Диссертация (1154356), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Для проведения социологического опросасреди учащейся молодежи и пациентов с нарколоическими проблемами былиразработаны специальные анкеты (Приложение 2.1, 2.2, 2.3).Объектом социологического исследования являлась случайнаявыборкашкольниковимолодежиизобщеобразовательныхипрофессиональных средних и высших учебных заведений, а также больныхнаркоманией, находившихся на лечении в медицинских организацияхКостромской области. Для этих целей разработаны структурированныеанонимные анкеты, включающие вопросы по социальному окружению идругимфакторам,психоактивныхспособствующимвеществ.Дляприобщениюоценкиобъемакупотреблениювыборкипримененодновыборочный t-критерий – требуемый объем составил 265 человек вкаждой целевой группе: в группе больных наркоманией, в двух возрстнополовых группах школьников, одной целевой группе учащихся колледжейи училищ, в двух групп студентов ВУЗов разной профессиональнойориентации. Фактический объем выборки составил:290 человек больных наркоманией;497 школьников из 6 школ Костромской области (СОШ № 1 – 98анкет, СОШ № 24 – 133 анкеты, СОШ № 31 – 118 анкет, СОШ № 1Макарьевского района – 50 анкет, СОШ № 1 Нейского района – 50 анкети Кологривская СОШ – 48 анкет (приложение 1.2));281 учащийся из 3 колледжей и 2 училищ Костромской области(Костромской торгово-экономический колледж – 60 анкет; Костромскойлесомеханический колледж – 42 анкеты; Костромской технологическийтехникум – 60 анкет; Профессиональное училище № 14 Нейского района – 6055анкет; Профессиональное училище № 1 Макарьевского района – 59 анкет(приложение 1.2));425 студентов 1-5 курса из двух ВУЗов Костромской области(Костромской государственный технологический университет – 201 анкета,ФГСУ ВПО «Костромская государственная сельскохозяйственная академия»– 224 анкеты (приложение 1.3.)).Разработка материалов проводилась с использованием программMicrosoft Office 2003, а также пакета статистических программ PASWи Statistica 6.
Статистический анализ включал анализ распределенияпризнаков и их числовых характеристик, для относительных показателейрассчитывалась ошибка репрезентативности. Для анализа взаимосвязи междуфакторамирискаипоказателямизаболеваемостинаркоманиейиспользовались методы многофакторного регрессионного анализа. Для целейпрогнозирования и установления характера взаимосвязей и зависимостейиспользовались методы корреляционного анализа и факторного анализа(метода подбора функций).56Таблица 2.1Дизайн и организация исследованияПервичный материал и его объем1.Анализ источников литературы.Анализ обеспеченности врачамипсихиатрами-наркологами вКостромской области. Подготовкаанкет для социологическихисследований среди учащейсямолодежи и пациентов с наркоманиейКостромской области. Анализзаболеваемости наркоманией вКостромской области в сравнениис данными по ЦФО и РоссииИсточники литературы, в т.ч.отечественной (n=176), зарубежной(n=66), нормативно-правовые документы(n=50),Формы № 17,№ 11, № 37, № 61 статистическогонаблюдения по Костромской области запериод с 2005 по 2014 гг.(n=723),2.Анализ деятельности наркологическихмедицинских организацийКостромской области за период с 2007по 2014 гг.Социологический опроссреди наркологических пациентовКостромской области.Проведение анкетного опроса средиучащихся школ, колледжей/училищ истудентов ВУЗов КостромскойобластиФормы № 37, № 11 и № 30статистического наблюдении поКостромской области за период с 2005 по2014 гг.
(n=112), пояснительные запискик отчетам (n=10), Анкеты больныхнаркоманией (n=290), Опросник поизучению качества жизни больныхнаркоманией (n=120) и алкоголизмом(n=219), анкеты учащихся школ (n=497),училищ/колледжей (n=281), студентовВУЗов (n= 425)МетодыисследованияАналитический,статистический(статистическоенаблюдение, метод подборафункций, корреляционныйанализ), математический,научного прогнозированияЭтапы исследованияАналитический,статистический(статистическоенаблюдение,корреляционный анализ),математический,экспертной оценки№ п/пЕдиницы наблюденияЛитературный источник,нормативно-правовой акт поисследуемой проблеме;Студенты, школьники иучащиеся колледжей/училищ, больныенаркоманией,Случай заболеванияБольные наркоманией,Случаи выздоровления,Случаи смертей,Случаи диспансерногонаблюдения и снятия сучета,Учащиеся школ,колледжей/училищ истуденты ВУЗов57Первичный материал и его объем3.Оценка экономической эффективностипрограмм по противодействиюраспространения наркомании вКостромской областиРазработка и научное обоснованиекомплекса мероприятий попротиводействию распространениянаркомании4.Разработка научно обоснованнойсистемы противодействияраспространению наркомании науровне субъекта РоссийскойФедерации (Костромской области)5.Публикация результатовисследования.
