Диссертация (1154374), страница 17
Текст из файла (страница 17)
МБУЗ «ЦРБТисульского района» аналогично – в 19 ФАП в сельских населенных пунктах.91Общее число розничных точек, реализующих населению ЛП в Кемеровскойобласти, – 785, действующих в составе 142 хозяйствующих субъектов. Аптечныеорганизации, которые могут быть отнесены к аптечным сетям по количествуподразделений (в данном случае – более 3-х), в КО – составляют около 60юридических лиц и ИП.В таблице 8 приведены аптечные сети, занимающие в сумме почисленности розничных точек около половины объема ФР Кузбасса.Таблица 8 – Сетевые аптечные организации Кемеровской области, занимающиеключевые позиции в регионе по количеству розничных точек (2015 г.)Аптечные организации (сетевые)ОАО «Аптеки Кузбасса»ООО «Эдельвейс» (общий бренд длянескольких юридических лиц)ООО «Мир Медицины» (общий бренддля нескольких юридических лиц)ООО «Аптечный дом»ООО «Элифант»ООО «Фармалайн»ООО «Мелодия здоровья» (общийбренд для нескольких юридическихлиц)ООО «Лекарь»ООО «Аптека № 95»ООО «Здоровье +»ООО «Сибфармация»ООО «Сервисфарм»Количество аптек иаптечных пунктов9873Доля в % от общегочисла субъектов13,4%10,0%729,8%222017123,0%2,7%2,3%1,6%10101010101,4%1,4%1,4%1,4%1,4%Типология АО по характеру деятельности показала, что в большинствеаптеки в КО являются аптеками готовых лекарственных форм.В области всего 9 аптек выполняют функцию по индивидуальномуизготовлению экстемпоральных лекарственных форм, из них 2 – больничныеаптеки: в составе ГАУЗ КО ОКЦОЗШ «Областной клинический центр охраныздоровья шахтеров», г.
Ленинск-Кузнецкий (эта больничная аптека согласнолицензии также с правом розничной продажи ЛП) и Муниципальное бюджетноеучреждение (МБУ) «Центральная городская больница» (ЦГБ) (г. Киселевск).92В г. Новокузнецке это 2 муниципальные розничные аптеки МП «Аптеки42+», в г. Кемерово – 6 аптек в составе аптечной сети ОАО «Аптеки Кузбасса».Осуществляют деятельность по льготному отпуску ЛП гражданам,имеющим право на ЛЛО и ОНЛП, более 80 аптек области.
Перечень этихорганизаций официально закреплен приказом ДОЗН КО.В розничном и оптовом секторе фармацевтического рынка действуют, восновном, аптечные организации негосударственных форм собственностиразличных организационно-правовых форм: ООО, ОАО (ПАО), ЗАО (более86%), индивидуальные предприниматели. В фармацевтическом секторе КОфункционируют 2 муниципальных аптеки – МП (муниципальные предприятия).В целом динамика численности розничных АО имеет стойкую тенденцию кувеличению. Так, за период с 2013 г. до 2015 г.
численность аптечных субъектов,имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, возросла на 32%.Фармацевтическоеподразделение(аптекаилипровизор/фармацевт)функционирует в составе ряда медицинских организаций: АО МСЧ «Центрздоровья «Энергетик» (г. Кемерово), МАУЗ «Детская городская клиническаябольница №5» (г. Кемерово), МАУЗ «ЦГБ» Анжеро-Судженского городскогоокруга, МБУЗ «Центральная городская больница» (г.
