Диссертация (1154380), страница 4
Текст из файла (страница 4)
В соответствии с требованиями устава полевой аптекарьдолжен был знать: организацию системы оказания медицинской помощи вдействующей армии в мирное и военное время; порядок определения потребностив необходимых лекарственных средствах и имуществе, порядок организациихранения и перевозки различного имущества; уметь изготавливать различныелекарственные формы; осуществлять доставку МИ по месту требования иосуществлять своевременную его заготовку [97].Сравнительный анализ перечня знаний и умений закреплённые в «Уставевоинском» показал, что современные квалификационные требования во многомявляются его прообразом и вытекают из логики развития Российского государстваи регулярной армии [25].Формированиевоенныхгоспиталей,какпоказываютпроведённыеисследования, были тесно связаны с осуществлёнными Петром I реформамигосударственной экономики.
Увеличение финансирования армии позволилиорганизовать казённые аптеки в Петербурге и Кроншлоте (1704 г.), в Москве(1706 г.), Лубнах (1707 г.), Киеве (1715 г.), Астрахани (1725 г.), Смоленске(1736 г.), Воронеже (1738 г.). За период с 1706 по 1725 г. было построено более 10постоянных госпиталей с аптеками, развёрнуто до 500 различных военносухопутных и морских лазаретов [199, 226]. К 1798 г. русская армия располагала24 военными госпиталями.
Аптеки в их составе были оборудованы в соответствиис требованиями времени, при них были лаборатории, а при некоторых илекарственные огороды [88, 157].Помимо роста числа госпиталей происходила их профилизация попредназначению, коечной ёмкости, уровню оказания медицинской помощи, чтоопределяло объёмы работы, штатную численность и квалификацию работниковгоспитальных аптек.
К 1801 г. численность русской армии насчитывала чуть более446 тыс. человек. С 1798 г. по 1808 г. в России количество госпиталей увеличилосьдо 34. Штаты госпитальных аптек в зависимости от коечной ёмкостипредставлены в таблице 1 [46].21В 1806 г. в российской армии был осуществлён переход к дивизионнойсистеме [149]. Помимо госпиталей, в соответствии с «Положением длямедицинской части по всей пограничной армии на случай военных действий» сначалом боевых действий создавались лазаретные обозы для лечения раненых ибольных и их транспортировки вслед за армией.
По штату лазарет должен былиметь аптечного гезеля и двух аптекарских учеников.Таблица 1 – Штаты аптек госпиталей 1805 г.Коечная ёмкостьгоспиталя (количествокоек)6009001200Штат аптеки госпиталя (чел.)ПровизорГезель-аптекарьУченик аптекаря111123246Кроме того, как показано в работах Bridge, Roy, Hansard, Тарле Е.В.значительное влияние на обеспечение Российской армии квалифицированнымифармацевтическими кадрами оказали внешнеполитические факторы, основным изкоторых является развитие международных отношений и стремление крупнейшихевропейскихгосударств(России,Австрии,Великобритании)обеспечитьколлективную безопасность [228, 235].
В совокупности внешние и внутренниефакторы послужили причиной начала систематического фармацевтическогообразования в России. Подготовку фармацевтических кадров для Российскойармии можно разделить на несколько этапов. К наиболее значимому из которых,как показано в работах Мирошниченко Ю.В, Нелюбина А.П., Ильина Л.Ф.,относится период с 1798 – 1881 гг., когда в соответствии с уставом, утверждённымАлександром I в 1808 г. в Императорской медико-хирургической академии(ИМХА) положено начало систематической подготовки фармацевтов для армии[65, 103]. На момент образования это была единственная в мире и Россиигосударственная высшая фармацевтическая школа, в которой осуществлялоподготовку фармацевтов для службы в военных аптеках [141].
Причиной ее22начала, по данным Корототеевой Н.Н. явилась Русско-шведская война 1808 1809 гг., которая внесла коррективы в организационную структуру Русскойармии, в результате которых было увеличено количество дивизий в полевойармии до 27. Каждая дивизия состояла из 6-7 пехотных полков, 3 кавалерийских иартиллерийской бригад, в штат которых входили лекари с запасом лекарственныхсредств и необходимых медицинских инструментов. Выявленные проблемыобеспечения войск медицинским имуществом (МИ), связанные с поставками вказенные аптеки фальсифицированных субстанций и эфирных масел дляизготовления лекарственных средств и увеличением требований к проведениюкачественного и количественного анализа поступающего сырья [103].Первые программы создавались на основе европейского опыта подготовкифармацевтов, а также они учитывали особенности обеспечения Русской армии входе войн и включали военно-специальные дисциплины.
Подготовка нафармацевтическомотделениипродолжалась4года,входекоторойреализовывался принцип, сформулированный Петром I - «Учить тому, чтонеобходимо на войне». К знаниям выпускников училища предъявлялись особыетребования, которые диктовались их дальнейшим предназначением. Такимобразом, по мнению Янишевского Л.Г., Калашникова В.П., было выделеноотдельное учебное и научное направление – военная фармация [105, 79]. Согласновыписки из программы подготовки студентов ИМХА 1798 г. в течении первогогода обучения студенты изучали минералогию, зоологию, Математико-физику. Навтором году преподавались химия, ботаника, фармакология, практическаяфармация. В ходе третьего года обучения продолжалось изучение практическойфармации и химии.
Заканчивалось обучение приобретением практическихнавыков по анализу лекарственных средств, изучением организационныхвопросов в ходе фармацевтической практики.К 1812 г. в России сформировалась система медицинского снабженияроссийской армии. В состав системы входили Временные запасные аптечныемагазины, Главные подвижные аптеки, Передовые аптеки, Вспомогательные23аптечные заведения, где исполняли свои служебные обязанности провизоры иаптекари выпускники ИМХА. Однако управление системой осуществлял,назначаемый Инспектор аптекарской части.