Подготовкадиссертационного исследовании кзащите.Государственные программыКостромской области (в частипрофилактики и оказания медицинскойпомощи наркологическим больным),Программы государственных гарантиибесплатного оказания медицинскойпомощи (в части оказаниянаркологической помощи),Результаты диссертационногоисследованияРезультаты исследований, проведенныхна этапе № 2, результаты оценки целевыхпрограмм и программ государственныхгарантии бесплатного оказаниямедицинской помощи, источникилитературы, в т.ч. отечественной (n=10),зарубежной (n=5)Материалы диссертационногоисследованияМетодыисследованияЕдиницы наблюденияЗатраты/ЭффективностьМатематическийЭтапы исследованияЛитературный источник,Больные наркоманией,Учащиеся школ,колледжей/училищ истуденты ВУЗовАналитический,Моделирования№ п/п--58Охват социологическим опросом составил: школьников 7-11 классов –30,5%, учащихся средних учебных заведений –12,0%, а студентов 1-5 курсов–6,0%отчисленностиобучающихсявданныхобразовательныхучреждениях.Опрос изучаемого контингента проводился добровольно на анонимнойоснове, без присутствия преподавателей.
Для углубленного изученияфакторов,влияющихнавозникновениеупотребленийалкогольныхнапитков/наркотиков среди подростков и молодежи было проведеноисследование вопросов семейного и социального окружения, досуга,отношение к учебе и др.Были разработаны 2 вида анкет: для школьников и учащихся училищи для студентов высших учебных заведений. Анкета для школьникови учащихся средних учебных заведений включала 6 блоков вопросов:1.Общие данные (пол, возраст, класс, др.).2.
Досуг, занятость учебой.3. Употребление ПАВ.4. Социальное окружение (друзья, родственники).5. Семья и условия проживания.6. Источники информации о последствиях употребления ПАВ.Анкета студентов отличалась специфичностью вопросов, связанныхс возрастом, условиями социального окружения, ориентацией на труд,материальными потребностями и доходами. Данныеразработанныханкетдлянаркозависимыхпациентов,пролеченных в амбулаторных условиях, реабилитационном отделениии стационаре в 2009-2010 гг.
и дополненных информацией из выкопировкиданныхмедицинскихдокументов(амбулаторнойкарты,картыдиспансерного наблюдения, истории болезни) (приложение 2.4.); Данныеанкетдляпациентовсалкоголизмом,пролеченныхв амбулаторных условиях, реабилитационном отделении и стационаре59в2009-2010гг.(приложение5.2)идополненныхинформациейиз выкопировки данных медицинских документов (амбулаторной карты,карты диспансерного наблюдения, истории болезни); Результаты опроса пациентов с наркотической и хроническойалкогольной зависимостью по опроснику для изучения качества жизни;Анкеты для пациентов наркологического диспансера по изучениюсостава обратившихся, факторов риска заболеваний, организации и качестванаркологической помощи состояла из вопросов, объединенных в триосновных блока:1.
Общая характеристика пациентов (возраст, пол, занятость трудом,либо учебой, место жительства, состав семьи).2. Вопросы, направленные на изучение основного наркологическогозаболевания(диагноз,побудителиприеманаркотическихсредств,длительность заболевания, частота употребления наркотических средств,наличие факторов риска, знание о последствиях приема наркотическихсредств).3. Вопросы, характеризующие организацию и качество оказаниянаркологическойпомощизапомощью,медицинской(кратностьмнениеиинициативапациентаообращенийсвоевременностии удовлетворенности обслуживания, длительность лечения, число рецидивов,наличие реабилитации, ее необходимость, отношение к принудительномулечению).Анкеты были дифференцированы по двум группам: нозологическаяформа (лица, страдающие наркотической зависимостью и пациентыс хроническим алкоголизмом, пролеченные в амбулаторных условияхреабилитационногоотделенияилистационара).Анкетапациентовнаркоманией отличалась от анкеты пациентов с хронической алкогольнойзависимостьюцеленаправленностьюиспецифичностьювопросов.60Пациентов, имеющих сочетанное употребление ПАВ, были отнесенык группе пациентов с наркотической зависимостью.Для уточнения отдельных вопросов организации наркологическойпомощи, факторов риска и характеристики заболеваний пациента составленодополнениеканкете(выкопировка),включающиеинформациюиз медицинских документаций.