Диссертация (1155069), страница 10
Текст из файла (страница 10)
В эти года наблюдается снижениеинвалидности и общей заболеваемости по отношению к предыдущим годам.Период 2009 – 2012 гг. демонстрирует худшую ситуацию по заболеваемости вТО, обусловленную главным образом высоким уровнем заболеваемости,нестабильностью и ростом первичной инвалидности.Потребность в оптимизации ЛО населения на льготных условиях зависит отсоциально-экономической ситуации региона, результаты анализа которой в ТОпредставлены в таблице 11.В период 2007 – 2015 гг. показатели численности экономически активногонаселенияния не дают стабильного динамического ряда: в 2009 г. наблюдаетсярезкий спад, в 2012 г.
и 2014 г. показатель вновь достигает высокого уровня, но в2013 г. и 2015 г. снова наблюдается его падение. Из таблицы 11 также видно, чточисленность безработных в период 2010 – 2013 гг. снизилась на 30,4%, но кТаблица 11 – Показатели многомерной средней признаков, характеризующих социально-экономическуюситуацию в Тюменской области (2007 – 2015 гг.)Значения признаков*БезрабоСреднеОбщийтные вдушевыеобъемчисленн денежные социальностидоходы выхэкономимесяц,выплат,ческируб.млрд.рубактивногонаселения,тыс. чел.Численность населения сдоходаминижепрожиточного минимума,тыс.
челНормированные значения признаков, в %Экономич БезработнСреднеОбщийЧисленноескиые в чисдушевыеобъемсть насеактивноеленности денежные социальнления снаселение экономиче доходы в ых выплат доходамиски актимесяцнижевногопрожиточнаселенияного минимумаГодЭкономическиактивноенаселение,тыс. чел.20072008200920102011201220131888,81954,21893,51892,71915,61944,01918,1109,8126,3128,4129,8111,2100,990,422519,027612,029719,028756,730705,833473,136398,865,787,2111,6147,0173,2198,6228,9351,0336,6407,2401,0417,4379,4412,998,4%101,8%98,6%98,6%99,7%101,2%99,9%-100,5%-115,7%-117,6%-118,9%-101,8%-92,4%-82,8%70,0%85,9%92,4%89,5%95,5%104,1%113,2%38,6%51,2%65,5%86,3%101,7%116,6%134,4%-86,6%-83,0%-100,4%-98,9%-103,0%-93,6%-101,9%4,0%8,0%7,7%11,3%18,4%27,2%32,6%20141943,091,038523,0242,7428,2101,2%-83,3%119,8%142,5%-105,6%34,9%20151934,095,041624,5277,9514,7100,7%-87,0%129,5%163,2%-127,0%35,9%Ср.зн1920,4109,232148,0170,3405,4------Многомернаясредняя в %52*- По данным Федеральной службы государственной статистики [148]532015 г.
вновь увеличилась на 5,1%. За девять лет на 84,8% возрослисреднедушевые доходы, однако, увеличилась численность населения с доходаминиже ВПМ на 46,6%. Общий объем социальных выплат к 2013г. вырос на322,98%.Результатыпроведеннойпериодизациисоциально–экономическойситуации в регионе представлены в таблице 12.Таблица 12 – Результаты периодизации многомерной средней, вычисленнойпо социально-экономическим показателямИнтервал изменениямногомерной средней[4,0 ; 11,98][11,98 ; 19,95][19,95 ; 27,93][27,93 ; 35,90]Объекты (годы)Тип развитияХудшая ситуацияУлучшениеУлучшениеСамая благоприятная2007, 2008, 2009, 2010201120122013, 2014, 2015Социально – экономическая ситуация в ТО динамично улучшалась в период2007 – 2015 гг. По результатам периодизации 2013 – 2015 гг.
характеризуются какпериод с самым благоприятным типом развития социально – экономическойситуации в регионе, преимущественно за счет роста среднедушевых ежемесячныхдоходов и общего объема социальных выплат. Однако в 2015 г. ситуацияменяется в худшую сторону.Такимобразом,демографическойпроведенныйситуации,анализзаболеваемостиипериодизациимедико-социально–экономическогосостояния в ТО позволил выявить, что самым благоприятным периодом является2013 – 2015 гг.
