Диссертация (1147846), страница 15
Текст из файла (страница 15)
В контрольной группе наблюдается идентичная картина: беременныеженщины также употребляют алкоголь реже, чем не беременные участницыданной группы (t(10)=-4,761, p<0,01).Анализ показателей средней дозы алкоголя, употребляемой беременнымиженщинами за один раз спустя 12 месяцев не выявляет статистически значимыхразличий между экспериментальной (M=0,40; SD=0,70) и контрольной (M=0,82;SD= 0,75) группами. Беременные женщины в целом, если и употребляюталкоголь, то в среднем за один раз данный показатель не превышает 1 дозы.Спустя 12 месяцев средняя доза алкоголя, употребляемая беременнымиженщинами обеих групп статистически значимо ниже, нежели средниепоказатели по группам: беременные женщины экспериментальной группы всреднем за один раз употребляют меньше алкоголя, нежели не беременныеженщины данной группы (t(9)=-9,769, p<0,001), это же характерно и дляконтрольной группы (t(10)=-7,165, p<0,001).
Данное распределение представленона рисунке 17.87Рис. 17. Средняя доза, употребляемая за один раз беременными женщинами спустя 12 месяцев.По оси абсцисс – средняя доза, по оси ординат – плотность распределения. Вертикальныелинии показывают уровень средних значений по группам в целом.В целом, беременные женщины, если и употребляют алкоголь, то за один разколичество алкоголя не превышает 1 дозу, а количество дней разнится в двухгруппах: в экспериментальной – 1 день за последние 90 дней, в контрольной – 2дня. При этом беременные женщины обеих групп употребляют значимо реже именьше алкоголя, чем не беременные женщины.Таким образом, результаты изучения уровня знаний, установок, поведения иих динамики у беременных женщин показали, что через 12 месяцев послепроведенияпрофилактическихвмешательствбеременныеженщиныдемонстрируют позитивные изменения уровня знаний и характера установок.Реальное употребления алкоголя беременными женщинами обеих групп сталозначимо реже и в меньшем количестве, чем не беременными женщинами.Изменения в употреблении алкоголя женщинами экспериментальной группыявляются более значимыми по сравнению с контрольной.883.3.
Результаты изучения степени риска возникновения беременности подвлиянием алкоголя у женщин детородного возраста до и последвухфокусного краткосрочного вмешательстваОдним из критериев включения в выборку являлось наличие как минимумодного незащищенного полового акта за последние 3 месяца, поэтому всеучастницы в начале исследования сообщали хотя бы об одном половом акте безприменения каких-либо средств контрацепции. Спустя 3 месяца количество такихответов снизилось в обеих группах, причем в экспериментальной группестатистически более значимо (χ2=4,463, p<0,05).
Спустя 6 и 12 месяцев с началаисследования статистически значимых различий между группами не выявлено(рис. 18).Рис. 18. Изменение характера контрацепции респондентов. По оси абсцисс – группыи время, по оси ординат – количество женщин, имевших хотя бы один незащищенныйполовой акт в течение 90 дней.Был проанализирован характер использования контрацепции женщинамиобеих групп, а также причины отказа, если таковые были. Результатыпредставлены в таблице 3.Таблица 3Причины отказа от контрацепции женщинами обеих группОбычно предохраняюсьНе предохраняюсь, так как я/мыхотели ребенкаЭкспериментальнаягруппа57% (N=79)Контрольнаягруппа65% (N=91)14% (N=20)9% (N=12)89Не предохраняюсь, так как этопротив моих моральных и/илирелигиозных убежденийНе предохраняюсь, так как если язабеременею – сделаю абортНе предохраняюсь, почему не знаюИспользую прерванный половойакт как метод контрацепцииНе предохраняюсь, так какдоверяю партнеру3% (N=4)2% (N=3)1% (N=1)14% (N=20)2% (N=3)13% (N=18)9% (N= 13)4% (N=6)2% (N=3)5% (N=7)Результаты, представленные в таблице 3, свидетельствуют о том, что болееполовины женщин обеих групп (57% участниц экспериментальной группы и 65%- контрольной) обычно используют эффективные методы контрацепции, при этомхотя бы один раз за последние 3 месяца у них был половой акт безпредохранения.
Достаточно небольшой процент участниц (14% респондентовэкспериментальной группы и 13% - контрольной) не предохраняются и не могутответить на вопрос, почему они этого не делают. Небольшой процент женщиниспользует прерванный половой акт в качестве контрацептивного метода (9% вэкспериментальной группе и 4% в контрольной).
Небольшая часть женщин непредохраняется, так как это против их моральных и/или религиозных убеждений,а также в силу доверия своему партнеру. 4 женщины из 280 (1,5%) считают абортсредством контрацепции и поэтому не предохраняются.Наряду с вышеописанными данными, результаты изучения причин отказа отконтрацепциивыявилиэкспериментальнойнебольшойгруппеи9%процент(N=12)вженщин(14%контрольной),(N=20)которыевнепредохраняются, так как хотят ребенка. Данная группа женщин представляетособый интерес с точки зрения профилактики беременности, подверженнойвлиянию алкоголя и риска возникновения ФАС.
