Диссертация (1168502), страница 34
Текст из файла (страница 34)
С. 87 – 88.Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи населению в России за 1902 год. С. 49.529Отчет Медицинского департамента за 1878 год. СПб.: Тип. М. Стасюлевича, 1880. С. 60 – 61; Отчет Медицинскогодепартамента за 1879 год. С. 96-98.530Отчет Медицинского департамента за 1880 год. С. 121-122.531Там же. С. 123.532Отчет Медицинского департамента Министерства Внутренних Дел за 1881 год. С. 157.533Там же.
С. 161 – 162.534Отчет Медицинского департамента за 1885 год. Часть медицинская. СПб.: Тип. Министерства Внутренних Дел,1887. С. 73 – 74.527528104Кроме того, среди алиментарных инфекций в исследуемых губерниях регулярнофиксировались эпидемический гастроэнтерит, детский понос, европейская (туземная) холера.Количество регистрируемых ежегодно случаев заболевания эпидемическим гастроэнтеритомбыло сопоставимо с аналогичным показателем по дизентерии (см. Приложение 11).
Европейскаяхолера, которая, по сути, являлась «острым инфекционным гастроэнтеритом с холероподобнымиявлениями»535, в Вологодской и Новгородской губерниях носила спорадический характер. С 1881по 1914 гг. там было зарегистрировано соответственно 298 и 369 случаев заболеваемости и, вобщей сложности, 34 случая летального исхода536. Высокая смертность сельского населения откишечных инфекций, о которой упоминалось выше, подтверждается статистикой смертности отдетского поноса. Как видно из данных Приложения 12, в Вологодской и Новгородской губернияхв начале XX в.
от этой болезни умирали сотни и тысячи человек, в основном среди крестьян.Между тем, представленный выше анализ распространения инфекционных заболеванийдает лишь общее представление о масштабах их распространения в исследуемых губерниях, ноне позволяет установить в населенных пунктах какого типа эпидемическая обстановка быланаиболее напряженной. Для решения данного вопроса нами был проведен сравнительный анализстатистических данных и рассчитанных на их основе показателей заболеваемости в городах исельских населенных пунктах Вологодской и Новгородской губерний.
В качестве исходныхданных были взяты данные отчетов о состоянии народного здравия Медицинского ДепартаментаМВД за 1902 – 1914 гг. по следующим заболеваниям: брюшной тиф, дизентерия и эпидемическийгастроэнтерит. Результаты анализа, представленные в Приложении 15, указывают на то, чтоЛатинско-русский словарь медицинской терминологии / Сост. А.П. Алексеев. М.: ЗАО Центрполиграф, 2004. С.68.536Отчет Медицинского департамента Министерства Внутренних Дел за 1881 год. С.
167; Отчет Медицинскогодепартамента за 1886 год. Часть медицинская. СПб.: Тип. Министерства Внутренних Дел, 1888. С. 97; ОтчетМедицинского департамента Министерства Внутренних Дел за 1892 год. СПб.: Тип. Министерства Внутренних Дел,1896. С. 66 – 67, 78 – 79; Отчет Медицинского департамента Министерства Внутренних Дел за 1893 – 1895 год. ЧастьI.
Движение населения. Заболеваемость. Осмотры призывных. С. 102 – 103, 110 -111, 168- 169, 234 – 235, 242 – 243;Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи населению в России за 1902 год. С. 39 – 40,48 – 51, Таблицы С. 4, 8-10, 30, 34 – 36, 48 – 49; Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебнойпомощи в России за 1903 год. С. 68, 87 – 88, Таблицы, С.
30, 34-36; Отчет о состоянии народного здравия иорганизации врачебной помощи в России за 1904 год. - СПб.: Тип. Министерства Внутренних Дел, 1906. С. 75, 88,Таблицы С. 30, 35; Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1905 год. СПб.: Тип. Министерства Внутренних Дел, 1907. С. 44, Таблицы С. 30, 37, 38, 56; Отчет о состоянии народногоздравия и организации врачебной помощи в России за 1906 год. - СПб.: Тип.
