Диссертация (1168502), страница 60
Текст из файла (страница 60)
стали появляться фельдшерские школы при медицинских обществах1016. Чтокасается подготовки врачебных кадров, то она в XIX в. велась на медицинских факультетахуниверситетов Москвы, Дерпта, Казани и Харькова, а также в Медико-хирургических академияхМосквы и Санкт-Петербурга1017. Для получения звания доктора медицины врачам необходимобыло подготовить диссертационное исследование, в основу которого, в том числе, могло бытьположено медико-топографическое описание местности, где врачи вели медицинскуюпрактику1018.
Вместе с тем, проблема дефицита медицинского персонала на местах поднималасьи в начале XX в. Проходивший в Санкт-Петербурге с 23 февраля по 1 марта 1911 г. съезд попротивохолерным мероприятиям указал на то, что в городах и земствах численностьмедицинского персонала и количество больничных мест повсюду являлись недостаточными какв обычное время, так и в периоды эпидемий1019. В своих постановлениях съезд указал нанеобходимость введения врачебной и санитарной организации на местах на постоянной основе,на желательность учреждения правительственного и общественного санитарного надзора напредприятиях, на целесообразность просвещения населения о методах предохранения от холеры,организации постоянных курсов для подготовки санитарных врачей и временных курсов дляподготовкимладшегомедицинскогоперсонала1020.Вусловияхкадровогодефицитамедицинского персонала вологодская общественность негативно воспринимала попытки врачейвыставить фельдшеризм исключительным злом, препятствовавшим организации медицинской исанитарной помощи на научной основе.
Вместо данного противостояния врачам со страницИстория здравоохранения дореволюционной России (конец XVI – начало XX в.). С. 113.Там же. С. 99; Тетеро А.Я. Отчет санитарно-эпидемического врача г. Вологды А.Я. Тетеро за 1906 г. С. 3.1016История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI – начало XX в.). С. 198.1017Там же. С. 198; Гатина З.С., Вишленкова Е.А. Система научной аттестации в медицине в России в первойполовине XIX в. // Вестник СПбГУКИ.
2014. № 1. С. 170.1018Гатина З.С., Вишленкова Е.А. Система научной аттестации в медицине в России в первой половине XIX в. С.174.1019Постановления съезда по противохолерным мероприятиям в г. С.-Петербурге (с 23 февраля по 1 марта 1911 г.).С. 49.1020Там же. С. 49, 51, 56.10141015185местной прессы предлагалось принять этот феномен, а также способствовать просвещениюфельдшеров и улучшению качества их работы1021.В 1907 г. Вологодский Губернский Санитарный Совет признал важность вовлечения вборьбу с эпидемиями населения1022, а также указал на необходимость максимально возможногоулучшения санитарных условий Вологды, Грязовца, Тотьмы, Устюга, Кадникова иСольвычегодска1023 до появления в них эпидемии холеры и установления договоренности опоявлении первых случаев холеры в соседних губерниях и уездах 1024. Как было отмечено выше,привлечение горожан к борьбе с эпидемиями осуществлялось в форме организации временныхсанитарных попечительств.
Практика долговременной работы таких попечительств практическиотсутствовала: в Вологде в 1908 г. была предпринята попытка учреждения института санитарныхпопечителей с целью организации надзора за городской территорией и водоемами. Значительнуюроль в учреждении этого института сыграл санитарный врач Вологды А. Тетеро, которыйрегулярно в своих отчетах указывал на необходимость введения в городе санитарныхпопечительств1025.
С момента учреждения этого института в Вологде, санитарные попечителиежедневно проводили обходы и осмотры своих участков, охватывая территорию всего города.На еженедельных заседаниях попечителей обсуждались организационные вопросы, результатысанитарных обходов, делались доклады, вырабатывались меры борьбы с эпидемиями,возбуждались ходатайства и т.д. По оценке А. Тетеро, «не было ни одного санитарного вопроса,на который так или иначе не откликнулись бы санитарные попечители»1026: ими были осмотреныпрактически все дворы, торгово-промышленные заведения, бани, трактиры, гостиницы, съестныеи чайные лавки, постоялые дворы и т.п. Более того, наиболее загрязненные из данных местпосещались попечителями несколько раз – до тех пор, пока им не удавалось убедить владельцевдворов и заведений в необходимости опрятного содержания своих территорий1027.
Всего, в общейсложности, за непродолжительное время работы санитарных попечительств в Вологде былопроведено восемь общих собраний участковых попечителей, одно собрание участковыхпопечителей совместно с городским санитарным советом, три общих собрания всех участковыхи санитарных попечителей и около 40 заседаний по отдельным попечительствам. На этихсобраниях санитарные попечители подняли ряд актуальных вопросов и возбудили передГородской Думой следующие ходатайства: о введении у всех домовладельцев книжек для записисанитарных непорядков; о принятии мер к осушке городских канав; о замощении Зеленной иФельдшеризм и врачи // Вологодская жизнь. – 1908.
