Диссертация (1147809), страница 30
Текст из файла (страница 30)
В случае выявлениясотрудников с факторами риска субъективных презентаций соматическогонеблагополучия рекомендуется в дальнейшем проводить с ними индивидуальнуюработу или работу в малых группах.При построении работы с сотрудниками стоит учитывать их частоенежелание обращаться за помощью к психологу даже при наличии проблем, атакже непонимание задач психолога в подразделении и психологической помощив целом. Исходя из нашего практического опыта, работу по психологическомусопровождениюсотрудникацелесообразноначинатьсинформирования,разъяснения принципов работы психолога и возможности получения помощи иподдержки.Приналичииданныхпсиходиагностическогоисследованияцелесообразна обратная связь по его результатам с рекомендациями подальнейшему взаимодействию с психологом.При проведении беседы показал свою эффективность составленный намиплан полуструктурированного интервью, который позволяет достаточно быстрособрать основные сведения о семейной ситуации, окружении, отношении кработе, мотивации, отношении к здоровью, ресурсах сотрудника.В работе мы рекомендуем учитывать выявленные нами психологическиеособенности сотрудников ВО, имеющих признаки субъективных презентацийсоматического неблагополучия: эмоциональную неустойчивость, затруднения вопределении и описании чувств, сомнения в отношении всего нового,возможность аффективных реакций, склонность в трудных жизненных ситуацияхприбегать к манипуляциям или реагировать агрессивно.
Также следует незабывать о некоторых гендерно обусловленных различиях между сотрудникамимужского и женского пола: мужчинам ситуации социального взаимодействия169даются труднее, они менее удовлетворены своей работой, но при этом не склонныразнообразно и активно проводить свой досуг. Для женщин при болеевыраженной общительности и самостоятельность значимее конфликты всемейных отношениях.Психолог подразделения имеет возможность достаточно часто наблюдатьсотрудников и взаимодействовать с ними, что делает его ключевым звеном вранней диагностике нарушений адаптации. В случае выявления субъективныхпрезентаций соматического неблагополучия своевременные мероприятия медикопсихологического сопровождения могут не дать развиться более серьезнымпроцессам дезадаптации.
В связи с этим, психологу необходимо работать вовзаимодействии с медико-санитарной частью и Центром психофизиологическойдиагностики для подготовки и применения наиболее подходящей программыпсихокоррекционных мероприятий в каждом случае с учетом результатов нашегоисследования и индивидуально-психологических характеристик сотрудника.170ЗАКЛЮЧЕНИЕИзучение психологических предикторов снижения уровня адаптации,проявляющегося через жалобы на соматическое неблагополучие, имеет огромноезначение для решения теоретических и прикладных вопросов клиническойпсихологииимедицины.Своевременнаядиагностикадезадаптационныхпроцессов позволяет предупредить их развитие на раннем этапе, что необходимодля медицинского и психологического сопровождения людей, служащих всиловых структурах.
Сотрудники ВО ощущают воздействие различных стрессфакторов, связанные со спецификой деятельности, как общих для всех силовыхведомств, так и присущих именно вневедомственной охране. В результате ростанапряженияуданногоконтингентаразвиваютсяпроцессысниженияадаптационных возможностей, которые на начальном этапе выражаются, в томчисле, в жалобах на соматическое неблагополучие, которые могут быть открытопредъявляемы сотрудниками, в отличие от проблем психологического характера.Состояния,описываемыекакдонозологические(предболезненные),предполагают наличие недомоганий соматического спектра, не подтверждаемыхклиническим диагнозом.
Мы рассматривали донозологические состояния какфункциональные, которые являются выражением дезадаптационных процессов ив дальнейшем могут развиться в соматический либо психиатрический диагноз.Диагностика таких состояний возможна по субъективным презентациям самогочеловека при наличии достоверного медицинского подтверждения его здоровья.Целью данной работы являлось изучение психологических факторов рискадезадаптации сотрудников вневедомственной охраны, проявляющейся черезсубъективные презентации соматического неблагополучия. Для достиженияпоставленной цели были решены следующие задачи: изучены субъективныепрезентации соматическогонеблагополучия у сотрудников ВО, признанныхгодными к несению службы; выявлено значение гендерных различий в171проявлениисубъективныхпрезентацийсоматическогонеблагополучияудействующих сотрудников ВО; исследована динамика жалоб на соматическоенеблагополучие у действующих сотрудников ВО за год несения службы;исследованысоциально-демографическиеипсихологическиеособенностидействующих сотрудников ВО (отдельно мужчин и женщин) как возможныефакторы риска снижения уровня адаптации, выражающегося в жалобах насоматическое неблагополучие донозологического уровня; изучены личностныехарактеристики действующих сотрудников ВО (отдельно мужчин и женщин),склонных к предъявлению жалоб на соматическое неблагополучие; выявленозначение гендерных различий в психологических проявлениях снижения уровняадаптации и личностных особенностях действующих сотрудников ВО с жалобаминасоматическоенеблагополучиедонозологическогоуровня;определеныпсихологические критерии отнесения сотрудников ВО к группе риска развитиядезадаптации, проявляющейся через жалобы на соматическое неблагополучиедонозологического уровня.Поставленные задачи решались с помощью клинико-психологического,экспериментально-психологического и статистического методов исследования.
Вкачестве клинико-психологических методов применялись наблюдение, беседа иполуструктурированноеинтервью.Информационнаякарта,содержащаяполученные данные, заполнялась на каждого обследованного сотрудника.Экспериментально-психологическийследующихметодик:опросникметодвключалневротическихвсебяприменениерасстройств,Торонтскаяалекситимическая шкала, «Интегративный тест тревожности», опросник «SACS»(С.
