Диссертация (1154374), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Клиника института оказывает квалифицированную86медицинскую помощь и предоставляет платные медицинские услуги всоответствии с лицензией.Таким образом, анализируя нормативно-правовую базу Кемеровскойобласти за период 2011-2016 гг. в части государственного регулированияорганизации охраны здоровья и медицинского обслуживания населения в целоми работников угольной отрасли, в частности, дислокацию организаций медикопрофилактическогопрофиля,выявлено,чтовопросыоказанияспециализированной МП конкретно работникам угольной отрасли, имеющимпрофессиональный риск заболеваемости, в правовом плане не выделены, однако,МП шахтерам осуществляется в областном многопрофильном центре.Выявлено, что не освещена в здравоохраненческом аспекте и пока неразработана единая областная программа оказания шахтерам медицинской имедико-социальной помощи; не обсуждались на уровне органов власти вопросыуглубленного исследования проблем роста профзаболеваемости конкретношахтеров, проблемы специального финансирования этих вопросов в масштабахобласти, кадровой поддержки в целевых программах обособленно не выделялись.В целом шахтерам (в случае подозрения на ПЗ) оказывается необходимаяПМСП в государственных, муниципальных и частных МО первого, второгоуровня, главным образом, по месту проживания; третьего уровня – в трехмедицинских организациях федерального и областного подчинения.Следовательно,помощиработникаморганизацияугольнойспециализированнойотраслиКузбасса,какфармацевтическойнеобходимыйиобособленный компонент медицинской помощи, до настоящего времени также небыла системно изучена и комплексно не разработана, с учетом особенностейорганизациимедицинскогообслуживания,структурыпрофессиональнойзаболеваемости, состояния развития фармацевтического сектора; к ее разработкеи реализации до сих пор не привлекались государственные управленческиеструктуры и бизнес-сообщества фармацевтической сферы.
Соответственнопотребность в фармацевтической помощи работникам угольной отрасли неизучалась и не оценивалась.873.3. Характеристика фармацевтического сектора, организациилекарственного обеспечения населения в Кемеровской областиИзучениестатистикиидемографиихозяйствующихсубъектовКемеровской области в сфере лекарственного обращения позволило выявить рядважных особенностей инфраструктуры регионального фармацевтического рынка(ФР), которые сложились к началу 2016 г. Региональные бизнес-структурысовокупности ФО и АО, обеспечивающих МО, население, в том числе шахтеров,ЛП,МИидругимиаптечнымитоварами,многообразиеморганизационно-правовыхиндивидуальныхпредпринимателей,деятельности,неравномернымотличаетсяформрезкимираспределениемсложностьююридическихразличиямивилиц,масштабахгеографическихграницдеятельности, комплексов решаемых задач.При этом в области имеется управляющая структура в сфере фармации –Фармацевтическое управление ДОЗН КО, выполняющая функцию, главнымобразом, государственного регулятора и координатора процессов лекарственногообеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственнуюсоциальную помощь и меры социальной поддержки в виде льготноголекарственного обеспечения (ЛЛО).Под руководством ДОЗН КО функционирует Государственное бюджетноеучреждение здравоохранения (ГБУЗ) Кемеровской области «Центр контролякачества и сертификации лекарственных средств» (ЦККСЛС).
В составе ГБУЗКО ЦККСЛС – испытательная лаборатория, информационно-аналитическийотдел, Кемеровский центр мониторинга безопасности ЛС. Данное учреждениебыло создано в ноябре 2011 г. в результате ряда реорганизаций ипреобразований; работает в тесном взаимодействии с территориальным органомФедеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровскойобласти (ТУ Росздравнадзора КО), Управлением лицензирования медикофармацевтической деятельности КО, Прокуратурой и правоохранительными88органами, Сибирским центром декларирования и сертификации. В соответствии сУставомосуществляетфармацевтическуюдеятельность,втомчиследеятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропныхвеществ и их прекурсоров. В учреждении работают провизоры, врачифармакологи; сотрудники имеют ученые степени, квалификационные категории.Учреждение аккредитовано Федеральной службой по надзоруздравоохранениякакэкспертнаяорганизация,в сферепривлекающаясякгосударственному контролю (надзору) и муниципальному контролю в сферефармацевтической деятельности и производства лекарственных средств.На региональном уровне функционируют все представители крупнейшихнациональных и межрегиональных оптовых фармацевтических организацийпоставщиков ЛП и МИ, присутствующие в СФО, среди них Катрен АО НПК,Протек ЦВ, ЗАО Роста, ЗАО СИА Интернейшнл и другие.Фармацевтическое производство представлено тремя хозяйствующимисубъектами.