Однако, общая заболеваемость на 1000 человек населения врегионе превышает среднероссийский уровень. Кроме этого, к 2015 г. отмечаютсярост смертности, снижение рождаемости, численности экономически активногонаселения, а также рост безработных и граждан с доходами ниже ВПМ поотношению к предыдущим годам. Сохранение данной тенденции может повлечьснижение доступности лекарственной помощи для данной категории граждан иотразиться на показателях заболеваемости, инвалидности и смертности в регионе.542.2. Изучение состояния реализации программ по льготному лекарственномуобеспечению в Тюменской областиВ ТО благодаря реализации программ по ЛЛО ежегодно имеют право наобеспечение бесплатными ЛП и МИ более 160 000 человек, и около 60% из них(региональная льгота) обеспечиваются ЛП и/или МИ за счёт средств областногобюджета (таблица 13).Из таблицы 13 видно, что в период 2010 – 2015 гг.
количествольготополучателей возросло на 1,2%, при этом рост наблюдается в региональномсегменте на 9,7%, по программе 7 ВЗН – на 75,1%, а количество «федеральных»льготополучателей снижается на 11,3%. В анализируемом периоде такжеотмечается увеличение финансирования программ по ЛЛО, значительныйприрост данного показателя отмечается в региональном сегменте и составляет85,6%. Кроме этого, отмечаются положительные тенденции в организации ЛЛОпри реализации программ ОНЛП и МСП в период 2010 – 2015 гг.
в ТО,обусловленных ростом количества выписанных и обслуженных рецептов, среднейстоимости одного рецепта и средней суммы, потраченной на одного человека вгод. В программе 7 ВЗН, на протяжении анализируемого периода, наблюдаетсяснижение средней стоимости одного рецепта и средней суммы, потраченной наодного человека в год, что связано преимущественно с существенным ростомчисленности льготополучателей (на 75,1%) на фоне меньшего увеличенияфинансирования по данной программе (на 33,7%).Неблагоприятным моментом реализации программы ОНЛП являетсярасхождение в значениях таких показателей как «количество выписанныхрецептов» и «количество обслуженных рецептов». Доля необслуженных рецептовв общем количестве выписанных рецептов невелика, составляет в 2011 г. и 2012 г.- 0,02%, в 2013 г. – 0,03%.
Данная ситуация сложилась по причине отсутствияназначенных ЛП и/или МИ в АО на момент обращения льготополучателей и попричине их не обращения в АО с выписанными рецептами.Кроме этого, прослеживается негативная тенденция увеличения отказов отТаблица 13 – Информация о реализации программ по ЛЛО в Тюменской области в 2010 – 2015 гг.*ПоказателиВидльготыОНЛПЧисленностьльготополучателей,МСПчеловек7 ВЗНВыписано льготных ОНЛПрецептов, штукМСП2010 год2011 год2012 год2013 год2014 год2015 год66 89565 57364 65563 41259 68094 91496 33996 339113 79490 545104 1245315816207407919301 177 9821 249 3831 251 6811 271 7851 272 6181 205 435408 090483 050518 739563 701612 520628 1357 ВЗН4 2594 5824 5854 6594 7915 493ОНЛП1 177 9821 249 0831 251 3951 271 3701 272 2641 205 404408 090483 050518 739563 701612 520628 1357 ВЗН4 2594 5824 5854 6594 7915 493ОНЛП669 190,523663 263,410680 399,589714 088,017740 139,940701 875,040МСП266 200,963304 321,590375 198,970428 906,890482 197,980494 020,6007 ВЗН226 204,315226 579,514232 417,610227 573,230249 147,920302 634,700Средняя стоимость ОНЛПодного рецепта, руб.МСП568,10531543,71561,67581,75582,27652,30630723,29760,88787,24786,497 ВЗН53 112,1049 449,9250 690,8648 845,9452 003,3255 094,61Средняя сумма,ОНЛПзатраченная наМСПодного чел/год, руб.7 ВЗН9 941,489 914,9910 376,2211 044,5911 671,9211 760,642 804,653 158,863 894,573 769,155 325,514 744,54425 996,83389 981,95374 867,11307 531,39314 978,41325 413,66Обслуженорецептов, штукФинансированиепрограммы ЛЛО,тыс.
