Диссертация (1154374), страница 20
Текст из файла (страница 20)
представлена в таблице 12.Таблица 12 – Показатели хронической профессиональной заболеваемости вКемеровской области (на 10 тыс. работающего населения)ГодыСлучаи ПЗ на 10тыс. работающегонаселения«X»УсловноевремяXYX210,810,612,114,514,613,511,714,112,7Ʃу=114,6-4-3-2-10+1+2+3+4X=0-43,2-31,8-24,2-14,50+13,5+23,4+42,3+50,8Ʃxу=+16,316941014916Ʃx2=60200620072008200920102011201220132014Выравненныеданные YX11,6711,9112,2312,7112,7412,9713,2313,5213,81Как следует из таблицы 12, в уровнях профзаболеваемости наиболеевысокие показатели наблюдались в 2010 г.
Некоторая разница в показателях оПЗ, приведенных в таблицах 11, 12 и других объясняется тем, что статистика оПЗ и информация о несчастных случаях на производстве ведется различнымиведомствами.БолееточнымисведениямирасполагаютГосударственноеучреждение (ГУ) – Кузбасское региональное отделение Фонда социальногострахования (ФСС) Российской Федерации и Государственная инспекция труда вКемеровской области (например, по несчастным случаям с тяжелым исмертельным исходом). Однако, и эти сведения не всегда являются полными.Так, ГУ – Кузбасское региональное отделение ФСС РФ учитывает тольконесчастные случаи на производстве, признанные страховыми случаями и ПЗ.Случаи, признанные не страховыми, даже будучи оформленными актами поформе Н-1, для учета не принимаются. Статистика о ПЗ ведется такжеУправлением Роспотребнадзора.В целях установления тенденции и для выявления динамики изучаемогоряда показателей такой, какой она была бы вне влияния «случайных» факторов,111применен метод выравнивания по способу наименьших квадратов, которыйпризнается как эффективный способ аналитического выравнивания тренда.Задачазаключаласьвтом,чтобыподобратьдляконкретногодинамического ряда такую логарифмическую кривую, которая бы наиболее точноотображала черты фактической динамики.На основе способа наименьших квадратов находили линию, котораямаксимальноприближаетсякэмпирическимданнымихарактеризуетнаправление изучаемого процесса, при этом сумма квадратов отклоненийфактических данных от выровненных будет наименьшей.Для выравнивания динамического ряда использовали уравнение (1):y=a0+a1n X(1)где у - величина явления, изменяющегося с течением времени;а0 - начальный уровень;а 1 - начальная скорость ряда;X - периоды времени;n - число наблюдений.Метод наименьших квадратов основан на упрощенном подборе способаотсчета времени х так, чтобы Ʃx = 0.Вычисление a0 и a1 проводили по формулам (2 и 3):a0 = Ʃy/n(2)a1 = Ʃxy/Ʃx2(3)a0 = 114,6/9 = 12,73a1 = 16,3/60 = 0,27Пример расчета:y= 12,73+0,27*(-4) = 11,67y= 12,73+0,27*(-3) = 11,92 и т.д.В целях объективизации информации для большей наглядности проведенкачественный анализ сущности изучаемого явления.В таблице 13 представлены фактические и расчетные данные об общейпрофессиональной заболеваемости в Кемеровской области и в РФ за ряд лет.112Таблица 13 – Сравнительная характеристика общей профессиональнойзаболеваемости Кемеровской области и в РФ (на 10 тыс.
работающего населения)годы200620072008200920102011201220132014Кемеровская областьСлучаи ПЗ на 10Выравненныетыс. работающегоданные YXнаселения10,811,6710,611,9212,112,2314,512,7114,612,7413,512,9711,713,2314,113,5212,713,81Российская ФедерацияСлучаи ПЗ на 10Выравненныетыс. работающегоданные YXнаселения1,61,681,61,711,51,741,81,772,41,831,91,831,71,861,71,891,81,92Полученные данные представлены также графически (рисунок 12).1614121086420200620072008200920102011201220132014Случаи ПЗ на 10 тыс. работающего населения Кемеровская ОбластьВыравненные данные Yx Кемеровская ОбластьСлучаи ПЗ на 10 тыс.
работающего населения Российская ФедерацияВыравненные данные Yx Российская ФедерацияРисунок 12 – Сравнительная характеристика общей ПЗ в Кемеровской области ив РФ (на 10 тыс. работающего населения)Как следует из таблицы 13 и рисунка 12, в уровнях профессиональнойзаболеваемости за указанные годы отмечается периоды повышения и спада. К2014 г. показатель снизился. Сравнительный анализ выравненных уровней общей113профессиональной заболеваемости в Кемеровской области в динамике выявил вцелом имеющуюся тенденцию ее увеличения.На основе анализа структуры ПЗ по способу выявления заболеванияустановлено, что удельный вес хронических ПЗ, выявленных при проведениипериодических медицинских осмотров, составил за 2014 г.
84,9%, а при активномобращении – 15,1% (таблица 14).Таблица 14 – Структура профессиональных заболеваний по способу выявленияГоды200620072008200920102011201220132014Способ выявленияВыявлено при периодическихВыявлено при обращении (%)медицинских осмотрах (%)77,822,288,211,889,210,884,915,181,019,083,416,686,313,788,511,584,915,1Профилактические медицинские осмотры работников ряда угольныхпредприятий области, проведенные в областных центрах профпатологии,определяют достаточное качество первичной диагностики ПЗ, своевременноевыявление начальных форм ПЗ, более мотивированный подход к установлениюсвязи заболевания с профессией, организацию своевременного проведенияпрофилактическихиреабилитационныхмероприятий,направленныхнасохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.В структуре нозологических форм ПЗ в 2015 г.