Хобфолл), «Незаконченные (незавершенные) предложения», опросникэмоционального выгорания В.В. Бойко, шестнадцатифакторный опросник Р.Кеттела (Sixteen Personality Factor Questionnaire – 16PF), методика дляопределения уровня субъективного контроля личности, методика ДембоРубинштейн(модификация Прихожан), а также «Гиссенский опросникпсихосоматическихздоровья».жалоб»ианкета«определениеиндексасамооценки172Всегобылообследовано224сотрудникаВОг.Санкт-Петербурга,разделенных на 2 группы по критерию наличия либо отсутствия субъективныхпрезентаций соматического неблагополучия.
В каждую из групп вошли 56 мужчини 56 женщин. Все сотрудники, принявшие участие в исследовании, прошлиежегодныйобязательныймедицинскийосмотр,включающийврачейсоматического профиля, невролога и психиатра, по результатам которого у них небыло выявлено никаких отклонений от нормы: всеми специалистами они былипризнаны здоровыми и годными к прохождению службы.В рамках клинико-психологической беседы с сотрудниками обсуждался рядвопросов, направленных на подробное изучение их семейной ситуации,отношений с друзьями, увлечений, а также изначальной мотивации поступленияна службу, уровня удовлетворенности службой в настоящее время, мотивовпродолжения службы, причин их недовольства своей деятельностью и основныхвозникающих проблем.
Отдельный блок вопросов был направлен на прояснениесамочувствия сотрудников, проблем со здоровьем, отношения к врачам имедицинской помощи.Анализ результатов интервью показал, что сотрудники с субъективнымипрезентациями соматического неблагополучия чувствуют значимо меньшееудовлетворение от выполнения своих служебных обязанностей и субъективнохуже оценивают свое самочувствие, чем их коллеги без жалоб на соматическоенеблагополучие. В качестве причин заболеваний сотрудники с жалобами насоматическое неблагополучие донозологического уровня, особенно мужскогопола, достоверно чаще своих коллег из контрольной группы называли внешниефакторы, независимые от самого человека, и значительно реже упоминали опсихологических особенностях индивида как возможных источниках проблем создоровьем.
У сотрудников мужского пола значимо менее, чем у сотрудниковженщин с такими же жалобами, выражено наличие постоянных интересов внеслужбы, они скорее имеют неустойчивые увлечения или обходятся совсем без них.Одним из ключевыхпризнаков наличиясубъективныхпрезентацийсоматического неблагополучия у сотрудников ВО являются неблагоприятные173ответы на вопросы о самочувствии и наличии жалоб соматического характера,причем женщины субъективно хуже оценивают состояние своего здоровья, чеммужчины. Недомогания, отмечаемые сотрудниками, не дифференцированы изатрагивают самые разные аспекты.Субъективные презентации соматического неблагополучия у сотрудников ВОхарактеризуется диффузными жалобами, которые по степени выраженностипревосходят показатели их коллег из контрольной группы. Выявлена гендернаяспецифика презентации соматического неблагополучия сотрудниками ВО:субъективные страдания сотрудников-женщин в отличие от мужчин чаще носяталгический или спастический характер. Повторное изучение жалоб сотрудниковВО через год несения службы выявило изменения спектра недомоганий усотрудников-мужчинссубъективнымипрезентациямисоматическогонеблагополучия: жалобы, связанные с общей потерей жизненной энергии ипотребностью в помощи, а также симптомы эпигастрального спектра стали болееразнообразными и интенсивными, наряду с усилением совокупной интенсивностисимптомов.
У сотрудников женского пола никаких изменений в структуре иинтенсивности жалоб за год несения службы не произошло.СотрудникиВОссубъективнымипрезентациямисоматическогонеблагополучия также имеют больше жалоб и в психической сфере, в том численеврозоподобного характера, чем их коллеги из контрольной группы, однако этижалобы проявляется только на низком или среднем уровне выраженности и в тоже время показывают риск снижения уровня адаптации. Мужчины с жалобами насоматическое неблагополучие донозологического уровня также демонстрируютболее выраженную склонность к курению и употреблению алкоголя, а женщины –только к табакокурению, по сравнению со своими коллегами без таких жалоб.Уровень алекситимии достоверно выше у сотрудников ВО с субъективнымипрезентациями соматического неблагополучия, чем у их коллег из контрольнойгруппы,однакооннедостигаетуровняпациентовневротическогоипсихосоматического профилей.В целом, сотрудники ВО с субъективными презентациями соматическогонеблагополучиясклонныиспытыватьзатруднениявинтерперсональной,174эмоциональнойипрофессиональнойсферахснекоторымигендернымиразличиями.
В трудных ситуациях сотрудники мужского пола с жалобамисоматического характера реже используют активную стратегию преодолениястресса (ассертивные действия) и чаще прибегают к пассивной (осторожныедействияиизбегание),прямой(импульсивныедействия),непрямой(манипулятивные действия) и асоциальной (агрессивные действия) стратегиям,чем их коллеги из контрольной группы. В большинстве значимых сфер жизни онисклонны снимать с себя ответственность за происходящее, приписывая ее другимлюдямиливнешнимфакторам,иихкругинтересовхарактеризуетсяограниченностью и консервативностью.Эмоциональнаясферамужчин-сотрудниковВОссубъективнымипрезентациями соматического неблагополучия характеризуется затруднении впонимании собственных переживаний и чувств, меньшей уверенностью в себе,более высокими уровнями ситуативной тревоги и личностной тревожности вразличных аспектах, по сравнению с мужчинами из контрольной группы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
