Диссертация (1154374), страница 18

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 18)

выше, чем в предыдущие годы, что характеризуетбольшую доступность лекарственной помощи населению и, в то же время,указывает на тенденцию роста конкуренцию на фармацевтическом рынкерегиона.По данным ДОЗН КО в области 2,7 тыс. фармацевтических работников,20% из них пенсионного возраста.98Таблица 10 – Уровень концентрации рынка розничной торговли ЛП, МИ и сопутствующими товарами (данные УФАС)Наименованиегородского округаили муниципальногорайона1Беловскийгород АнжероСудженскгород Беловогород Березовскийгород Калтангород Кемеровогород Киселевскгород ЛенинскКузнецкийгородМеждуреченскгород Мыскигород Новокузнецкгород Осинникигород Полысаевогород Прокопьевскгород Тайгагород ЮргаГурьевскийИжморскийКемеровскийКрапивинскийОбъем товарного рынка(суммарный товарооборотаптечных организацийгородского округа илимуниципального района),тыс.руб.2012 г.2013 г.2318 137,8015 542,20192 032,78214 032,87Рост /снижениеКоэффициентрыночнойконцентрацииCR3, %Индекс рыночнойконцентрацииГерфиндаляГиршмана(HHI)Вывод об уровнеконцентрациитоварного рынкаВывод обуровнеобеспеченности населенияуслугами АО40,861,112012 г.51001002013 г.61001002012 г.75434,343890,922013 г.86256,154106,192012 г.9ВысокийВысокий2013 г.10ВысокийВысокий2012 г.11Недостаток АОНедостаток АО185 217,2054 198,7610 816,902 042 765,44130 263,50169 735,60209 190,9662 465,6811 394,402 271 033,46130 655,60141 419,101,131,151,051,111,000,8388100100439273781001004292732921,445865,78100003208,472448,012391,065863,19100003279,472604,11ВысокийВысокийВысокийНизкийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийНизкийВысокийВысокийНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АО295 988,08352 712,421,1999985666,24516,94ВысокийВысокийНедостаток АО33 396,661 314 995,5046 980,5136 709,00302 705,9463 531,51305 828,1052 064,309 477,0016 043,4028 997,0042 867,761 553 880,8661 567,5135 127,00393 122,6465 971,72341 351,9062 247,909 075,0028 121,1040 578,001,281,181,310,961,301,041,121,200,961,751,401004210010096100881001001001009340771008710087100100851005514,94847,715898,925893,86100003969,38704,21100006314,679718,534244,172673,725893,725090,43100003840,576914,11100003356,596604,26ВысокийНизкийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийНизкийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОВысокаяплотность99Окончание таблицы 101ЛенинскКузнецкийМариинскийНовокузнецкийпоселокгородского типаКраснобродскийПрокопьевскийПромышленновскийТаштагольскийТисульскийТопкинскийТяжинскийЧебулинскийЮргинскийЯйскийЯшкинский23 595,0033 895,0041,08510061007100008100009Высокий10Высокий11Недостаток АО19 931,83154 273,4021 821,30141 487,501,090,92100100100997442,823923,257695,283927,33ВысокийВысокийВысокийВысокий10 229,9514 486,521,421001006644,056042,71ВысокийВысокийНедостаток АОНормальнаяплотностьНедостаток АО61 622,0054 334,000,881001005039,175008,91ВысокийВысокийНедостаток АО36 299,0015 956,7059 943,8830 959,0013 040,007 975,6037 367,8919 416,0037 492,0018 133,3658 704,7841 441,0015 230,008 418,1035 982,4020 005,001,031,140,981,341,171,060,961,031001008310010010010010010010076100100100100100100009382,843005,755616,96100008502,875371,110000100009389,122599,594036,65100008574,956004,9310000ВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийВысокийНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АОНедостаток АО100Организация обеспечения ЛП, МИ и продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов и отдельных категорий граждан КО, имеющих право на ЛЛО врамках федеральных и региональных программ, осуществляется в соответствии сАдминистративным регламентом, утвержденным приказом ДОЗН КО от02.02.2012 № 98.

Этим документом установлены ответственные исполнителисистемы ЛЛО и ОНЛС отдельных категорий граждан, в том числе: ЦРБ, ЦГБ центральныерайонныеилигородскиеучрежденияздравоохранениясоответствующих территориальных образований Кемеровской области, субъектыЛЛО, осуществляющие функции организации лечебного процесса, формированиязаявки на ЛП, выписки рецептов льготополучателям, имеющим право на наборсоциальных услуг в виде ЛЛО; Уполномоченный фармацевтический (аптечный)склад, определяемый на основании проведения торгов, осуществляющийоказание услуг по приемке от поставщиков, хранению, учету, управлениютоварными запасами, доставке и организации отпуска льготополучателям АОзакупленных ЛП, а также предоставление необходимой отчетности, организацияинформационного взаимодействия; АО, реализующие приемку, хранение, учет иотпуск ЛП.

