичными детьми.Использование данных технологий позволяет решать такие проблемы детейс РАС, как фрагментарность восприятия, проблемы программирования и контроляв произвольной деятельности, особенности восприятия слуховой информации иречи и др.СистемаальтернативнойкоммуникацииPECs(PictureExchangeCommunication System) основана на коммуникации при помощи обменакартинками.Даннаясистеманаправленанаразвитиекоммуникацииунеговорящих детей и призвана научить их самостоятельно инициировать ивступать в контакт с другими людьми.
Использование систем альтернативнойкоммуникации является необходимым компонентом организации обучениямутичных детей с РАС.Методы,основанныенакоррекциимежличностныхотношений(Interpersonal Relationships – 22%): «мягкое обучение» (Gentle Teaching),развивающая,индивидуально-дифференцированнаямодель,основаннаянавзаимодействии DIR (Developmental, Individual-difference, Relationship-based)(метод Floortime).Метод «мягкого обучения» (Gentle Teaching) основан на философскомподходе, который подчеркивает безопасные и заботливые отношения междувоспитателями и лицами с нарушениями развития. Целью «мягкого» обучениястановится создание взаимоотношений между детьми с нарушениями развития иих воспитателями.
Такие отношения становятся в дальнейшем основой длядостижения позитивных изменений у детей с РАС.Основнымизадачами«мягкого»обученияявляютсявыстраиваниеотношений между взрослым и ребенком с РАС, основанных на чувствебезопасности и защищенности, а также побуждение аутичного ребенка кпроявлению инициативы [144].51Развивающая, индивидуально-дифференцированная модель, основанная навзаимодействии DIR (метод Floortime). Этот подход также называют методикойFloortime по названию основополагающей стратегии в рамках подхода. Его цель –создание фундамента для здорового развития. При помощи этой методики детиовладевают ключевыми способностями, такими как: способностью к приятным итеплым отношениям с окружающими, целенаправленному и полноценномуобщению (поначалу жестами, потом и словами) и, в различной степени,логическому и творческому мышлению [20].Подходы,выстраиваютоснованныекоррекционнуюнакоррекцииработусмежличностныхопоройотношений,индивидуализированноевзаимодействие.
При этом метод Floortime близок отечественному подходу ккоррекции аутизма, предложенному К.С. Лебединской и О.С. Никольской [13].2. Когнитивные (Cognitive – 8,37%): когнитивно-бихевиоральная терапия(Cognitive Behavioral Modification).Данные вмешательства направлены на сокращение проблем поведения припомощи обучения функциональному альтернативному поведению или навыкампри помощи применения принципов изменения поведения.В бихевиоральном и когнитивно-поведенческом подходах педагоги иродители создают обучающую среду, минимизирующую выгоду для ребенка от«нежелательного»(«неприемлемого»)поведенияиподдерживающую«правильное» поведение. Целью воздействия является сглаживание или полноекупирование патологических проявлений, а методами являются положительноеподкрепление «правильного» поведения и игнорирование или негативноеподкрепление «нежелательного».
В рамках классической поведенческой терапииосознанно не учитывается внутреннее состояние ребенка, а динамика развитияоценивается по внешним количественным изменениям. К этим подходам можноотнести прикладной поведенческий анализ АВА (Applied Behavior Analysis),программу TEACCH (Treatment and Education of Autistic Children and Children with52Relative Communicative Handicap) и др. [13]. При большом количестве различийэти подходы сходятся по многим принципиальным позициям.Несомненными достоинствами данных технологий являются унификация,проработанность и наличие подробных описаний используемых приемов иметодик.
В рамках поведенческой терапии разработаны методы анализадостигнутых результатов и оценки эффективности коррекционно-развивающихмероприятий, которые позволяют более точно анализировать программы,разработанные для конкретного ребенка с РАС.По нашему мнению, недостатком данных направлений работы с детьми сРАС является то, что нет ориентации на общее развитие ребенка, а выстраиваетсясистема краткосрочных целей, исходя из субъективного признания поведенияребенка «нежелательным».
Также одной из серьезных проблем примененияметодов, основанных на поведенческих подходах, является сложность переносаполученных навыков в другие условия и применения их в жизни аутичнымребенком.3.Психологические/биологические/неврологические(Physiological/Biological/ Neurological) – 10,65%: сенсорная интеграция (Sensory Integration),метод социальных историй (Social Stories, TM), обучение принятию социальныхрешений (Social Decision-Making).Сенсорная интеграция (Sensory Integration).
Целью терапии сенсорнойинтеграции является развитие и коррекция нарушений обработки и интеграциисенсорных сигналов, которые влияют на такие важнейшие сферы жизни ребенкакак эмоции, игра, социальное взаимодействие, регуляция поведения, обучение иосвоение двигательных навыков [1].По нашему мнению, несмотря на то, что сенсорная интеграция являетсяэффективной методикой коррекционной работы с аутичными детьми, ее довольносложно реализовать в рамках школы.Методика «социальные истории» (Social Stories, TM) обучает ребенка саутизмом способам действий в сложных и непонятных для него социальных53ситуациях. Этот подход, также как обучение принятию социальных решений(Social Decision-Making), являются набором стратегий, которые помогаютучащимся с аутизмом устанавливать и поддерживать позитивное взаимодействиес другими людьми [121].
Чаще всего использование метода социальных историйпроводитсясвысокофункциональнымиаутичнымидетьмиввидепсихологических тренингов. Нам представляется, что этот метод не всегдаприменим к детям с выраженными аутистическими чертами, так как может влиятьна понимание ситуации, но не может влиять на личностное развитие ребенка сРАС.4. Другие – 11,79%: музыкальная терапия (Music Therapy), арт-терапия (ArtTherapy).Данные направления используют музыку и рисование в качествеинтегрирующеговоздействия,интеллектуальные,влияющиенакогдаэмоциональные,ребенка.водномфизическиеИспользованиеэтихдействиифакторы,объединенынепосредственнокоррекционныхтехнологийэффективно для развития эмоционально-волевой сферы детей с РАС.Несмотря на то, что в нашей стране педагоги и психологи в течение многихлет развивали практику психокоррекционной работы с детьми с аутизмом, вотечественной научной литературе совсем немного описанных комплексныхподходов к коррекции аутизма.
Чаще всего в литературе описываютсяпрактические занятия с детьми [7], [58], [88].Из отечественных подходов к коррекции аутизма наиболее известнапредложенная К.С. Лебединской и О.С. Никольской методика комплексноймедико-психолого-педагогической коррекции, основанная на представлении обаутизме прежде всего как о системном нарушении, проявляющемся и ваффективной, и в когнитивной сферах [43].
Целью воздействия в этом подходестановится помощь в построении развивающего взаимодействия аутичногоребенка с людьми и окружающим миром, а не в сглаживании или купированиипатологических проявлений. Тем самым ориентиром для педагога, ведущего54коррекционную работу, является психическое развитие ребенка с учетомспецификинарушения.приспособлениесредыОтработкакконкретныхсуществующимжизненныхвозможностямнавыков,самостоятельнойадаптации ребенка с РАС в этом подходе сочетаются с работой по развитию еговозможностей переживать все более сложные аффективные отношения сокружающей средой, принимать задачи более активной адаптации к миру.Большое значение имеет постоянное взаимодействие педагогов, психологов,врачей и родителей детей с аутизмом.