Диссертация (1148171), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Суицидальное поведение Williams рассматривал как попыткупобега из замкнутого круга, в котором человек ощущает бездну всего46произошедшего. Такое ощущение, происходит из-за сложившегося краха,который возрастает под воздействием внешних социальных обстоятельств(плохие взаимоотношения, безработица, конфликты на работе). Таким образом,самоубийство рассматривается как «крик боли», вызываемый синтезомобстоятельств, при которых претерпевается крах, и индивид не видит себеиного выхода и спасения [242].Психолог Э.Гроллман в своей работе «Превенция, интервенция ипоственциясуицида»подэтимитерминамипонимаетпрофилактикусамоубийств, непосредственную психологическую помощь человеку, стоящемуна грани выбора и помощь его близким, если трагедия все же случилась. Изучаяфакторы суицида, он считал, что одним из важных факторов суицидальногоповеденияявляется«нездоровыйклиматвсемье».«Чтобыпонятьсуицидальных людей, нужно хорошо знать их семейную жизнь, поскольку онаотражает эмоциональные нарушения.
Важно понимать не только переживаниясуицидального индивида, но и его эмоциональный климат в семье» [71]. Такженемаловажную роль играют такие показатели, как пол человека (частотасамоубийств у мужчин выше, чем у женщин), возраст (молодежь от 15-24 лет,чаще заканчивает жизнь самоубийством). Молодые люди, предпринимающиепопыткисамоубийства,испытываютчувствачастоотличаютсямалоценностиисниженнойненужности.самооценкой,Эмоциональныепереживания являются основными показателями возможности суицида. Любойвнезапный личностный конфликт всегда является серьезным предупреждением.Признаками эмоциональных нарушений, по Э.Гроллману, являются [71]: ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении иливыполнении работы, которая раньше приносила удовольствие; уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение вчеловека-одиночку; нарушения внимания со снижением качества выполняемой работы; погруженность в размышления о смерти;47 отсутствие планов на будущее («Почему это должно меня беспокоить?Ведь завтра я могу умереть»).Сейр также описывает целый комплекс эмоциональный нарушений,лежащий в основе суицидального поведения [190, с.26]: изоляция (чувство, что тебя никто не понимает, тобой никто неинтересуется); беспомощность (ощущение, что ты можешь контролировать жизнь, всезависит не от тебя); безнадежность (когда будущее не предвещает ничего хорошего); чувство собственной незначимости (уязвленное чувство собственногодостоинства, низкая самооценка, переживание некомпетентности, стыдза себя).В.М.
Бехтерев понимание причин самоубийства полагал возможнымлишь с учетом множества условий, но только в середине ХХ века комплексныйподход стал методологическим подходом отечественной суицидологии.Формирование суицидологии как междисциплинарной научной дисциплиныотражаетдиалектическоеединстворазнонаправленныхпроцессов:дифференциации и интеграции знаний. Пониманию природы суицидальногоповедениякаксинтетическогообъектамеждисциплинарногоизученияпредшествовал длительный этап накопления данных медицины, психологии,социологии [133].Большинствосовременныхисследователейрассматриваютсуицидальное поведение как сложный биосоциальный феномен, результатвоздействия на индивида различных факторов (Амбрумова А.
Г., Тихоненко В.А., Постовалова, Вроно, Л. И., Старшенбаум Г.В., Войцех В.Ф., Юрьева Л.Н.,Ушакова Е.С., Sarchiapone M., Prokupek J., Choquet M. Rujescu D. и др.). Ниспецифика конфликтных ситуаций, с одной стороны, ни особенностиличностных характеристик – с другой, не определяют сами по себе характертой или иной поведенческой реакции [70].48С 70-х годов в нашей стране появляется социально–психологическаяконцепция суицидального поведения, выдвинутая А.Г. Амбрумовой, В.А.Тихоненко, которая представляет собой синтез осмысления международного иотечественного опыта и оригинальных результатов целенаправленных широкихисследований.Суицидальноеповедениепредставленорезультирующимсредовых, личностных и психопатологических (не обязательных) факторов, тоесть биопсихосоциальным феноменом.
Рассматривая суицидальное поведение вклинико–психологическом аспекте, А.Г. Амбрумова учитывает взаимодействиефактороврискапсихопатологического,индивидуально–личностногоиситуационно–средового уровней; модель применима для понимания суицидовпри психозах, пограничных нарушений и среди практически здоровых. Критикеподвергнут принцип биологического редукционизма, сводивший суицид кфизиологическимосновам.Суицидогенностьситуацииопределеналичностными особенностями, жизненным опытом, интеллектом, характером истойкостью межличностных связей.Согласно определению А.Г. Амбрумовой «суицидальное поведение – этоследствие социально-психологической дезадаптации личности в условияхпереживаемогомикросоциальногоконфликта»с.48].[52,Различаютвнутренние и внешние форму суицидального поведения.