Министерства Внутренних Дел, 1908.С. 41, 43, Таблицы. С.32, 38-39; Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за1907 год. - СПб.: Тип. Министерства Внутренних Дел, 1909. Таблицы. С.36, 41, 48; Отчет о состоянии народногоздравия и организации врачебной помощи в России за 1908 год. С. 50, Табл. С. 36, 41, 43-44; Отчет о состояниинародного здравия и организации врачебной помощи в России за 1909 год. С. 43, Табл. С.
36, 41, 43; Отчет осостоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1910 год. С. 44, Таблицы С. 36, 41, 43;Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1911 год. Таблицы С. 4-5, 7-12;Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1912 год. - Петроград: Тип.Министерства Внутренних Дел, 1914. Таблицы С. 4-5, 7-12; Отчет о состоянии народного здравия и организацииврачебной помощи в России за 1913 год. - Петроград: Тип.
Петорг. Т-ва Печ. И Изд. Дела "ТРУД", 1915. Таблицы С.4-5, 7-12; Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1914 год. - Петроград:Тип. Министерства Внутренних Дел, 1916. Таблицы. С. 4-5, 7-12.535105абсолютное число больных в сельских населенных пунктах значительно превосходило ихколичество в городах обеих губерний (см. Рис. 1, 3, 5, 7, 9, 11 в Приложении 13). Неслучайно вотчетах Медицинского Департамента МВД обращалось особое внимание на распространениекишечных инфекций в сельской среде, о чем было сказано выше. Однако анализ показателейзаболеваемости по тем же самым инфекционным болезням показывает обратную ситуацию –уровень заболеваемости в городах был в 1,17 – 33,87 раза выше аналогичного показателя для сели деревень (см.
Рис. 2, 4, 6, 8, 10, 12 в Приложении 13). Единственное исключение наблюдалосьв 1910 г. в Вологодской губернии по заболеваемости эпидемическим гастроэнтеритом, когдапоказатель заболеваемости для сельских населенных пунктов превысил аналогичный показательдля городов. Из анализа полученных результатов следует, что инфекционная заболеваемость вгородах превышала не только заболеваемость в селах и деревнях, но также и аналогичныепоказатели по обеим губерниям и по стране в целом. Более того, прослеживалась многолетняятенденция данного превышения, из чего следует, что санитарно-гигиенические условия в городахВологодской и Новгородской губерний были неудовлетворительными.Таким образом, анализ динамики заболеваемости и смертности населения Вологодской иНовгородскойгубернийоталиментарныхинфекцийпоказал,чтораспространениеинфекционных заболеваний являлось закономерным следствием неудовлетворительногосанитарного состояния населенных пунктов и регулярно регистрировались в исследуемыхгуберниях.
Чаще всего эпидемии наблюдались в городах, имевших интенсивное транспортноесообщение с другими населенными пунктами, а также проблемы с источниками водоснабжения,загрязненностью или затопляемостью почв и высокую, по сравнению с остальнымиисследуемыми городами, плотность населения.
Как показал проведенный анализ, в Вологде иТотьме наблюдалась большая часть случаев заболевания холерой. Также холера фиксироваласьв Великом Устюге, Новгороде и реже в Тихвине, Череповце и Кадникове. В городах с болеенизкой плотностью населения, но аналогичными проблемами с водоснабжением и состояниемпочв (Старая Русса, Грязовец и Сольвычегодск) периодически также наблюдались вспышкихолеры. Среди городов, не имевших проблем с качеством воды в источниках водоснабжения изаболоченностью почв, холера фиксировалась лишь в Боровичах.
Остальные кишечныеинфекциитакженаблюдались,преимущественно,вгородахснеблагоприятнымитопографическими условиями (Вологда, Тотьма, Новгород, Грязовец). В целом, как показываютданные Приложения 14, такие инфекционные заболевания, как: брюшной тиф, дизентерия иэпидемический гастроэнтерит, демонстрировали тенденции циклического роста или увеличениязаболеваемости.
В связи с этим, а также с учетом того, что периодически уровень инфекционнойзаболеваемости в Вологодской и Новгородской губерниях превышал среднероссийские106показатели, проблемы биологического загрязнения и нормализации санитарно-гигиеническойобстановки в исследуемых городах требовали комплексного решения.Выводы по 1 главеАнализ факторов, влиявших на санитарное состояние городов Вологодской иНовгородской губерний, позволили выявить специфику санитарного состояния городов иустановить неоднородность этих городов по масштабам их санитарных проблем.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