Результаты изучения рискавозникновения беременности, подверженной влиянию алкоголя и риска ФАС уженщин, желающих иметь ребенка представлены в п. 3.3.1.В начале исследования все респонденты (100%, N=280) находились в группериска возникновения беременности, подверженной влиянию алкоголя, то естьриску возникновения ФАС у ребенка в случае беременности. Показатель риска90вычислялся на основании комбинации двух условий – наличие как минимумодного незащищенного полового акта и однократного употребления 4 и более дозалкоголя за один раз или 7 и более доз алкоголя за неделю в течение последних 90дней.Снижение числа женщин, попадающих в группу риска возникновения ФАС,представлено на рисунке 19.
Спустя 3 месяца после начала исследованияэкспериментальная группа (женщины, прошедшие двухфокусное краткосрочноевмешательство) статистически значимо реже попадает в группу риска посравнению с контрольной группой (χ2=6,355, p<0,05). Спустя 6 месяцев данныеразличия обнаруживаются на уровне статистической тенденции (χ2=2,800, p<0,1),а спустя 12 месяцев достоверных различий не выявлено.Рис. 19. Динамика количества женщин в группе риска возникновения ФАС.
По оси абсцисс– группы и время, по оси ординат – количество респондентов, попадающих в группуриска.Таким образом, на момент окончания исследования 147 (52,5%) женщиндетородного возраста (76 участниц экспериментальной и 71 участницаконтрольной групп) находятся вне зоны риска возникновения беременности,подверженной влиянию алкоголя. Из них 85 женщин не попадают в зону риска всилу положительных изменений в области применения контрацепции: 44женщины экспериментальной группы и 41 – контрольной не имели ни одногонезащищенного полового контакта за последние 90 дней до проведенияпоследующего интервью через 12 месяцев.
62 женщины (32 участницы91экспериментальной и 30 – контрольной групп), хотя и имели незащищенныеполовые контакты, но уже не употребляли алкоголь на уровне риска.Следовательно, можно сделать вывод об эффективности как пассивногоинформирования, так и краткосрочного вмешательства для снижения рискавозникновения ФАС, при этом более быстрый эффект достигается приприменении метода двухфокусного краткосрочного вмешательства.3.3.1.
Результаты изучения степени риска у женщин, планирующихбеременностьКподгруппеженщин,планирующихбеременность,былиотнесеныженщины, которые на вопрос о причинах отказа от контрацепции ответили, чтоони не предохранялись, так как хотят родить ребенка.В подгруппу планирующих беременность вошли 32 женщины (среднийвозраст – 28,5 лет): 14% (N=20) в экспериментальной и 9% (N=12) в контрольнойгруппах. На момент начала исследования 45% женщин экспериментальнойгруппы и 33% участниц контрольной группы находятся в зоне риска.Было также проанализировано поведение в отношении употребленияалкоголя женщинами данной подгруппы.
В начале исследования среднееколичество дней употребления алкоголя за последние 90 дней статистическизначимо не различается между группами: женщины экспериментальной группыупотребляют алкоголь 13 дней (M=13,51; SD=10,21), а участницы контрольной –11 дней (M=11,69; SD=10,01). Эти средние показатели статистически значимо неотличаются от идентичных средних показателей выраженности изучаемогофактора в экспериментальной и контрольной группах в целом.
В последующихзамерах (через 3 и 6 месяцев) средний показателей количества дней употреблениятакже статистически значимо не отличается от показателей выборки в целом.Спустя 12 месяцев в контрольной группе наблюдается статистически значимоеразличие (t(11)=-2,344, p<0,05): женщины, которые хотят ребенка, в среднемупотребляют алкоголь 2 дня за последние 90 дней (M=2,08; SD=2,11), в то времякак средний показатель по контрольной группе равен 3,5 дням (M=3,51; SD=2,03).92Это может свидетельствовать о том, что женщины, желающие ребенка, былиболее чувствительны к информированию, нежели те, кто актуально не планировалбеременность.
В экспериментальной группе статистически значимых различий ненаблюдается, при этом все женщины, и те, которые планируют беременность(M=2,60; SD=2,09), и те, которые не планируют (M=3,33; SD=1,96), употребляюталкоголь в среднем 2,5 дня за последний 90 дней.Были проанализированы показатели средней дозы алкоголя, употребляемойза один раз женщинами, планирующими беременность. В целом, все 32 женщиныупотребляют статистически значимо меньше (M=1,78; SD=0,75) нежели те, кто непланирует беременность в данный период времени (M=2,35; SD=11,19):t(31)=-4,286, p<0,001.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