Успешно работает одно из ведущих в Сибири и на Дальнем Востокепредприятий по производству субстанций и готовых лекарственных средств –акционерноеобщество(АО)«Органика»,вассортиментевыпускаемойпродукции которого препараты более 15 фармакотерапевтических групп, 24торговых наименования, 61 товарная позиция, в твердой и жидкой лекарственныхформах (анальгетики, анестетики, сердечно-сосудистые и снотворные, витамины,анксиолитики, нейролептики и т.д.), причем половина из этих препаратов входитв Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов иПрограмму обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС). Втомчислевыпускаютсяпрепараты,относящиесякнаркотическимипсихотропным веществам и другие психоактивные препараты: трамадол,оксазепам, дикаин, азалептин® (Clozapine), алпразолам, дикаин (TetracaineGydrohloride) субстанция, Тиаприд, клофелин (Clonidine Hydrochloride) таблетки,раствор; мезапам (Medazepam Hydrochloride), нитразепам (Nitrazepam), нозепам(Oxazepam), сибазон (Diazepam), фенибут (Phenibut) и другие востребованные встране препараты.89OOO «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод» начинаетсвою историю с эвакуации московского химфармзавода им.
Семашко в военныесороковые годы ХХ столетия. Производство ЛС осуществляется на основаниидействующих лицензий, выданных предприятию Росздравнадзором РФ. ВассортиментевыпускаемойпродукциисильнодействующиеЛПввидесубстанции и готовых лекарственных форм (бензонал, фенобарбитал и др.).В регионе работает также небольшое по объему предприятие по выпускуготовых ЛП – компания ОАО «Кемеровская фармацевтическая фабрика».Значительную роль на фармацевтическом рынке региона выполняет ОАО«Кузбассфарма», выступающее на основании приказа ДОЗН КО в качествеоптового поставщика–областного уполномоченного аптечного склада,осуществляющего закупки и поставки ЛП по программам ЛЛО, ОНЛС,оказывающего логистические услуги АО области, занимающимся лекарственнымобеспечением отдельных категорий граждан, имеющих право на государственныесоциальные услуги в части отпуска ЛП, а также по государственным программам«Здоровье Кузбассовцев» (2012-2014 гг.), «Развитие здравоохранения Кузбасса»(Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 15.10.2013 №443 с изменениями и дополнениями) и другим программам.Управлениелицензированиямедико-фармацевтическойдеятельностиявляется исполнительным органом государственной власти КО специальнойкомпетенции, осуществляющим полномочия в сфере охраны здоровья, всоответствии с постановлением Коллегии Администрации Кемеровской областиот 30.12.2011 № 661.
По данным Управления количество обращений за оказаниемгосударственной услуги (в среднем за месяц) в 2015 г. составляло: по первичномулицензированию фармацевтической деятельности – 2 заявления (в 2014 г. – 2), надеятельность, связанную с оборотом наркотических средств, психотропныхвеществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений – 1заявление (в 2014 г. – 1), то есть динамика обращений за 2 последних годадостаточно высокая и в целом не уменьшилась. За 2012-2015 гг. имеет место90значительный прирост числа аптечных организаций (42,8%), что повышаетдоступность ФП населению области.Проведенныйанализреестралицензий,выданныхУправлениемлицензирования медико-фармацевтических видов деятельности КО, за 2015 г.,показал, что фармацевтическую деятельность по видам «Хранение лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, Розничная торговля лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, Отпуск лекарственных препаратовдля медицинского применения» осуществляют 114 АО, базирующихся вКемеровской области (в сумме 685 адресов точек розничной реализации ЛП –аптек и аптечных пунктов) и 72 индивидуальных предпринимателя (около 190точек розничной продажи ЛП – данные 2017 года).Кроме того, в КО получили право на аптечную торговлю (переоформленылицензии) более 9 сетевых АО, базирующихся в других регионах страны.
Срединих осуществляющая экспансию в Кемерово ООО «Аптека 36,6 ЗападнаяСибирь» (Новосибирск), ООО «Аптека от склада» (Пермь), ООО «Кедр»(Самара), ООО «Сити-Маркет» (Томск), ООО «Западносибирская аптека»(Нижний Новгород) и другие. Эти организации открыли около 100 розничныхаптечных точек в Кемеровской области.Установлено, что об экспоненциальном росте фармацевтического рынкарегиона свидетельствует тот факт, что только за период с 01.01.2015 по31.08.2015 Управлением лицензирования принято решений о предоставлениилицензии на осуществление фармацевтической деятельности - 21, деятельностипо обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,культивированию наркосодержащих растений - 1.Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения (МБУЗ) ЯйскаяЦентральнаярайоннаябольница(ЦРБ)получилалицензиюнафармацевтическую деятельность на базе сельских амбулаторий и ФАП,обслуживающих население в 20 населенных пунктах района.