Подготовка служащих инспектороваптекарской части целенаправленно не велась. При их назначении на должностьучитывалсястаж,опытработы,личныеипрофессиональныекачества,происхождение, наличие рекомендации.Проведённый нами анализ требований, предъявляемых к знаниям и уменияминспектора аптекарской части и провизора (аптекаря) показал, что инспектораптекарской части должен был знать, как функционирует система обеспечения МИдействующейармииикакеюуправлять,осуществлятьконтрольценпоставляемого имущества. Провизор аптеки решал профессиональные задачи,связанные с обеспечением функциональности аптек, изготовлением, хранением,контролем качества сырья и лекарств (Таблица 2) [210, 159, 181,183].По данным Сергеевой М.С., Траппа Ю.К., Левинштейна И.И. в период с1808 г. по 1881 г. осуществлялся постоянный поиск путей повышения качестваподготовки курсантов фармацевтического отделения, что было обусловленоинтенсивным развитием российской медицины и фармации и требованиями куровню подготовки специалистов [114].
С 1840 г. на фармацевтическом отделенииначалась подготовка аптекарей. В 1845 г. вместо звания «аптекарь» былаучреждена высшая учёная фармацевтическая степень магистра фармации,требовавшая сдачи экзаменов и публичной защиты диссертационной работы,которая подтверждала его пригодность к исследовательской работе, готовность ктворческому осмыслению фактов различных и публичной защите своихвыводов [113].ПостоянноеучастиеРоссиивовсехевропейскихиазиатскихвойнахспособствовало активному научному поиску новых путей организации системымедицинского снабжения армии и совершенствованияобразования.фармацевтического24Таблица 2 – Знания и умения инспектора аптекарскойчасти и провизора аптекиИнспектор аптекарской частиПровизор (аптекарь)Требования к образованиюБез требования к образованиюДолжен иметь специальную подготовкуДолжен уметьОпределять место расположения Изготавливать различные лекарственные формыаптек в ходе боевых действийОпределять необходимый объем Осуществлять заготовку субстанции для изготовлениязапасов МИ на предстоящие боевые лекарственных средств в полевых условияхдействияОбеспечивать МИ армию в ходе боя Осуществлять прием и отпуск МИОсуществлятьконтрольза Осуществлять хранение МИусловиями хранения МИКонтролировать законность расхода ОсуществлятьпроверкуиконтролироватьМИправомочность выписывания лекарственных средствОбеспечивать условия хранения Вести учёт МИМИУправлять деятельностью аптек Осуществлять заготовку растительного лекарственногосистемы обеспечения МИсырьяДолжен знатьСтруктурумедицинского Номенклатуру (каталогов) норм снабжения большойобеспечения действующей армиидействующей армииРасположение аптек в действующей Технологию изготовления лекарственных формармииОбъем хранимого МИ в аптекахПравила заготовки лекарственного растительного сырьяПравила хранения различных видов Разовые и суточные дозы лекарственных средствМИОрганизационно-штатнуюПравила хранения различных видов МИструктуру аптекПорядок ценообразования МИХимические и физические свойства различных видовМИДолжностныеобязанности Должностные обязанности личного состава аптекиработников системы медицинскогоснабжения действующей армииУчебные планы подготовки провизоров корректировались в соответствии суровнем развития отечественного и европейского фармацевтического образования,состояния химической промышленности в России, открывающимися новымизападными сырьевыми рынками.
В таблице 3 представлены результаты анализаучебных планов подготовки аптекарей для русской армии 1808 и 1835 г. [115].Какследует из данных, приведённыхв таблице 3, перечень ипоследовательность изучения учебных дисциплин имели значительные отличия. В25частности, в течение 20 лет в программах подготовки произошло увеличениегуманитарных дисциплин и количества практик.Таблица 3 – Сравнительный анализ учебных план подготовкифармацевтических кадров для армии 1808 и 1835 г.№ п/пНаименование дисциплины1808 г.1835 г.Первый год обученияМатематико-физикаМинералогияЗоология––12345Основания математики и физикиБотаника, экскурсии или повторение материалаЛитература латинскаяЛитература немецкаяЕстественная историяВторой год обученияХимияБотаникаФармакологияПрактическая фармация––123456ХимияХимические и фармацевтические упражненияБотанические экскурсииФармация и фармакогнозияЛитература латинскаяЛитература немецкаяТретий год обучения1234Повторение химииПрактическая фармация––Материя медика и рецептураХимияФармация и фармакогнозияФармацевтические упражнения и повторение материала5–Упражнения в академической аптеке и ботаническиеэкскурсииЧетвёртый год обучения1Химическая фармация–2Фармацевтическая практика–Подготовка специалистов для армии в России была прервана в 1881 г.Причиной послужили факторы, вызванные экономическим спадом в стране.Совершенствование кадров продолжилось в форме подтверждения квалификацииисдачиэкзаменовдо 1919 г.
[113].иприсвоенияфармацевтическихстепенейвплоть26Меры, предпринятые правительством молодой Советской республики пообеспечениюмедицинскимисредствами,позволилиудовлетворитьпервоочередные потребности Рабоче-крестьянской Красной армии и вывели напервый план проблемы лекарственного и кадрового обеспечения здравоохранениястраны и армии.Так, по данным Сергеевой М.С., Левенштейна И.И., была запрещенапрактикааптечногоученичества,ипрекратиласвоёсуществованиепрофессионально-академическая система образования [192]. По свидетельствуКашлинского А.В. после 1921 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
