Диссертация (1154356), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Характеристика базы исследованияНастоящие исследования проведены в целях разработки научнообоснованной системы и механизмов противодействия распространениюнаркомании на уровне субъекта Российской Федерации (Костромскойобласти).Выбор Костромской области в качестве субъекта для проведенияанализа и разработки научно обоснованной системы противодействияраспространению наркомании был обусловлен двумя основными факторами:готовностьюнаркологическойгосударственноймероприятий,властислужбыприниматьнаправленныхнаиактивноерегиональныхучастиепротиводействиеворгановреализациираспространениюнаркомании, а также демографическими особенностями (половозрастнойсостав населения) данного региона, характерными также для Центральногофедерального округа и для Российской Федерации в целом.При оценке численности населения в возрастных группах от 13 до 19лет (возраст учащихся, в котором происходит наиболее частое приобщенияк употреблению наркотических средств) и от 20 до 39 лет (возрастбольшинства наркопотребителей) в динамике за период с 2009 по 2016 годы,наблюдаются неблагоприятные тенденции, связанные с сокращением долинаселения в данных возрастных группах как в Костромской области, так и вЦФО, и в целом по России.
Так, в 2009 году доля населения в возрастнойгруппе от 13 до 19 лет в Костромской области составила 8,1 % (ЦФО – 7,3%;Российская Федерация – 8,5%), в то время как в 2016 году для даннойвозрастной категории этот показатель составил 6,3% (ЦФО – 5,8%;Российская Федерация – 6,5%). В 2009 году доля населения в возрасте от 2049до 39 лет в Костромской области составляла 29,9% (ЦФО – 30,7%;Российская Федерация – 31,7%), в то время как в 2016 году для даннойвозрастной категории этот показатель составил 27,3% (ЦФО – 29,8%;Российская Федерация – 30,1%).
Наркотизация молодого населенияКостромской области усугубляет неблагоприятную ситуацию, приводит ксокращению демографического и трудового потенциала региона.Базой диссертационного исследования явились образовательные имедицинскиеорганизацииКостромскойобласти,оказывающиенаркологическую помощь.Первое наркологическое стационарное отделение на 40 коек в данномрегионе было организовано в 1962 г. в одной из центральных районныхбольниц области (Чухломской). До 1985 г. наркологическая помощьоказываласьвдиспансерномотделенииобластнойпсихиатрическойбольницы и в 24 наркологических кабинетах.
В 1985 г. организованобластной наркологический диспансер и развернуто 3 межрайонныхдиспансера на 180 коек, 120 коек в областном наркологическом диспансере.Всего в 1987 г. было развернуто 475 наркологических коек, 30наркологических кабинетов, 32 фельдшерских наркологических пункта,создана сеть наркопостов.С 1989 г. коечная сеть наркологической помощи стала сокращаться.С 2001 г. и в последующие годы в структуре ОГБУЗ «Костромскойобластной наркологический диспансер» открывались отделение неотложнойнаркологическойпомощи,химико-токсикологическаялаборатория,наркологическое амбулаторное реабилитационное отделение.ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» состоитиз трехтерриториальнообособленныхподразделений, оказывающихамбулаторную помощь, отделения неотложной наркологической помощи,наркологическогоамбулаторногореабилитационногоотделения(дневной стационар), а также наркологических стационарных отделений при50психиатрическойбольницеиОГБУЗ«Шарьинскийнаркологическийдиспансер».Костромская область образована в 1944 г.
Расположена в центреевропейской части России и входит в состав Центрального федеральногоокруга. Территория области занимает площадь 60,2 тыс. кв. км, 76,4 %которой заняты лесом (рис. 2.1).Рисунок 2.1. Административные районы Костромской областиПо административному делению область образуют 24 муниципальныхрайона, 6 городских округов, 12 городских поселений, 261 сельское поселение,а также городов с населением: от 100 до 500 тыс. человек – 1 (г. Кострома); от30 до 100 тыс. человек – 1 (г. Шарья); от 10 до 30 тыс.
человек – 6 (г. Буй, г.Волгореченск, г. Галич, г. Мантурово, г. Нерехта, г. Нея).Численность населения, постоянно проживающего на территорииобласти, по состоянию на 01.01.2015 г. составляет 654 390 человек, из которыхоколо 70,0% составляет городское население; детей – 16,1%, лиц старшетрудоспособного возраста – 25,0%. Лица трудоспособногосоставили около 58,9%, из них мужчин – 48,0%, женщин – 52,0%.возраста51Средняя плотность населения Костромской области – 11,0 человекана 1 кв. км, распределение ее по районам области крайне неравномерно.Наибольшая плотность населения – в Костромском (около 80 человек на 1 кв.км) и Шарьинском (около 50 человек на 1 кв. км) районах; наименьшаяплотность – в северовосточных районах области: Межевском, Павинском,Боговаровском (менее 5 человек на 1 кв. км).Костромская область географически расположена в центре РоссийскойФедерации и не имеет общих границ со странами ближнего и дальнегозарубежья.