руб.МСП* Данные Департамента здравоохранения Тюменской области5567 31356услуги по ЛЛО, предоставляемой в рамках ГСП. В период 2009 –2015 гг. право наЛЛО оставляли за собой чуть больше половины «федеральных» льготников,остальные отказывались от данной услуги в пользу ежемесячной денежнойкомпенсации. В отношении «территориальных» льготников, несмотря наотсутствиевозможностиполучитьденежнуюкомпенсациювзаменпредоставляемой услуги, прослеживается аналогичная ситуация. Ежегодно около40 – 50% из них не пользуются предлагаемой льготой (таблица 14).Таблица 14 – Данные о численности лиц, воспользовавшихся правом на ЛЛОв Тюменской области в период 2009 – 2015 гг.*ПрограммаГодВсего имеютправо наЛЛО, чел.ОНЛП20092010201120122013201420152009201020112012201320142015127 724127 894128 823128 525128 295127 295126 70390 56694 91496 33996 339113 79490 545104 124МСПОставилиправо/воспользовалисьльготой, чел.
(% отобщего числа)76 787 (60,1%)67 313 (52,6%)66 895 (51,9%)65 573 (50,0%)64 655 (50,4%)63 412 (49,8%)59 680 (47,1%)43 515 (48,05%)49 014 (51,64%)47 505 (49,31%)50 954 (52,89%)56 184 (49,4%)57 084 (63,1%)57 401 (55,1%)Отказались/невоспользовалисьльготой, чел. (%от общего числа)50 937 (39,9%)60 581 (47,4%)61 928 (48,1%)62 952 (50,0%)63 640 (49,6%)63 883 (50,2%)67 023 (52,9%)47 051 (51, 95%)45 900 (48,36%)48 834 (50,69%)45 385 (47,11%)57 610 (50,6%)33 461 (36,9%)46 723 (44,9%)* Данные Департамента здравоохранения Тюменской областиОдной из причин отказа в получении ЛП и МИ бесплатно или со скидкойможет быть неудовлетворенность граждан качеством работы данной системы.Также для граждан, имеющих право на ГСП в виде НСУ, получение денежнойкомпенсации взамен участия в программе может быть более выгодным вфинансовом плане.Программы ОНЛП и МСП охватывают категории граждан с различнымизаболеваниями и социальным статусом, среди которых наиболее затратнымиявляются такие нозологии, как СД, бронхиальная астма (БА) и онкологическиезаболевания (таблица 15).
По данным нозологиям регистрируется большоеТаблица 15 – Данные о предоставлении ГСП и МСП отдельным категориям граждан в Тюменской области покатегориям заболеваний в 2011 – 2015 гг. *ПоказателиСахарный диабетБронхиальная астмаОнкологические заболеванияОНЛПМСПОНЛПМСПОНЛПМСПДоля отДоля отДоля отДоля отДоля отДоля отГод АбсолютАбсолютАбсолютАбсолютАбсолютАбсолютобщегообщегообщегообщегообщегообщегоноеноеноеноеноеноечисла,числа,числа,числа,числа,числа,значениезначениезначениезначениезначениезначение%%%%%%10648 15,90%13016 13,50%11785 17,60%12767 13,30%5320 7,95%32603,40%20111064816,20%17132 17,78%1178518,00%85328,90%53208,10%42604,40%1116417,30%19890 17,50%1178518,23%90687,97%53208,23%39033,43%20141064816,79%18854 20,82%1178518,59%83479,22%53208,39%912210,08%20151155819,37%23975 23,03%1178519,75%83478,02%53208,91%91228,76%Выписано и2011обслужено льготных2012рецептов, штук20131065208,53%170112 35,22%471023,77%52122 10,79%253802,03%170723,53%1072168,57%175179 33,77%489113,91%54103 10,43%278572,23%188123,63%1144239,00%225785 40,05%508554,00%66731 11,84%381413,00%187033,32%20141152529,06%256076 41,81%452283,56%70254 11,47%385803,03%143242,34%201512298310,20%431320 68,67%435643,61%72182 11,49%310592,58%259124,13%2011 9830730014,82%80879170 30,38% 485432097,32%53560600 17,60% 145749412 21,97% 168705505,54%2012 9897108914,55% 104879667 27,95% 490197137,20%54238257 14,46% 131437683 19,32% 373267709,95%2013 11675774516,35% 155239230 36,19% 554717287,77%88427410 20,62% 157772748 22,09% 4768648611,12%2014 12785470017,27% 182389500 37,83% 582817007,87%95220900 19,75% 167838400 22,68% 470001779,75%2015 13193140018,80% 214598800 43,44% 616812008,79% 101403400 20,53% 142685700 20,33% 444208008,99%Финансированиепрограммы ЛЛО,руб.* Данные Департамента здравоохранения Тюменской области57Численностьльготополучателей,2012человек201358количество граждан, имеющих право на ЛЛО.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