Анжеро-Судженск), ГАУЗКО «Областной клинический госпиталь для ветеранов войн» (г. Кемерово),МБЛПУ «Городская клиническая больница № 1» (г. Новокузнецк), МБУ«Центральная городская больница» (г. Киселевск). МБУЗ «Клиническаяполиклиника № 5» (г. Кемерово), МБУЗ «ЦГБ» (г. Березовский).Распределениеаптечныхорганизацийпотерриториямобластиихарактеристика нагрузки населения на одну аптеку приведены в таблице 9.Как видно из приведенных данных в девяти городах с численностьюнаселения более 70 тыс., составляющих в сумме 69% населения области,функционируют 74% розничных аптечных точек.93Таблица 9 – Характеристика обеспеченности населения городов и районов области аптечными организациямиНаименованиегородского округаили муниципальногорайонагоды1Беловскийгород АнжероСудженскгород Беловогород Березовскийгород Калтангород Кемеровогород Киселевскгород ЛенинскКузнецкийгородМеждуреченскгород Мыскигород Новокузнецкгород Осинникигород Полысаевогород Прокопьевскгород Тайгагород ЮргаГурьевскийИжморскийКемеровскийКрапивинскийЛенинскКузнецкийЧисленность населения, чел.Количествохозяйствующихсубъектов розничногоФР (организации иИП)2012 201320155672213392012831520139315201510334Обеспеченность АОнаселения(на 10 тыс.чел.)2015111,074,29785441519267112211926711221195316619331444,093,241,953,503,164,3950987073316884396924211410506770563148544279154113202446308751302856316022800,480,440,160,650,350,20561818252,485719566640380,7152862916314312338919694111710184252207147171018425220714714131151444723914510,902,383,094,702,212,642,832,180,860,852,120,456473544162297648828413750405961911297111360349323378642054376194762081971372640696128125681150934502315211083420432322129453437873533457811660117424711223811,730,770,520,280,550,280,870,750,931,021,370,97201222970481380201332924780793201542809179199132554495113168853627010166510269013173449389314855400951006951018791296224938730780551118979741003059212556921255610294710198310093954531354958949828305932071042750081180433371297145440244492337844940549182495513047920493227452813854289412568460342414923152443305506904848429808199493265088126741205116604696623557223815286291631431Количество АО /розничных точек (ед.)Средняя нагрузканаселения на однуАО(чел.)Коэфф.роста /снижения2012129901542520131397495386201514936423292015150,960,4394Окончание таблицы 91МариинскийНовокузнецкийпгт КраснобродскийПрокопьевскийПромышленновскийТаштагольскийТисульскийТопкинскийТяжинскийЧебулинскийЮргинскийЯйскийЯшкинскийВсего по области257260510141195931295501273568325139014771311224996145562050397150003094848652524262427433821229212210845111,440,793,33122863042515980132841642837386146953125993000150,242,940,4122577122,477161713740540,57545182419744647250351595722544198903039054245234154443524485156452253719597299972742450533642205544099233321564522141186962887427225871263122110012631221100947513741427275132545472751325454102498242977851,8710,882,043,431,281,8115,512,422,88778812099637850071595775159945607860537749117086348489715645751297995999604153369194900291778235535645412534680,690,080,770,600,500,740,070,690,57274792495Средняя нагрузка населения на одну розничную точку по регионусложилась на уровне 3480 человек, что можно охарактеризовать как среднийуровень доступности по шкале, предложенной Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации (критерии оценки уровня доступности: ≤2000 – высокий;от 2000 до 4000 – средний; ≥4000 низкий).
Этот показатель выше, чемобщероссийский в 2014 г. (2606 человек) в 1,34 раза. Причем диапазон значенияв области очень широкий - от 2200 до 12599 и 11742. Имеют место различия погородским и сельским территориям. Прямая зависимость между количествомаптечных точек и средним уровнем нагрузки на аптеку отсутствует.Нарисунке9представленадиаграмма,нагляднопоказывающаянеравномерный характер расположения аптечных организаций в городах КО, вкоторых сосредоточены угледобывающие предприятия и проживают шахтеры.Абсолютное количество аптек и аптечных пунктов вгороде220г. Кемерово; 2856200180160140г.