100% составляет именнохроническая профпатология, в частности (в порядке их ранговых мест) болезнисуставов, сухожилий и мышц – 41,08%, вибрационная болезнь – 24,07%,нейросенсорная тугоухость – 22,44%, пылевые заболевания органов дыхания –9,6%, профессиональные инфекционные заболевания – 0,09%.В таблице 15 приведена структура профессиональной патологии в угольнойотрасли Кемеровской области по производственным факторам, вызвавшимзаболевание, в динамике 2012-2016 гг.114В структуре временной нетрудоспособности в случаях на 100 работающихпреобладают три нозологические группы: болезни органов дыхания (10,45случаев); болезни костно-мышечной системы (8,58 случаев); травмы (6,59случаев).Таблица 15 – Структура профессиональной патологии в угольной отраслиКузбасса по производственным факторам, вызвавшим ПЗ, в 2012-2015 гг.Производственные факторы2012Физические374перегрузкиВибрация184Шум140Промышленные 122аэрозолиХимический2Канцерогены1Всего823Число заболеваний2013201420153693763892016361201245,44Удельный вес, %2013 2014 201538,67 43,41 43,2201643,282131901821881801201882011221991769722,3617,0114,8322,3219,9119,0721,7120,7913,8621,022,313,523,8721,111,63009542086600900108340,240,12100001000,230100001000,120100В структуре временной нетрудоспособности в днях на 100 работающих напервом месте болезни костно-мышечной системы (139,29); затем – травмы иотравления (127,18); болезни органов дыхания (98,55).Наибольшая группа ПЗ, вызванных воздействием на организм работниковпромышленных аэрозолей, представлена, главным образом, пневмокониозами(силикозами) – 24,42%.
Доля хронических обструктивных (астматических)бронхитов составила 21,58%, хронических пылевых бронхитов – 16,79%, другихзаболеваний – 37,21% от всех заболеваний в группе.Анализ выравненных уровней профзаболеваемости работников угольнойотрасли Кузбасса по методу наименьших квадратов показывает, что динамиказаболеваемости в целом имеет тенденцию к увеличению (рисунок 13).Большая часть промышленно-производственного персонала шахт работаетв неблагоприятных производственных условиях: при повышенных уровняхзапыленности (58,4%), шума (55,7%), вибрации (28,5%), химических факторов(14,5%), влажности (14,9%) и температурах, не соответствующих санитарнымнормам (15,0%).115110103,5103,610092,791,69079,778,981,480,682,283,88384,788,485,5201320148078,277,87078,579,260504020062007200820092010Случаи ПЗ на 10 тыс.
работающего населения20112012Выравненные данные YxРисунок 13 – Динамика профессиональной заболеваемости (случаи на 10 тыс.работающих в угольной отрасли) в Кемеровской областиНа рисунке 14 представлено распределение ПЗ по влияющим факторам.Неприменение СИЗ7%26%14%2%4%Несовершенство технологическогопроцессаНеудовлетворительная организацияпроизводстваКонструктивные недостаткиоборудованияНарушения технологического процессаНарушения требований безопасности8%26%1%12%Недостатки в организации РМНеобеспеченность СИЗПрочееРисунок 14 – Распределение ПЗ работников угольных шахт Кемеровской областипо влияющим факторам116Как видно на рисунках 13 и 14, на рабочих местах основных профессийподземных рабочих присутствуют все или большинство упомянутых вредныхфакторов, уровни которых превышают установленные нормы.
Наибольшийудельныйвесорганизациейсоставляютфакторы,производства(26%)связанныеиснеудовлетворительнойконструктивныминедостаткамиоборудования (26%).В нозологической структуре ПЗ по причинам их возникновения первоеместо (42,5%) занимают заболевания, связанные с воздействием физическихфакторов: вибрационные болезни; болезни, вызываемые воздействием шума.Второеместо(37,5%)занимаютПЗ,связанныесфизическимиперегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем: радикулопатия;болезни опорно-двигательного аппарата; болезни периферической нервнойсистемы;НСТ;деформирующийартроз;плечелопаточныйпериартроз;асептические остеонекрозы, бурситы.Третье место (18,8%) занимают заболевания, связанные с воздействиемпромышленных аэрозолей, пылевые заболевания органов дыхания, включающиепневмакониозы (антрако-силикоз, силикоз, силико-туберкулез); ХПБ, эмфиземалегких;профессионально-обусловленныезаболеваниялегкихиверхниххроническиедыхательныхпутей.неспецифическиеАнтрако-силикозхарактеризуется сравнительно медленным течением.
В нашей стране пылевойбронхит признан как ПЗ, что нашло соответствующее отражение в действующемсписке ПЗ. Прочие места (1,2%) занимают заболевания (интоксикация),вызванные воздействием химических факторов, в частности метана.Высокий уровень хронической ПЗ шахтеров приходится на возраст 40-49лет, минимальный – на возраст до 39 лет и 50 лет и старше. Низкий показательзаболеваемости в возрасте до 39 лет объясняется тем, что в большинстве случаевПЗ в угольных шахтах, даже при очень высоких концентрациях угольной пыли,развиваются, как правило, медленно и начальные формы заболеваний возникаютпри стаже работы свыше 15-20 лет. На рост ПЗ значительно влияет стажподземной работы. Отмечается четкая тенденция увеличения уровня ПЗ с117увеличением подземного стажа. Расчеты коэффициента ранговой корреляциипоказывают достоверность указанных явлений (Р<0,001).Установлено, что заболеваемость шахтеров находится в прямой связитакже с ранней диагностикой ПЗ.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
