Диссертация (1155051), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Использование разработанного пособия в практике способствуетформированиюмедицинскихпрофессиональныхифармацевтическихпрофессиональныхзнанийикомпетенцийорганизациях;повышениюуровняуобучающихсявсовершенствованиюинформированностиспециалистов ЗО о принципах и правилах назначения ЛП и выписываниярецептовнаних.Попринципуструктурированияданноймоделиинформационного источника о ЛС возможно построение подобных источниковдля специалистов ЗО различных направленностей (врачам общей практики,участковым терапевтам, педиатрам, кардиологам и др.) [94].1322.Модель информационного источника по вопросам обращения ЛП, включаяособенности выписывания ЛП, содержащих малые количества НС и ПВ и ихпрекурсоров.Разработка структуры и информационного наполнения данной моделиинформационногорегламентирующихисточникапроводиласьособенностиобращениясучетомиправилаНПАвРФ,выпискиЛП,содержащих малые количества НС и ПВ и их прекурсоров; международныхдокументов, рекомендаций ВОЗ и зарубежных публикаций по вопросамиспользования и регламентирования оборота ЛП, содержащих малыеколичества НС и ПВ и их прекурсоров; изучения опыта реальной практическойдеятельности и информационных потребностей специалистов ЗО по даннымвопросам; изучения исторических данных об использовании ЛП, содержащихмалые количества НС и ПВ и их прекурсоров.Разработка данной модели обоснована тем, что в настоящее времяважным направлением государственной политики в организации ЛО населенияявляется обеспечение доступности ЛП, содержащих в своем составе НС, ПВ иих прекурсоров, которое осуществляется посредством регламентации вопросовобращения данных ЛП и постоянного обновления НПА, регулирующих даннуюсферу.
Связано это с тем, что в РФ существуют группы широко используемых вмедицинской практике комбинированных ЛП, в состав которых входятконтролируемые вещества, в частности, НС, ПВ и их прекурсоры, обороткоторых регламентирован действующим законодательством. В частностивыделяют следующие: кодеин (НС Списка II), декстрометорфан, фенобарбитал,хлордиазепоксид (ПВ Списка III), эфедрин, псевдоэфедрин, эрготамин(прекурсоры таблицы I Списка IV).
Эти вещества, входящие в составкомбинированныхЛП,обладаютпротивокашлевым,анальгетическим,противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.Широкое использование в медицинской практике комбинированных ЛП,содержащих вышеперечисленные вещества, обусловлено их выраженнымфармакологическимэффектом(выраженноеанальгезирующееи133противокашлевое действие). Благодаря своим фармакологическим свойствам,эти ЛП широко используются в медицинской практике, так как наопределенных этапах лечения не имеют аналогов и замен.СцельюоптимизацииЛОнаселения,сокращениямасштабовзлоупотреблений и снижения спроса на данные ЛП в РФ были принятызаконодательные меры, ужесточающие порядок их обращения, которые нашлисвоё отражение в изменении условий хранения, учёта и отпуска этих ЛП из МО иАО.
В частности речь идёт о включении данных ЛП в Перечень ЛС, подлежащихпредметно-количественному учету, об изменении сроков действия рецептов ихранения рецептурных бланков, а также об ограничении свободного оборотаданных ЛП.С учетом всех обозначенных аспектов были сформированы структура исодержание пособия по особенностям обращения и порядку выписывания ЛП,содержащих малые количества НС и ПВ и их прекурсоров (рисунок 4.5.).Предложеннаямодельнаполненияинформационногопособияпредполагает наличие 11 разделов:1.Раздел «Особенности обращения комбинированных ЛП, содержащихмалые количества НС, ПВ и их прекурсоров», объясняет специалистусуществующую проблематику, а также специфику оборота отдельных групп ЛП.2.Содержаниевторогораздела«Проблемызлоупотребленийилекарственной зависимости» отображает причины введения контроля за ЛП,содержащими малые количества НС и ПВ.
Данный раздел состоит из трехчастей:злоупотреблениекодеином,декстрометорфаном(ДХМ)илиэфедрином и псевдоэфердином. Данные разделы отображают информацию изинструкций по медицинскому применению кодеинсодержащих ЛП поразделам «Побочные действия», «Особые указания», здесь расписаныпричины опасности употребления ЛП, содержащих малые количества НС иПВ,атакжеисторическиезлоупотреблений и их последствия.ипрактическиефактывозникших1343.Отдельным разделом рассматриваются аспекты использования данныхЛП в детской практике с конкретными примерами, выдержками изинструкций по медицинскому применению ЛП, в состав которых входяткодеин, ДХМ и эфедрин (разделы «Противопоказания», «Особые указания»,«С осторожностью»).Государственная политикав области ЛО, с учетомособенностей обращения иправила выписки ЛП,содержащих малыеколичества НС и ПВ и ихпрекурсоровИдеология ВОЗ повопросамрегламентирования оборотаЛП, содержащих малыеколичества НС и ПВ и ихпрекурсоровТенденция нарастанияпроблемы злоупотреблений,повышенный спрос вотношении ЛП, содержащихНС и ПВ и изучениеинформационныхпотребностей специалистов ЗОСтруктура и содержание информационного наполнения предлагаемогоинформационного источника о ЛС1.
