Диссертация (1168502), страница 32
Текст из файла (страница 32)
В начале XX в. проблемы смертности городскогонаселения стали объектом научного исследования основоположника санитарной статистики С.А.Новосельского. В результате сравнительного анализа смертности городского и сельскогонаселения им была установлена взаимосвязь между высокой смертностью мужского населенияHenze C.E. Disease, Health Care and Government in Late Imperial Russia: Life and Death on the Volga, 1823 –1914. P.33 – 34.491Давыдов, А.Н.
Государственная политика по защите окружающей среды от загрязнения в контексте решениядемографических проблем в конце XIX – начале XX в. С. 269.492Золотницкий В.Н. Азиатская холера. Причины ее, пути распространения и меры борьбы с нею. Н.-Новгород: Тип.В. Ройского и И. Карнеева, 1918. С. 5.493Золотницкий В.Н. Азиатская холера. Причины ее, пути распространения и меры борьбы с нею. С. 20.49098работоспособного возраста в городах и неблагоприятными последствиями высокой плотностигородского населения (загрязненные вода, почва и воздух)494.В данном контексте исследование динамики заболеваемости и смертности населенияВологодской и Новгородской губерний от инфекционных заболеваний позволяет оценитьгородскую среду с точки зрения опасности ее для здоровья горожан, а также выявить какиенаселенные пункты являлись наиболее благоприятной средой для распространения инфекций.Для анализа мы ограничимся только теми инфекционными заболеваниями, которые имелиалиментарный механизм передачи возбудителя инфекции, т.е.
могли распространяться череззагрязненную воду и почву. К их числу относятся весьма распространенные в Российскойимперии XIX – начала XX вв. холера, брюшной тиф, дизентерия и ряд других кишечныхинфекций. Такие ограничения позволят дать более точную оценку бактериологическомузагрязнению городов. Источниковой базой для анализа служат отчеты МедицинскогоДепартамента МВД, а также данные губернской медицинской статистики. Сразу стоитоговориться, что в этих документах отражалась неполная картина заболеваемости и смертностинаселения, что отмечали и сами врачи, критиковавшие данные официальной статистики495. Этобыло связано с регистрацией лишь тех больных, которые обращались за помощью к врачам496,неточностью в диагностике заболеваний и недостатком времени у медицинского персонала длятщательного ведения отчетности497.
В отчетах не всегда достоверно приводились и данные почисленности населения: так, по Вологодской губернии в отчетах указано абсолютно одинаковоечисло жителей за 1902 и 1903 гг., а также за 1908 и 1909 гг.498 Но в то же время, в отчетахМедицинского Департамента содержатся более полные сведения, чем в докладах Губернскогоземства, где статистика заболеваемости приводилась обычно с января по сентябрь каждого годаи не охватывала последние три месяца года499.Новосельский С.А.
О различиях в смертности городского и сельского населения Европейской России. М.: Тип.лит. В. Рихтер, 1911. С. 16, 22.495Отчет санитарно-эпидемического врача г. Вологды А.Я. Тетеро за 1906 год. С. 6 – 7.496РГИА. Ф.1297. Оп. 276. Д. 51. С отчетом врачебного отделения Вологодского губернского правления за 1866 г.Л. 15; РГИА. Ф.1297. Оп. 276. Д. 29. С отчетом врачебного отделения Новгородского губернского правления за 1866г.
Л. 2, 4 об.497Васильев К.Г., Сегал А.Е. История эпидемий в России (Материалы и очерки). С. 17.498Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи населению в России за 1902 год. - СПб.:Тип. Министерства Внутренних Дел, 1904. Таблицы С. 4, 8-10, 30, 34 – 36, 48 – 49; Отчет о состоянии народногоздравия и организации врачебной помощи в России за 1903 год. - СПб.: Тип.
Министерства Внутренних Дел, 1905.Таблицы, С. 30, 34-36; Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1908 год.- СПб.: Тип. Министерства Внутренних Дел, 1910. Табл. С. 36, 41, 43-44; Отчет о состоянии народного здравия иорганизации врачебной помощи в России за 1909 год. - СПб.: Тип. Министерства Внутренних Дел, 1911. Табл. С.36, 41, 43.499Доклад № 36/2. О мерах Губернского земства в борьбе с эпидемиями // Доклады по санитарному отделению.Вологда: Тип. П.А. Цветова, 1915.
