Диссертация (1148171), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Ко второму типу относятся тепотребности, которые становятся актуальными для человека в ситуацияхдавления, страдания, внутреннего напряжения и душевной боли (витальныепотребности). Когда появляются мысли о суициде, внутренний фокус сознаниясмещается с обычных (модальных) к витальным потребностям, которыечеловек считает важнейшими для продолжения жизни и которые подвергаютсяфрустрациивследствиеналичияугрозы,давления,болиилидругихобстоятельств. Эти характеристики представляют собой основные положениямотивационной теории суицидального поведения [215, с.263].
Э. Шнейдманпридерживается той точки зрения, что почва, исходные причины такойповышенной уязвимости к психическим травмам у взрослого скрываются внаиболее затаенных уголках личности и закладываются в очень раннем детстве.«Есть основания предполагать — хотя я и не могу утверждать с точностью, —42что любой человек, совершающий самоубийство в каком бы то ни быловозрасте, чувствует себя жертвой поруганного детства, в котором подвергалсяпсихическому разбою и насилию, из-за чего важные для него потребностиоказались растоптанными и задавленными злобными, слишком занятыми собойили недалекими взрослыми» [215, с.264].Э. Шнейдман сформулировал общие характеристики суицида, исходя измотивационной модели, (которые отмечаются, по крайней мере у 95 из 100 лиц,совершивших суицид, и касаются мыслей, чувств или форм поведения,наблюдаемых почти в каждом случае самоубийства): цель – нахождениерешения, задача – прекращение сознания, стимул – невыносимая душевнаяболь, стрессор – фрустрированные потребности, эмоция – безнадежностьбеспомощность, внутреннее отношение – амбивалентность, состояние психики– сужение когнитивной сферы, действие – бегство, коммуникативный акт –сообщение о своем намерении, закономерность – соответствие жизненномустилю.
Ученый полагал, что стоит утолить душевную боль суицидента,уменьшивегостраданиявсилуфрустрированныхпсихологическихпотребностей, и побуждение к самоубийству исчезнет [210, с.26].Американский психотерапевт Аарон Бек сформулировал концепциюнегативной когнитивной модели суицидального поведения: негативный взглядчеловека на себя, мир и собственное будущее [224]. Позже он заметил, чтосуицидальные кризисы происходят, когда человек воспринимает ситуациюневыносимой и безнадежной: безнадежность и сопутствующие ей когнитивныеискажения играют роль катализаторов самоубийства.
Он разработал шкалысуицидальныхсуицидальногонамеренийсостояния1.илетальности,Чувствокоторыебезнадежности,оцениваюттяжестьвыражающиесявотсутствии жизненной перспективы и утрате смысла поиска этой перспективы,является важнейшим предиктором суицида, причем именно по этому факторуразличались случаи фатальных и не фатальных попыток. Однако и в том, и в1Примечание: Тест «Шкала Бека для оценки депрессии», данная шкала предложена А.Т.
Беком в 1961 г. и донастоящего времени применяется в клинических исследованиях для диагностики депрессивных расстройств.43другом случае чувство безнадежности было наиболее грозным сигналом осерьезности намерений и возможности летального исхода [207]. По мнениюА.Бека, суицид следует рассматривать в следующих категориях: суицид связан с депрессией. Критическая связь между ними – чувствобезнадежности; безнадежность, определяемая в терминах негативных ожиданий,представляет собой критический фактор; суицидент рассматривает будущее негативно и часто нереалистично суицидент рассматривает себя как лишенного чего-то. Возникаютмысли об одиночестве, ненужности и материальной необеспеченности.Однако недавние исследования Patterson A., Holden R., DeLisle M., HoldenR.
показали преимущество модели душевной боли (Э. Шнейдмана) надбезнадежностью (А. Бека) в понимании суицидальности в группах риска(студенты, бездомные). Душевная боль лучше предсказывала широкий спектрсуицидального поведения, нежели безнадежность, депрессия и низкаяосмысленность жизни, хотя эти концепты тоже имеют объяснительную силу[210, с.26].Этиисследованияопираютсянаидеипредставителяэкзистенциалистского подхода австрийского мыслителя Виктора Франкла. Вкачестве главной причины суицида В.Франкл понимал утрату смысла жизни.Согласно его концепции, главной движущей силой жизни каждого человекаявляется поиск им смысла жизни и борьба за него.