Внутренние формысуицидального поведения включают в себя пассивные суицидальные мысли;представления; переживания; а также суицидальные замыслы и намерения, прикоторых продумываются способы суицида, время и действия. Перечисленныйряд понятий, с одной стороны, отражает различие в структуре, в субъективномоформлении суицидальных феноменов, а с другой стороны, представляетшкалуихглубины илисуицидальногоготовности кповедения.виде антивитальныхпереходуВыделяютсяпереживаний.Книмвонесколькоотносятсявнешниеформыступенейразмышлениявоботсутствии ценности жизни, которые выражаются в формулировках типа:«жить не стоит», «не живешь, а существуешь», где нет четких представлений особственной смерти, а имеется отрицание к жизни [216].49Первая ступень - пассивные суицидальные мысли характеризуетсяпредставлениями, фантазиями на тему своей смерти, но не на тему лишениясебя жизни, как самопроизвольной активности.
Примером этому могут являтьсявысказывания: « хорошо бы умереть», «заснуть и не проснуться»; «если бы сомной произошло что-нибудь, и я бы умер...» и т. д.Втораяступень - суицидальныезамыслы- этоактивнаяформапроявления суицидальности, т. е. тенденция к самоубийству, глубина которойнарастаетпараллельностепениразработкипланаеереализации.Продумываются способы суицида, время и место действия [216].Третья ступень - суицидальные намерения - предполагает присоединениекзамыслурешенияиволевогокомпонента,побуждающегокнепосредственному переходу во внешнее поведение.Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток ихреализации называется пресуицидальным (пресуицидом).
Длительность егоможетисчислятьсяминутами («острый»пресуицид)илимесяцами(«хронический» пресуицид) [216].Таким образом, социально-психологическая дезадаптация является общейпредпосылкой суицидального поведения. Решающее значение для переходаэтой фазы в суицидальную имеет конфликт, который занимает центральноеместо в структуре рассматриваемого акта. Конфликт может быть внутренним ивнешним, в зависимости от стрессора.
Суицидальная фаза представляет собойпроцесс устранения конфликта за счет саморазрушения субъекта.ПоВ.А. Тихоненко,наиболеечувствительныксуицидальномуповедению юношеский и пожилой возрасты, так как в эти периоды человекособенно часто обращается к проблематике смысла жизни, пересматривает иформирует основания для его оценки. Это положение подтверждаетсястатистикой суицидального поведения.
«Пики» суицидальной активностиприходятся на возраст от 18 до 29 лет (так называемый пик молодости) и навозраст старше 60 лет («пик инволюции»), причем в молодом возрастепреобладают суицидальные попытки, а в инволюционном - самоубийства»50[216]. Собственно на лишение жизни, в типологии В.А. Тихоненко, направленотолькоистинноесамоубийство.Гораздочащевстречаетсяинойтипсуицидального поведения - демонстративно-шантажное самоубийство, когдасамоубийца хочет выразить протест, привлечь внимание, уйти от еще болеетяжелого наказания, наказать самого себя [216].Позиция В.Войцеха относительно причин и механизма суицидальногоповедения продолжает отечественные традиции.
По его мнению, суицид нужнорассматриватьвовзаимодействиивнутреннихивнешнихфакторовсуицидального поведения, которые приводят к истощению нервной системы.Человек «зацикливается» на своей ситуации, начинает думать только о ней,перебирать возможные варианты ее разрешения, это приводит к тому, чточеловек постоянно находится в состоянии нервного напряжения, что, какправило, приводит к нарушению сна, к апатии, к обострению хроническихзаболеваний. В это время появляются мысли о суициде. А дальше, как правило,попытка...» [148].Такимобразом,представителипсихологическихисоциально-психологических подходов относят самоубийства к непатологическомуфеноменусоциально-психологическойдезадаптации.Непатологическийхарактер дезадаптации проявляется в отклонении поведений и переживанийсубъекта, связанный с такими факторами, как: резкой сменой условий существования недостаточная социализация разрывом значимых межличностных отношений социально неприемлемыми установками личности недостаточнымовладениемнавыкамиполноценногосоциальногообщения, подражаниемобщественноотрицательныммоделямподростковом и юношеском возрастах и т.
д [70].поведенияв51При этом, однако, исследователи постоянно указывают, что, несмотря нато, что суицид является результатом личностного решения, он никогда несовершается в социальном вакууме, поскольку многие стрессовые ситуацииимеют социальное происхождение [52, с.166]. Опыт мировой суицидологиисвидетельствует о существовании тесной зависимости между частотойсамоубийствитакимипеременными,какстепеньиндустриализации,урбанизации, экономической нестабильности, интенсивности миграционныхпотоков, нарушения привычных жизненных стереотипов под воздействиемсоциальных или политических преобразований [70].
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