С. 1 – 5; Доклад №129/6. О мерах Губернского Земства в борьбе с эпидемиями //Доклады по санитарному отделению. Вологда: Тип. П.А. Цветова, 1917. С. 35 – 37.49499Азиатская холера в течение исследуемого периода неоднократно фиксировалась вВологодской и Новгородской губерниях. Однако благодаря географическому положениюгуберний и низкой плотности населения она не достигала здесь таких губительных масштабовкак на юге страны, откуда холера традиционно проникала в Россию. Несмотря на то, что впоследней трети XIX – начале XX вв. Российскую империю затронули три пандемии холеры: в1864 – 1872, 1883 – 1896, 1901 - 1926 гг.
В Вологодской губернии наиболее масштабной былапандемия 1864 – 1872 гг., которая в 1866 г. унесла жизни 717, а в 1871 г. – 1620 человек. Причемсреди горожан наблюдались значительные потери. Так в Вологде от холеры умерло 352 человекав 1866 г. и 183 – в 1871 г., в Грязовце – 10 и 24 человек, соответственно, в Кадникове жертвамихолеры в эти годы стали в общей сложности пять человек. Тотьма, потерявшая в 1866 г.
отэпидемии холеры только двух человек, через пять лет лишилась еще 108 по этой же причине. ВУстюге в 1871 г. в эпидемии погиб 21 человек.500 В следующие три десятилетия, как видно изданных Приложения 8, в Вологодской губернии холера носила спорадический характерраспространения и заносилась извне. В частности, осенью 1908 г.
двое из трех заболевших еюбыли сняты с пароходов в селе Котлас Устюгского уезда, а третий больной снят с поезда в г.Вологде501. Чаще всего холера заносилась из Ярославской губернии в Вологодский иГрязовецкий уезды, реже – из Новгородской губернии в Вологодский и Кадниковский, откудадальше распространялась по губернии. С развитием железных дорог опасность заноса холерыкак, впрочем, и других заболеваний, возросла: в Вологду – основной очаг заражения, холерапопадала из Московской, Ярославской, Вятской, Костромской губерний, а дальше разносиласьпо губернии по рекам Сухоне и Двине. Помимо Вологды, холера концентрировалась в уездныхгородах – в первую очередь, в Тотьме, Устюге и Грязовце, что также было обусловленоблизостью их к основным путям сообщения502.
В Новгородской губернии в последней трети XIXв. самые продолжительные эпидемии холеры наблюдались в 1871 – 1872 и 1893 – 1894 гг.503, притом, что осенью 1892 г. в разгар пандемии в Новгородской губернии, как и в Вологодской,наблюдались лишь спорадические случаи заболеваемости504.Самая крупная вспышка заболеваемости была зафиксирована в 1894 г., когда азиатскойхолерой заболело 1147 и умерло 539 человек. Особенно сильно болезнь заявила о себе вНовгородском, Белозерском, Старорусском и Кирилловском уездах, где в общей сложностиО мероприятиях борьбы с ожидаемой холерой / Сост. П.Ф. Кудрявцев // Протоколы Вологодского ГубернскогоСанитарного Совета 1907 г.
(с прил.). Вып. II. Вологда: Тип. Знаменского и Цветова, 1908 г. С. 37.501Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1908 год. С. 150.502О мероприятиях борьбы с ожидаемой холерой. С. 39.503Струкова Ю.Н. Санитарное состояние Новгородской губернии в конце XIX – начале XX вв.
и борьба сэпидемиями. С. 57.504РГИА. Ф. 1297. Оп.289. Д. 127. О заболеваемости и смертности от холеры в Новгородской губернии 18 сентября1892 – 10 ноября 1893 г. Л. 1 – 3.; РГИА. Ф. 1297. Оп.289. Д. 117. О смертности и заболеваемости от холеры вВологодской губернии 8 октября 1892 – 13 ноября 1892. Л. 1 – 3.500100заболело 994 человека. При этом большую часть заболевших составляло сельское населениегубернии, а среди горожан болезнь поразила лишь 195 человек, из которых 101 умер 505.
ВВологодской губернии холера приняла эпидемический характер только в Устюге, где от нееумерли 14 из 19 заболевших506. Сравнительно меньшее распространение она получила вКрасноборске и двух деревнях Сольвычегодского уезда. В остальных населенных пунктахВологодской губернии холера носила спорадический характер507.Отдельно стоит выделить пандемию холеры начала XX вв., поскольку она, в отличие отдвух предшествовавших заметно проявилась в обеих губерниях. При этом отмечалось, что с 1907г. холера ежегодно наблюдалась в Российской империи, но в северных и озерных губерниях, ккоторым относились Вологодская и Новгородская губернии, она проявлялась наиболее слабо всравнении с остальной страной508.