Новокузнецк;4204120100806040г. Прокопьевск;г. Белово; 2446г. Ленинск4534Кузнецкий; 2280г. Анжерог. Киселевск; 3160 г. Междуреченск;Судженск; 2329г. Юрга; 3533 4038200Средняя нагрузка населения на одну аптечную точку (человек)Рисунок 9 – Показатели средней нагрузки населения на одну аптечнуюрозничную точку (диаметр пузырьков и подпись) относительно количества аптекв городе (расположение пузырька по вертикальной оси)96Так, из 9 проанализированных территорий (крупные города области) в пятинагрузка населения на аптеку ниже среднего показателя по области (г.
Кемерово(2856 чел.), Ленинск-Кузнецкий (2280 чел.), Анжеро-Судженск (2329 чел.),Белово (2446 чел.), Киселевск (3160 чел.).В четырех городах показатель выше среднего, кроме того, из них в трехгородах показатель выше 4000 человек, что в соответствии с критериемМинздрава РФ относится к низкому уровню доступности ФП населению. В КО вэтот диапазон попадает второй по значению и масштабу город КО – Новокузнецк(4204 чел.
на одну аптечную розничную точку).Приведенные в таблице 9 низкие показатели нагрузки в Тисульском районе(9019 чел.) и Яйском муниципальном районе (645 чел.) объясняются наличиемлицензированныхФАПов,которыеосуществляютфармацевтическуюдеятельность по реализации населению ЛП в отсутствии в данных населенныхпунктах аптек. В крупных городах области средняя нагрузка населения на однуаптечную точку сложилась на уровне 3271 человек.По данным УФАС КО «Аналитического отчета по результатам анализарынкарозничнойторговлилекарственнымисредствами,изделиямимедицинского назначения и сопутствующими товарами в Кемеровской области(в разрезе городских округов и муниципальных районов) в 2012 и 2013 гг.»установлено, что доля хозяйствующего субъекта на рассматриваемом товарномрынке в географических границах может быть рассчитана как выраженное впроцентахотношениегодовогосуммарноготоварооборотавсехАОхозяйствующего субъекта, действующих на товарном рынке отдельно за каждыйгод в пределах установленного временного интервала в стоимостном выражениик годовому объему рассматриваемого товарного рынка.В результате проведенного исследования выявлены хозяйствующиесубъекты, имеющие в течение 2012-2013 гг.
долю на рассматриваемом товарномрынке более чем 35% в 30 городских округах и муниципальных районах области,аименно:Березовском,вБеловскомКалтане,районе,Киселевске,городахАнжеро-Судженске,Ленинск-Кузнецком,Белово,Междуреченске,97Мыски, Осинники, Полысаево, Прокопьевске, Тайге, Юрге, и других районах.Всего выявлено 35 хозяйствующих субъектов (АО), имеющих в течение 20122013 гг. долю на товарном рынке более чем тридцать пять процентов.Для определения уровня концентрации рынка розничной торговли ЛП, МИи сопутствующими товарами были использованы коэффициент рыночнойконцентрациии индексрыночнойконцентрацииГерфиндаля-Гиршмана.Коэффициент рыночной концентрации (CR) рассчитывается как сумма долейкрупнейших хозяйствующих субъектов, действующих на рассматриваемомрынке (таблица 10).Для целей настоящего анализа коэффициент рыночной концентрациирассчитывался для трех крупнейших хозяйствующих субъектов. Индексрыночной концентрации Герфиндаля-Гиршмана (HHI) рассчитывается как суммаквадратовдолейнатоварномрынкевсеххозяйствующихсубъектов,действующих на рассматриваемом рынке.УФАС КО отмечает, что, чем меньше аптек на территории района, темболее высокая рыночная концентрация, и ниже уровень конкуренции.
В этойсвязи, очевидно, что для улучшения конкурентной среды и большей доступностидля населения фармацевтической помощи УФАС КО рекомендует открытиеновых аптечных точек в ряде районов области, что с точки зрения бизнесаспособствовало бы расширению клиентской базы, развитию системы доставкиЛП жителям в отдаленных населенных пунктах.В динамике показатель обеспеченности населения региона розничными АО(на 10 тыс. человек) в 2015 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