Оперативное управление и контроль за реализацией ЛЛОосуществляет Фармацевтическое управление ДОЗН.Важнейшаяинформационно-координационнаяфункциявыполняетсяГосударственным бюджетным учреждением здравоохранения КО «КемеровскийОбластной медицинский информационно-аналитический центр» (ГБУЗ КОМИАЦ),которыйосуществляетформированиеицентрализованноераспространение информации системы ЛЛО, обеспечивает его синхронноеиспользования всеми субъектами ЛЛО. Эта организация выполняет ключевуюроль в системе информатизации льготного лекарственного обеспечения.Кемеровское здравоохранение идет по пути развития выездных форммедицинского обслуживания, мобильных бригад и медпунктов (в 2014 г.

– 86), накоторые также возложено обеспечение ЛП пациентов (при необходимости).На основе проведенного анализа составлена схема инфраструктурыфармацевтического рынка Кемеровской области (рисунок 10); выделены101основные блоки организаций, выполняющих однородную функцию в частиобеспечения лекарственной помощью население области, определены векторы ихвзаимодействия.УправлениеДОЗН КОФУ ДОЗН КОГБУЗ КО МИАЦГБУЗ КО ЦККСЛСГосударственное регулирование ФР,контроль выполнения социальныхфункций по ЛЛО, ОНЛС;информационное взаимодействиеМедицинскиеорганизации,имеющие лицензии нафармацевтическуюдеятельность,ЦРА, ЦГА, ФАПы,поликлиники, Центрыздоровья, клиникиУправление полицензированию медикофармацевтическойдеятельности, ТУРосздравнадзора, ТУРоспотребнадзора,УФАС, Региональнаяэнергетическая комиссияРесурсное обеспечение,терапевтическоевзаимодействие, назначениеи отпуск ЛП населениюЛицензирование, надзор,контроль,специализированныегосударственные услуги;мониторинг цен на ЖНВЛПСубъекты фармацевтического рынка Кемеровской областиПоставщики ЛП, МИ,аптечных товаров (10)Производители ЛП:АО «Органика, ООО АнжероСудженский ХФЗ, ОАОКемеровская фармфабрикаОАО Кузбассфарма –уполномоченныйобластной аптечныйсклад (закупки,поставка по ЛЛО,ОНЛС)Аптечные организации разного типа и форм собственности(ООО, ЗАО, ПАО – 80%; МП –9%), ИП (11%)Аптеки –участникисистемы ЛЛО,ОНЛС – ОАО«АптекиКузбасса»,розничныеаптеки ГЛФ,производственные аптеки (6)(13% рынка)Больничныеаптеки(провизоры/фармацевты)– в структуремедицинскихорганизаций(11)(0,1% рынка)Региональные имежрегиональные аптечныесети (аптекиГЛФ, аптечныепункты,аптечныекиоски) (90%рынка)Одиночные розничные аптечныеорганизации (10%) рынкаРисунок 10 – Схема инфраструктуры фармацевтического сектора рынкамедицинских и фармацевтических услуг населению Кемеровской области102Таким образом, фармацевтический сектор рынка МУ и ФУ Кемеровскойобласти характеризуется наличием всех видов организаций, осуществляющих ФПнаселению; преобладают сетевые аптечные организации, из который наиболеекрупная (бывшая государственная) региональная аптечная сеть – ОАО «АптекиКузбасса» объединяет 13,4% розничных аптечных точек, присутствует во всехгородах Кузбасса, где компактно проживают работники угольных предприятий(шахтеры), выполняет основную нагрузку по обеспечению ЛП льготников, в томчисле шахтеров с профессиональными заболеваниями.В определенной степени вопрос предоставления населению ФУ в видепродажиЛПбезрецептурногоассортиментаиМИрешаетсязасчетфармацевтической деятельности ФАПов (Яйский и Тисульский районы), но ихпролицензированных недостаточно (всего 39), в то время как – сравнительно – вНовосибирской и других соседних областях СФО доля ФАПов, получившихлицензию на фармацевтическую деятельность составляет от 58% (Алтайскийкрай) до 97% (Томская область).В розничном звене регионального рынка КО в целом происходят процессы,характерные для общероссийского уровня.

Растет рыночная концентрациярозничного аптечного сектора за счет географического расширения деятельностиаптечных сетей из других регионов (в КО аптечные сети занимают 90% объемаФР по численности точек продажи); снижаются показатели средней нагрузканаселения на одну аптеку, растет физическая доступность ФП населению, однако,уровень обеспеченности населения аптеками в области остается крайненеравномерным по отдельным районам.

Характеристики

Список файлов диссертации