Особенности обращения комбинированных ЛП, содержащих малые количестваНС, ПВ и их прекурсоров2. Проблемы злоупотреблений таких ЛП и лекарственной зависимости от них3. Аспекты использования данных ЛП в детской практике4. Новые правила регламентации оборота ЛП, содержащих малые количества НС,ПВ и их прекурсоров5. Систематизация групп комбинированных ЛП, содержащих малые количества НСи ПВ с позиций их отпуска из АО6. Меры контроля над обращением комбинированных ЛП, содержащих малыеколичества НС, ПВ и их прекурсоров7.
Правила выписывания и назначения ЛП, содержащих малые количества НС, ПВи их прекурсоров8. Алгоритм выбора и оформления рецептурных бланков на комбинированные ЛП,содержащие малые количества НС, ПВ и их прекурсоров и другиефармакологические активные вещества9.
Образцы рецептов на комбинированные ЛП, содержащие малые количества НС,ПВ и их прекурсоров10. Примеры прописей на комбинированные ЛП, содержащие малые количестваНС, ПВ и их прекурсоров по группировочному и торговому наименованию налатинском языке11. Тестовые задания для самоконтроля с эталонами ответовОбщие сведенияо ЛП: ФТГ Торговоенаименование Состав ЛП нарусском языке Условияотпуска из АОПримерыпрописи налатинскомязыке: По группировочномуиторговомунаименованиюРисунок 4.5. – Обоснование модели (структуры и содержания) информационногоисточника по особенностям обращения и порядку выписывания ЛП, содержащихмалые количества НС и ПВ и их прекурсоров.4.Новые правила регламентации оборота ЛП, содержащих малыеколичества НС, ПВ и их прекурсоров, с подробным описанием формированияданных условий в историческом аспекте отражены в 4 разделе.
Описывается135процесс формирования существующих мер, ужесточающих порядок отпуска,хранения и учета в АО ЛП, содержащих малые количества НС, ПВ и ихпрекурсоров.5.Для адаптации отображаемых информационных данных к практическойдеятельностиспециалистовЗОотдельнымразделомприводитсясистематизация групп комбинированных ЛП, содержащих малые количестваНС и ПВ, с позиций их отпуска из АО с учётом торговых наименований и суказанием НПА, регламентирующих требования к их обращению.6.Для решения проблемы, связанной с фактами злоупотреблениякомбинированныхЛП,содержащихконтролируемыевещества,законодательством РФ были установлены меры контроля над обращениемкомбинированных ЛП, содержащих малые количества НС, ПВ и ихпрекурсоров, которые отражены в шестом разделе предложенной структуры.7.Правила выписывания и назначения ЛП, содержащих малые количестваНС, ПВ и их прекурсоров, прописаны в седьмом разделе информационногоисточника о данных ЛП, кроме того, представлены подробные требования коформлению рецептурных бланков тех форм, которые необходимы длявыписки ЛП, содержащих малые количества НС, ПВ и их прекурсоров, сучетом всех особенностей, необходимых в практической деятельностиспециалистов ЗО.8.В данном разделе предложен алгоритм действий по выбору, оформлениюрецептурных бланков и выписыванию рецептов на данные комбинированные ЛП,которыйпредставляетсобойсистематизациюпорядканазначениякомбинированных ЛП, содержащих малые количества НС, ПВ, их прекурсоров идругие фармакологические активные вещества.
Использование предложенногоалгоритма будет способствовать правильному выбору и назначению ЛП,содержащих малые количества НС, ПВ и их прекурсоров, а также выписываниюрецептов на них в соответствии с утверждёнными правилами.1369.В девятом разделе представлены образцы оформленных рецептурныхбланков на комбинированные ЛП, содержащие малые количества НС, ПВ и ихпрекурсоров.10.Десятый раздел представлен в табличном формате, который содержитпримеры прописей на комбинированные ЛП, содержащие малые количества НС,ПВ и их прекурсоров, по группировочному и торговому наименованию налатинском языке. С учетом действующих веществ, относящихся к группе НС, ПВили их прекурсоров, все ЛП, разделены на 10 подгрупп (рисунок 4.5.).11.Для возможности проверки специалистами полученных знаний водиннадцатом разделе пособия предложены тестовые задания для самоконтроляс эталонами ответов.Предложенная модель информационного источника легла в основуучебно-методического пособия «Комбинированные ЛП, содержащие малыеколичества НС, ПВ и их прекурсоров: особенности обращения и порядоквыписывания рецептов» (Приложение 11).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
