Диссертация (1147846)
Текст из файла
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»(СПбГУ)На правах рукописиБурина Екатерина АлександровнаПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ КРАТКОСРОЧНОГОВМЕШАТЕЛЬСТВА, НАПРАВЛЕННОГО НА ПРОФИЛАКТИКУФЕТАЛЬНОГО АЛКОГОЛЬНОГО СИНДРОМА (ФАС)Специальность 19.00.04 – «Медицинская психология»Диссертация на соискание ученой степеникандидата психологических наукНаучный руководителькандидат психологических наукдоцент Исурина Галина ЛьвовнаСанкт-Петербург2017ОглавлениеВведение .......................................................................................................................
5Глава 1. Принципы разработки профилактических программв области здоровья .................................................................................................... 141.1. Теоретико-методологическая основа разработки профилактическихпрограмм в области здоровья ............................................................................... 141.1.1. Виды профилактики ............................................................................... 141.1.2. Модели профилактики рискованного поведения в сфере здоровья ..
151.1.2.1. Модель убеждений в отношении здоровья ................................... 161.1.2.2. Модель стадий изменения поведения ............................................ 171.1.3. Мотивационное интервьюирование ...................................................... 201.2. Фетальный алкогольный синдром................................................................ 241.2.1. Историческая справка.
Определения ФАС .......................................... 241.2.2. Эпидемиология ........................................................................................ 261.2.3. Диагностика ............................................................................................. 281.2.4. Факторы риска возникновения ФАС .................................................... 351.2.5. Употребление алкоголя женщинами.....................................................
381.2.6. Воздействие алкоголя на плод ............................................................... 441.3. Профилактика ФАС ....................................................................................... 50Глава 2. Организация исследования ........................................................................
542.1. Разработка метода краткосрочного вмешательства, направленного напрофилактику ФАС ............................................................................................... 542.2. Материалы и методы исследования ............................................................. 602.2.1. Дизайн исследования .............................................................................. 602.2.2. Материалы исследования ....................................................................... 622.2.3.
Методы исследования ............................................................................. 632.2.3.1. Скрининг ........................................................................................... 642.2.3.2. Методика «Аудит» ........................................................................... 642.2.3.3. Метод «Календарь».......................................................................... 6522.2.3.4. Базовое интервью .............................................................................
652.2.3.5. Последующее интервью (3, 6 и 12 месяцев) ................................. 662.2.3.6. Методика «Большая пятерка» (Big 5) ............................................ 662.2.3.7. Метод мотивационной индукции (ММИ) ..................................... 672.2.3.8. Методика оценки уровня субъективного контроля (УСК).......... 682.2.4.
Методы математико-статистической обработки данных ................... 70Глава 3. Результаты изучения психологических эффектов краткосрочноговмешательства, направленного на профилактику ФАС ................................... 723.1. Результаты изучения уровня знаний, установок и поведения женщиндетородного возраста, связанных с употреблением алкоголя во времябеременности .........................................................................................................
723.1.1. Изучение уровня знаний о ФАС, установок в отношенииупотребления алкоголя во время беременности и влиянияалкоголя на плод................................................................................................ 723.1.2. Изучение уровня реального употребления алкоголя .......................... 733.2. Результаты изучения динамики уровня знаний, установок иповедения женщин детородного возраста, связанных с употреблениемалкоголя во время беременности, до и после двухфокусногократкосрочного вмешательства ...........................................................................
773.2.1. Сравнительное изучение изменений уровня знаний о ФАС(через 12 месяцев) ............................................................................................. 773.2.2. Сравнительное изучение изменений установок в отношенииупотребления алкоголя во время беременности и влияния алкоголяна плод (через 3, 6 и 12 месяцев) ..................................................................... 783.2.3.
Сравнительное изучение динамики реального употребленияалкоголя (через 3, 6 и 12 месяцев) ................................................................... 823.2.4. Результаты изучения уровня знаний, установок, поведения и ихдинамики (через 12 месяцев) у беременных женщин ................................... 843.3. Результаты изучения степени риска возникновения беременности подвлиянием алкоголя у женщин детородного возраста до и после3двухфокусного краткосрочного вмешательства ................................................