– № 7. – Л. 1 – 2.О мероприятиях борьбы с ожидаемой холерой. С. 40.1023Там же. С. 46 – 47.1024Там же. С. 47.1025Отчет городского санитарного врача А.Я. Тетеро за 1908 год. С. 26.1026Там же. С. 22.1027Там же. С. 23 – 25.10211022186Гостинодворской площадей и окраинных улиц; об уборке дороги, ведущей к свалкам; опредставительстве попечителей в заседаниях Городской Думы; об очистке сточных вод сгородской бойни; о выдаче разрешений на открытие чайных, пивных лавок и трактиров толькопосле осмотра помещения санитарным врачом и др. А. Тетеро, подводя итоги работы санитарныхпопечителей за полгода, в течение которого действовали попечительства, отмечал, что «давногород не подвергался такой генеральной чистке, как в этом году»1028.
Действительно, в течениенескольких месяцев были вычищены дворы, ретирады и помойные ямы у домовладельцев,«чайные и съестные лавки содержались с давно не виданной опрятностью, постоялые дворы ипомещения рабочих заново выбелены и во многих из них покрашены нары, в булочных ихлебопекарных заведены умывальники для рабочих, в крендельных устроены особые лотки длянанизки кренделей, тогда как прежде нанизка производилась на полу, приведены в порядоккондитерские, квасные, молочные лавки и заведения минеральных вод»1029. Стоимостьремонтных работ, производившихся в рамках улучшения санитарного состояния города,составила порядка 20 тыс. руб.
Кроме того, интенсивная работа попечителей привлекла вниманиеГородского Общественного Управления, которое также активно включилось в процесссанитарного благоустройства. В первую очередь, по его распоряжению были очищеныпринадлежавшие городу земли: улицы, площади, всполья, свалочные места; усилен надзор засвалочными местами путем найма нескольких сторожей; исправлены все городские ретирады ипомойныеямы.Такжебыламодернизированагородскаяассенизационнаяслужба:ассенизационный обоз увеличен на пять новых бочек; построено специальное здание дляразмещения рабочих и лошадей, обслуживавших обоз; введена регистрация всех лиц,занимавшихся очисткой ретирад в городе; произведена расчистка от кустарника 4 дес. земли дляустройства городских ассенизационных полей1030. Не остался без внимания и главный факторбыстрого загрязнения территории города – заболоченность почв и неправильное устройствоводоотводных канав.
Для решения этой проблемы были ассигнованы средства на производствонивелировки улиц города, заготовлены камень и фашинник для замощения некоторыхокраинных улиц и Зеленной площади. В целях улучшения водоснабжения была увеличенагородская водопроводная сеть на три версты. Для борьбы с эпидемией холеры были принятымеры, выработанные санитарным советом, приглашен на два месяца второй санитарный врач,выписаны противохолерные и противоскарлатинные вакцины, а также листки Пироговскогообщества врачей о холере и напечатано обращение к жителям по поводу санитарныхпопечительств1031. Вместе с тем, работа санитарных попечителей и активизация деятельностиОтчет городского санитарного врача А.Я. Тетеро за 1908 год. С.
23.Там же. С. 23.1030Там же.1031Отчет городского санитарного врача А.Я. Тетеро за 1908 год. С. 24.10281029187городского общественного управления проводились в духе краткосрочных экстренныхмероприятий по улучшению санитарного состояния городов, но, в силу скорого упраздненияинститута санитарных попечителей, эти мероприятия не носили регулярного характера, что непозволяет дать оценку деятельности этого института и полностью согласиться с мнением А.Тетеро о чрезвычайно положительной роли санитарных попечительств в деле благоустройстваВологды.
В дополнение к этому, следует привести слова этого санитарного врача о том, что«самые важные из санитарных мероприятий: <…> ассенизационные поля и нивелировка города,будучи проведены через Думу, до сих пор остаются неосуществленными и значатся только набумаге»1032.В начале XX в. санитарное попечительство было учреждено в Грязовце, где в неговходили представителя купечества и промышленности. Заседания попечительства проходилиоживленно, пробуждая как у горожан, так и у самих попечителей интерес к оздоровлению города.По инициативе санитарных попечителей городской думой был рассмотрен вопрос об осушениигородских почв и принято постановление о нивелировке городской территории 1033.Несколько иначе обстояли дела в Новгородской губернии, где уже к 1900 г. во всех уездахработало по одному санитарно-эпидемическому врачу, в обязанности которых входили борьба сэпидемиями, проведение санитарных осмотров опасных в эпидемическом отношенииместностей, составление совместно с полицией актов о нарушениях санитарных постановленийи контроль за составлением статистики смертности населения1034.
Институт уездныхэпидемических врачей содержался на средства губернского земства, которое по постановлениюянварской сессии губернского земского собрания 1909 г. перевело противоэпидемическиемероприятия в число уездных повинностей. Таким образом, с 1 января 1910 г. пересталсуществовать губернский персонал эпидемических врачей1035.Институт санитарных попечителей действовал в Новгороде с 1892 г.
в течение двухдесятилетий. Санитарные попечители, следуя своим должностным инструкциям, стремилисьулучшить санитарное состояние вверенных им участков, проводили беседы с населением,убеждая его соблюдать необходимые санитарные правила, помогали медицинскому персоналу вборьбе с эпидемиями и оказывали содействие бедным горожанам, которые были не в состояниисамостоятельно улучшить санитарные условия своего проживания1036. Между тем, горожане невсегда с пониманием относились к работе санитарных попечителей: как правило, ониТам же.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