Со стороны севера граничит – с Вологодской, с востока –с Кировской, с юга – с Ивановской и Нижегородской, с запада – с Ярославскойобластями.Через Костромскую область проходят 4 основные транспортные артерии: железнодорожная магистраль, связывающая восток и запад России(в т.ч. направление Москва – Хабаровск и международные маршруты:Санкт-Петербург – Астана, Санкт-Петербург – Караганда), проходящая черезузловые станции Шарья и Буй. железнодорожная магистраль по направлению Санкт-Петербург –Кумертау, проходящая через узловую станцию Нерехта; строящаяся автотрасса федерального значения Нижний Новгород –Котлас с выходом на федеральную автомагистраль М-7 «Волга»; грузовые, пассажирские и туристические судоходные маршруты пор.
Волга.По данным транспортным магистралям осуществляется основнойтранзитный грузопоток через Костромскую область. Особенности экономикогеографического положения области создают предпосылки для транзита черезеетерриториюнаркотиковсиспользованиемжелезнодорожного и водного транспорта.преимущественно52Основные экономические центры и транспортные узлы Костромскойобласти являются также и основными центрами незаконного оборотанаркотических веществ: г. Шарья – второй по численности населения и экономическомупотенциалугородКостромскойобласти,черезкоторыйпроходят1 автомобильная и 1 железнодорожная магистраль федерального значения.На территории Шарьинского района расположено деревоперерабатывающеепредприятие швейцарского концерна «КроноХолдинг» – «Кроностар»,являющееся крупнейшим в России производителем древесных плит. г.
Волгореченск – один из крупных экономических центров области,в котором расположены крупнейшая в стране тепловая электростанция –Костромская ГРЭС и Волгореченский трубный завод. Наиболее высокийв области уровень жизни населения. Проходящая через г. Волгореченскавтотрасса Иваново-Кострома - канал транзита наркотиков из Ивановскойобласти. г. Буй – важный по экономическому значению город области, узловаяжелезнодорожная станция магистрали восток-запад. Является центромхимического производства Костромской области, в котором размещеныпроизводственные мощности ОАО «Буйский химический завод» – одногоиз крупнейших в России производителей сельскохозяйственных удобренийи промышленных химикатов. г.
Нерехта – узловая железнодорожная станция.Экономико-географическое расположение (на главных транспортныхартериях)иобусловливаетвысокийэкономическийнеобходимостьпотенциалобращениянаназванныхнихгородовпервоочередногооперативного внимания со стороны органов по контролю за оборотомнаркотиков.53Определенноевлияниенаоперативнуюобстановкуоказываютсоциально-экономические факторы. Ситуация на рынке труда развивалась подвлиянием продолжающейся фазы нестабильного развития экономики.2.2. Организация исследования (дизайн и методы исследования)Предметомдеятельностипотребностейисследованиянаркологическойдляявлялисьслужбыпротиводействияизучениерегиона,ееэффективностипотенциалараспространиниюинаркомании,стратификация уязвимых групп населения и пациентов наркологическихучреждений по степени риска приобщения к употреблению психоактивныхвеществ.Для достижения цели исследования было поставлено ряд задач,определены этапы их выполнения, организация и методы исследования.Основные этапы исследования наркологических проблем, организацииоказания специализированной наркологической помощи и профилактическойработы представлены в таблице 2.1.Для решения поставленных задач исследования была разработанаметодика сбора первичного материала (предмет, объект исследования,единицы наблюдения, учетные документы, объемы) (табл.
2.1.)Для решения последующих задач была составлена комплекснаяметодика сбора материала, в том числе:Выкопировкаданныхофициальноутвержденныхформстатистической отчетности в динамике, начиная с 2005 года (материалы озаболеваемости и смертности от наркологических расстройств в РоссийскойФедерации, Центральном федеральном округе, Костромской области,отдельных районах данного субъекта;Данные деятельности наркологических медицинских организацийКостромской области и отдельных районах в динамике, начиная с 2005 годапо формам статистического наблюдения № 17 «Сведения о медицинских54ифармацевтическихкадрах»,№ 11«Сведенияозаболеванияхнаркологическими расстройствами», № 37 «Сведения о пациентах, больныхалкоголизмом,наркоманиями,токсикоманиям»,№ 30«Сведенияо медицинской организации».