893.3.1. Результаты изучения степени риска у женщин, планирующихбеременность ..................................................................................................... 923.4. Изучение социально-демографических и индивидуальнопсихологических характеристик женщин детородного возраста и ихвзаимосвязей с риском возникновения беременности,подверженной влиянию алкоголя ........................................................................
94Глава 4. Обсуждение полученных результатов ................................................... 105Выводы ..................................................................................................................... 118Заключение .............................................................................................................. 121Библиография ..........................................................................................................
129Приложения ............................................................................................................. 149Приложение 1. Рисунок «Употребление алкоголя на душу населения постатистике 2010 года» ............................................................................................. 149Приложение 2. Рисунок «Информационные брошюры о ФАС» ....................... 150Приложение 3. Форма надежности ....................................................................... 151Приложение 4.
Форма самомониторинга ............................................................. 152Приложение 5. Форма информированного согласия ......................................... 153Приложение 6. Скрининг ....................................................................................... 156Приложение 7. Методика «Аудит» ....................................................................... 160Приложение 8. Метод «Календарь» ...................................................................... 161Приложение 9.
Базовое интервью ......................................................................... 162Приложение 10. Последующее интервью (3, 6 и 12 месяцев) ............................ 174Приложение 11. Методика «Большая пятерка» (Big 5)....................................... 182Приложение 12. Метод мотивационной индукции (ММИ) ................................
184Приложение 13. Методика оценки уровня субъективного контроля (УСК) .... 1864ВведениеАктуальностьтемы исследования. Однойиз важнейшихмедико-социальных проблем нашего общества, которая требует разработки научнообоснованныхпрофилактическихпрограмм,являетсявысокийуровеньпотребления алкоголя. По данным Всемирной Организации Здравоохранения,критический уровень потребления алкоголя составляет 8 л на душу населения вгод (ВОЗ, 2009).
Уровень потребления алкоголя в России значимо превышает этуотметку и составляет 12,8 литров (ВОЗ, 2016). По данным Министерстваздравоохранения РФ в начале 2017 этот уровень снизился до 10 литров. Особыеопасения специалистов вызывает высокий уровень алкоголизации женскогонаселения, который сопровождается размыванием гендерных различий в степениалкоголизации и характере употребления алкоголя (Шурыгина И.И., 2010;Рощина Я.М., 2012). Данные исследования, проведенного Институтом социологииРАН в 10 городах России среди населения в возрасте от 18 до 60 лет,демонстрируют, как изменилось алкогольное поведение женщин и девушек запоследние 40 лет: снизился возраст алкогольного дебюта, который для девушексоставил 15,7 лет, а также средний возраст первого алкогольного опьянения,который за полвека сократился на 5 лет и составил 16,8 лет; первая пробаалкоголя в возрасте до 16 лет стала независящей от пола нормой, аслабоалкогольныенапиткиявляютсячастьюмолодежнойкультурыинеотъемлемым атрибутом отдыха (Позднякова М.Е., 2011).
Употреблениеалкоголя в значительных количествах не только наносит урон физическому ипсихическому здоровью, но имеет и негативные социальные последствия,увеличивая число разводов, сиротства и правонарушений.Негативное влияние алкоголя на женский организм хорошо известно(Bohman М., 1981; Пятницкая И.Н., 1988; Анохина И.П., 2000). Однако наиболеесерьезныепоследствияможетиметьупотреблениеалкоголявовремябеременности, приводящее к развитию у ребенка фетального алкогольногосиндрома (ФАС) и нарушений фетального алкогольного спектра (ФАСН). ФАСявляется одной из основных причин умственной отсталости, нарушений5поведения и процесса обучения, а также социальной дезадаптации (Дикке Г.Б.,2011). Распространенность ФАС составляет от 2 до 7 на 1000 рожденных детей,что превышает распространенность ряда врожденных нарушений, таких каксиндром Дауна, аутизм и т.д. (Пальчик А.Б., Легонькова С.В., 2011).Фетальный алкогольный синдром является неизлечимым заболеванием,которое проявляется на протяжении всей жизни человека.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