Но осуществить смыслжизни удается лишь немногим. Отсутствие же его порождает у человекасостояние, которое он называет экзистенциальным вакуумом, или чувствомбесцельности и пустоты. Именно экзистенциальный вакуум и порождает вширокихмасштабахвнутриличностныеконфликты,выражающиесяснаибольшей силой в «ноогенных (нусогенных) неврозах» (от гр. noos — смысл)[201, с.43].44По мнению В.Франкла, внутриличностный конфликт в виде «ноогенногоневроза» способен образоватьсяиз-за духовных дилемм. Связан он срасстройством «духовного ядра личности», в котором, по мнению Франкла,локализованы смыслы и ценности человеческого существования, играющиеопределяющую роль в поведении личности.
Таким образом, по Франклу,«ноогенный невроз – это расстройство внутренней структуры личности,вызванное экзистенциальным вакуумом, отсутствием у человека смыслажизни» [201, с.43]. Автор строит классификацию ценностей, в основе этойклассификации положены вида (формы) ценностей, ориентируясь на которыечеловек осуществляет поиск обретения смысла своей жизни. Эти ценностимогут быть обозначены как ценности преодоления человеком самого себя вситуации, когда он не может практически воздействовать на ее изменения. Сточки зрения В.Франкла, именно ценности преодоления себя, ценностиопределения своего глубоко индивидуального отношения к страданиям частооказываются не сформированными и становятся предпосылкой формированиясуицидального поведения [65, с.67].
В. Франкл разработал специальнуютехнику опроса, чтобы вскрыть попытки диссимуляции и предотвратитьвыписку из больницы пациентов с высокой угрозой совершения суицида. Этатехника была основана на выявлении наличия или отсутствия смысла дляпродолжения жизни [207].Аналогичный подход высказывает Н. Бердяев. Однако безнадежность ипотерю смысла жизни он связывает с потерей Бога. «Самоубийство естьпсихологическое явление, и, чтобы понять его, нужно понять душевноесостояние человека, который решил покончить с собой. Психологиясамоубийства есть, прежде всего, психология безнадежности. Безнадежностьже есть страшное сужение сознания, угасание для него всего богатства Божьегомира, когда солнце не светит и звезд не видно, и замыкание жизни в однойтемной точке, невозможность выйти из нее, выйти из себя в Божий мир. Когдаесть надежда, можно перенести самые страшные испытания и мучения, потеряже надежды склоняет к самоубийству» [27, с.14].45Спасение от самоубийства Бердяев видит в сверхсмысле.
Человек можетвынести любые страдания, если он видит в них смысл. По Н. Бердяеву,личность существует только в том случае, если существует сверхличное, иначеона растворяется в том, что ниже ее. Нельзя искать только самого себя истремиться только к себе, искать можно только то, что выше меня и к немустремиться.Порождаетсамоубийствобессмысленностьстраданияибезнадежность, единственным выходом из которых является религия, дающаячеловеку духовную силу [27, с.14].
Н. Бердяев полагает, что самоубийство какявление индивидуальное существовало во все времена, но иногда оностановится явлением социальным, где создается для него очень благоприятнаяколлективная атмосфера. Самоубийство бывает заразительно и человек,убивающий себя, совершает социальный акт, толкает других на тот же путь,создает психическую атмосферу разложения и упадка» [27, с.14].В целом экзистенциализм понимает самоубийство как нигилизм, каквсеобщую опустошенность сознания и утрату ценностных характеристикбытия.Высшаястадиянигилизмаозначаетполноеидобровольноесамоотчуждение человека, опустошенность духа, но уже с осознанием корнейабсурдности бытия и глубинных причин страха [100].
А. Камю характеризуеттакое самоотчуждение как «ностальгию по Единому, стремление к Абсолюту»,желание гармонии, которую в мире хаоса и абсурда обрести невозможно: «...изфактического присутствия этой ностальгии еще не следует, что жажда будетутолена» [100]. Основываясь на подобном понимании состояния самоубийцы,его знания, доступного мышлению индивида, его реальной эмоциональнойоценкисуществующейдействительности,предположениеотом,чтосуицидальное действие сознательно, рационально, само представляетсяабсурдным» [100].Американский психиатр J. Williams определяет суицидальное поведениекак «крик боли». Данная теория имеет сходство с концепцией «душевной боли»Э.Шнейдмана.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
