Диссертация (1168502), страница 59
Текст из файла (страница 59)
следили за исполнением санитарных постановлений думы, осматривали торговыезаведения, площади, улицы, привозимые на базар продукты питания996. Однако наибольшегоразмаха их деятельность достигла в 1894 г., когда в губернии наблюдался пик эпидемии холерыи рост заболеваемости брюшным тифом (см. Приложения 10 и 11). Санитарный осмотр,проведенный в Новгороде в 1894 г., выявил, что устройство ретирад и помойных ям допускалозагрязнение почвы нечистотами, а некоторые из этих ям имели сообщение с подземнымисточными трубами. Сами ямы при этом очищались на средства домовладельцев два – шесть разв год.
При всех общественных банях имелись осадочные колодцы для предварительногоотстаивания стоков, которые от трех бань спускались в р. Волхов, а от четвертой – в Федоровскийручей997. Осмотры промышленных заведений выявили опрятное содержание двух водочных,пивоваренного,мыловаренногоикожевенногозаводов.Салотопняжесодержаласьнеудовлетворительно: на производстве имелись случаи заболевания холерой, в связи с чем,владелец заведения был арестован на три месяца998.
Городская бойня, устроенная в четырехверстах от р. Малый Волховец в низменном и топком месте, также представляла угрозу всанитарном отношении: весной территория вокруг скотобойни покрывалась водой, и навоз,хранившийся около ее здания, а также отходы из переполненных ящиков смывались в МалыйВолховец999. Осмотр, проведенный в Старой Руссе, выявил такое же, как и в Новгороде,положение дел с помойными и выгребными ямами1000.
В общей сложности, 50 санитарныхпопечителей в Старой Руссе в течение 1894 г. произвели около 1300 санитарных осмотров улиц,РГИА. Ф. 1297. Оп. 289. Д. 62. По медицинскому отчету Вологодской губернии за 1891 г. Л. 157.Там же. Л. 159 об.995Там же. Л. 157 – 157 об.996Врачебно-полицейский (санитарный) отдел // Отчет Медицинского департамента Министерства Внутренних Делза 1892 год.
С. 29.997РГИА. Ф. 1297. Оп. 292. Д. 12. По медицинскому отчету Новгородской губернии за 1894 г. Л. 30 об., 32.998Там же. Л. 76 об. – 77.999Там же. Л. 31 – 32.1000Там же. Л. 35 об.993994182базаров, дворов, бань, отхожих мест и бойни, сделали порядка 500 замечаний в отношениисанитарного состояния данных объектов и составили 22 протокола1001. ОсмотренныепромышленныезаведениявуездныхгородахНовгородскойгуберниисодержалисьудовлетворительно, лишь в Череповце санитарной комиссией было предложено перенестисклады тряпья из центра города на окраину и устроить в них хорошую вентиляцию1002.В случае выявления фактов несоблюдения санитарных правил, виновных привлекали кответственности: в Вологодской губернии в 1892 г. было выявлено 23 таких случая, в 18 изкоторых был наложен штраф от 3 до 100 рублей, а в оставшихся пяти – арест сроком от четырехдней до трех недель1003. Через два года уже 54 человека был привлечены к суду за нарушениесанитарных правил. Причем в городах было зафиксировано только 12 таких случаев: девятьпроизошли в Тотьме, где все выявленные нарушения были устранены, два – в Вельске и один –в Устюге.
В последних двух городах виновные выплатили штрафы в размере от 1 до 5 рублей1004.В остальных городах не было замечено подобных инцидентов. В том же году в Старой Руссебыло выявлено 314 случаев нарушения санитарных правил, из которых только один человекполучил оправдательный приговор, в остальных – виновные понесли наказание в виде штрафовв размере от 5 до 25 рублей или лишения свободы сроком до двух месяцев1005. В прочих городахНовгородской губернии выявленных нарушений было гораздо меньше: в Боровичах – четыре, вУстюжне и Устюженском уезде – три, в Череповце и Череповецком уезде – два, причем в одномиз них нарушителя оправдали, в Белозерске и Белозерском уезде – 27, 13 из которых былиоправданы, в двух виновные лишились свободы на одну неделю, а в оставшихся 12 был наложенштраф от 25 копеек до 30 рублей1006.
В Новгороде было зафиксировано 12 случаев привлеченияк суду за несоблюдение предписанных законом предосторожностей против распространенияинфекционных заболеваний1007. Причем в четырех из них виновные были оправданы, в двух –приговорены к денежному штрафу в 100 руб. или аресту на 1 месяц, на остальных был наложенштраф в размере от 3 до 25 рублей или арест сроком от одного дня до трех недель1008.Таким образом, экстренные несистематические санитарные осмотры городов илиотдельных объектов имели ряд общих черт. Во-первых, в большинстве случаев данные осмотрыпроводили сторонние врачи, которые выявляли местные санитарно-гигиенические проблемы исообщали о них в городские или уездные управы. Соответственно, основная функция врачейРГИА. Ф.
1297. Оп. 292. Д. 12. По медицинскому отчету Новгородской губернии за 1894 г. Л. 24 об.Там же. Л. 76 об. – 79.1003Врачебно-полицейский (санитарный) отдел // Отчет Медицинского департамента Министерства Внутренних Делза 1892 год. С. 26.1004РГИА. Ф. 1297. Оп. 292. Д. 46. По медицинскому отчету Вологодской губернии за 1894 г. Л. 51 об.1005РГИА Ф. 1297. Оп. 292. Д. 12. По медицинскому отчету Новгородской губернии за 1894 г.
Л. 58.1006Там же. Л. 58.1007Там же. Л. 32 – 32 об.1008Там же.10011002183сводилась к надзору за содержанием дворов, торгово-промышленных заведений, вывозкойнечистот и пр. А поскольку их, как правило, приглашали городская, уездная управы илигубернатор, то и сами врачи воспринимались городским общественным управлением какнаемные служащие, нанятые для решения санитарных проблем, а населением – как посторонние,чуждыепровинциальномугородскомусообществу,элементы,которыенавязывалиопределенные правила ведения хозяйства, противоречившие традиционным формировавшимсявеками практикам.
Также стоит отметить, что малочисленность и подчиненное положение врачейорганам городского или губернского управления обусловили отсутствие ярко выраженногопротивостояния врачебного сообщества с местной властью Вологодской и Новгородскойгуберний. Во-вторых, решение выявленных проблем и экстренное «оздоровление» городовосуществлялось путем единовременной уборки городской территории силами горожан, которыхпривлекали к ответственности посредством штрафов.
Закономерно, что паллиативностьпринимаемых мер не решала проблем загрязнения городской территории.В период пандемии холеры начала XX в. политика Вологодского Губернского земства поборьбе с эпидемиями выразилась в широком привлечении к решению данной проблемынаселения и медицинского персонала. Это обусловливалось тем, что у санитарно-эпидемическихврачей практически все время уходило на борьбу с эпидемиями, в то время как, проведениесанитарных мероприятий ограничивалось лишь мимолетным осмотром только тех мест, гдевелась борьба с эпидемиями1009.
В 1906 г. содействие Губернского земства в организациипротивоэпидемических мероприятий выразилось в командировании в уезды санитарноэпидемических отрядов, состоявших из врача, фельдшера и сестры милосердия1010, при том, чтоВологодское Губернское земское собрание планировало укомплектовать все уезды штатомсанитарно-эпидемических врачей только к 1910 г.1011.
Кроме того, к борьбе с эпидемиямипривлекали студентов-медиков, которые могли занимать должности фельдшеров на времяэпидемий, а при нехватке врачей – заменять и их1012. Органы городского управления широкопривлекали фельдшеров к работе с населением на постоянной основе, поскольку, даже приналичии городового и думского врачей, последние не всегда справлялись с объемомвозложенных на них обязанностей1013.
Привлечение студентов и развитие т.н. «фельдшеризма»Заседание 25 ноября // Протоколы Вологодского Губернского Санитарного Совета 1907 г. (с прил.). Вып. II.Вологда: Тип. Знаменского и Цветова, 1908. С. 54.1010Кудрявцев П.Ф. О мерах Губернского Земства по борьбе с эпидемиями в уездах с 1906 г. (с января по октябрь) //Отчеты о деятельности Санитарно-эпидемического персонала Губернского земства за 1906 г. Вып. 2й. Вологда: Тип.«Север», 1907. С.
6.1011Жбанков Д.Н. О деятельности санитарных бюро и общественно-санитарных учреждений в земской России:краткий исторический обзор. С. 42.1012Кудрявцев П.Ф. О мерах Губернского Земства по борьбе с эпидемиями в уездах с 1906 г. (с января по октябрь).С. 9.1013Тетеро А.Я. Отчет санитарно-эпидемического врача г. Вологды А.Я. Тетеро за 1906 г. С. 2 – 3.1009184было связано с дефицитом врачебного персонала и высокой текучестью кадров: в последнейтрети XIX в. средняя продолжительность службы участковых врачей составляла от двух до пятилет1014.
Между тем, в медицинском сообществе привлечение к самостоятельной медицинскойпрактике фельдшеров, которые, как правило, являлись отставными ротными фельдшерами, неимевшимиспециальногосистематическогообразования,считалосьнедопустимымипротиворечившим стремлению врачей организовать медицинскую помощь населению всоответствии с состоянием современной науки1015. Фельдшерское образование былоунифицировано лишь в 1897 г., когда Министерство Внутренних Дел разработало устав дляфельдшерских школ, где были определены программы вступительных экзаменов и обучения, а вначале XX в.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
